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娄底市中心医院
肾内科
胡琳 副主任医师
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慢性肾盂肾炎是什么尿
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慢性肾盂肾炎到后期可以出现不同程度的小管间质功能受损的表现,就会出现尿的浓缩、稀释功能障碍,导致夜尿增多、低比重尿、尿渗透压降低。 肾小管的重吸收功能异常可以导致电解质的紊乱,比如低钠血症、低钾或高钾血症、肾小管酸中毒等。小管间质的损伤还可以导致促红素的生成障碍,使患者出现与肾衰程度不成比例的贫血,病情进一步的发展可以使患者最终进入终末期肾脏病。
慢性肾小球肾炎会发展成尿毒症吗
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慢性肾炎是一种以血尿、蛋白尿、浮肿和高血压为主要临床表现的肾小球疾病,临床特点是病程长、病情迁延、病变会缓慢持续地进展,最终发展至慢性肾衰竭、尿毒症。但是进展的速度取决于肾脏的病理类型、延缓肾功能进展的措施以及避免各种危险因素。像最常见的慢性肾小球肾炎、IgA肾病的话,一般在确诊10到20年后,逐渐进入慢性肾衰竭期。部分的慢性肾炎患者会因为感染、劳累、使用肾毒性药物等等使病情急剧恶化。
肾结核的主要临床表现
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肾结核的临床表现包括以下几种,一是膀胱刺激征,本症是肾结核最常见的首发症状,特别是尿频; 第二是血尿,可以出现肉眼血尿,多为终末的血尿; 第三是脓尿,当结核病变发展到肾髓质时,可以出现脓尿,尿呈米汤样的浑浊,可以混有血丝或者呈脓血尿; 第四是腰痛,当出现尿路梗阻表现时,患者可以出现持续性的腰痛; 第五是肾功能的异常, 第六是全身的症状及肾外结核的表现,有些患者可以出现发热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
肾功能检查可以查出肾炎吗
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常规的肾功能检查只能评估肾小球的滤过功能,并不能查出肾炎。查肾炎还需要进行尿液的分析,包括尿常规、沉渣和尿蛋白的检测。另外为了排除继发性肾病的可能,需要做以下的一些检测,比如说肝炎的标志物、免疫固定电泳、自身抗体、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、冷球蛋白等等。肾炎的另外一项重要的检查就是肾组织活检,这是一个有创的检查,但是对于多种肾脏疾病诊断,病情的评估,判断预后和指导治疗都非常有价值。
糖尿病肾病能吃豆制品吗
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糖尿病肾病的患者是需要限制饮食中蛋白质的摄入,而且我们一般建议摄入的蛋白质应该以高生物效价的动物蛋白为主。但是豆制品也不是完全不能吃的,豆制品它的蛋白质含量也比较丰富,而胆固醇含量却远远低于鱼、肉、蛋、奶这些动物蛋白。 而且豆类食品中含有丰富的亚油酸和磷脂,可以降低血液中的胆固醇的作用。对于预防高血压、冠心病、动脉硬化都是非常好的食品,所以在糖尿病肾病患者中,我们主要是要控制蛋白质的总量的摄入,把动物蛋白和植物蛋白搭配食用。
隐血和潜血的区别
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尿的隐血和潜血就是一个意思,尿隐血实验主要是测定尿液中红细胞和红细胞变形破碎后溢出的血红蛋白,或者是尿液中其他疾病所致的肌红蛋白,隐血实验正常参考值是阴性。当显微镜下的红细胞大于3个/ml时,隐血实验就会出现阳性,与尿液中红细胞数量存在一定的关系。但是尿隐血实验阳性不能说明肾脏一定有问题,有阳性的时候,我们还要进一步查尿沉渣、尿相差显微镜检查来判断尿中红细胞的来源。
肾结核无法治愈吗
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肾结核是有希望治愈的,肾结核的预后主要取决于患者自身的抵抗力、结核杆菌的负荷量和结核杆菌的毒力。在许多情况下,尿路中的结核灶是呈休眠的状态,如果出现了结核性肉芽肿、干酪样坏死、溃疡、钙化等表现就意味着疾病的进展。多数患者出现临床表现是由并发症所导致的,当有症状的时候,可以通过适时的、足疗程的抗结核药物的治疗和适当的手术干预来预防并发症的发生。随着有效的化疗措施的出现,结核的长期并发症和后遗症都明显的降低了,所以肾结核通过规范的治疗还是有希望可以治愈的。
肌酐正常值是41一73么
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血肌酐的正常值,男性是53~106moI/L,女性是44.2~97.2moI/L,当然根据每个医院所用的试剂和方法不同,会略有差别。血清肌酐是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标,但是血清肌酐的浓度还会受到性别、年龄、肌肉含量、蛋白摄入量等等因素的影响。而且只有当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血肌酐才开始上升,因此血肌酐如果明显高于正常时,通常表示已经发生严重的肾功能损害。
急性肾炎发生惊厥原因
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急性肾炎的患者一般会出现高血压,少数的患者会合并高血压脑病,如果高血压脑病处理不及时,甚至可能出现惊厥、癫痫样抽搐、昏迷甚至死亡。脑病发生的机制,一般认为是短期内血压急剧增高的基础上,脑内的小血管痉挛或者是小血管的舒缩调节功能障碍,脑缺氧及脑水肿所导致的。出现了高血压脑病惊厥这些表现的话,应该快速给予镇静、扩血管、降压等治疗。此外还需要给予吸氧、解痉、积极的利尿、降压以降低容量负荷,减轻脑水肿。
尿比重sg偏低什么意思
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尿比重降低提示肾脏的浓缩功能减退,常见于以下几个类型,第一,生理性的尿比重减低,比如说大量的饮水;第二,病理性的尿比重降低,多见于慢性肾炎、尿崩症、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症等等,还有流行性出血热多尿期及恢复期、精神性多尿症。另外,在肾实质严重受损的情况下,尿比重一般持续固定在1.010左右的低比重尿,主要见于尿毒症。
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