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娄底市中心医院
肾内科
胡琳 副主任医师
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肾结石要注意什么忌口
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肾结石的注意事项,首先在饮食上要饮用足够多的水,保持每日尿量2000-3000ml以上,这样可以减少结石患者的复发,可以促进结石的排出。 另外,在饮食上要限制肉类食品的摄入,限制钠盐、草酸、嘌呤类的食物摄入。增加食用富含纤维素的粗粮,增加富含枸橼酸水果的摄入。 另外,要去除结石,预防结石的复发,我们还要针对原发疾病进行有效的治疗。比如说,尿酸结石我们要用别嘌呤醇等药物,降尿酸的治疗。另外要补充枸橼酸盐和镁剂,来增加尿液中抑制结石形成的物质,预防草酸钙结石的复发。还要去除局部复发的一些因素,比如说尿路的梗阻、感染、和异物等。 (药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
蛋白尿分为哪几种
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01:16
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蛋白尿分为以下五类: 第一类是肾小球性的蛋白尿,是由于肾小球滤过膜通透性增加,导致中大分子的蛋白滤出增加; 第二类是肾小管性蛋白尿,是因为近端小管重吸收功能障碍,导致小分子蛋白增多; 第三类是溢出性蛋白尿,这种类型的蛋白尿,肾小球肾小管功能正常,是因为血浆中某些小分子蛋白质成分异常增多,肾小球滤过蛋白质增多,超过了肾小管的重吸收能力; 第四类是分泌性蛋白尿,是尿中的蛋白质由肾脏组织自身产生和分泌; 第五类是组织性蛋白尿,肾或其他组织结构成分从尿中丢失引起的蛋白尿。
肾上腺糖皮质激素有哪些药物
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糖皮质激素根据他的生物半衰期,我们可以分为三大类,第一大类,就是短效类,主要的代表药物,分别为可地松,氢化可地松等等,这一类的糖皮质激素,主要是它的半衰期比较短,主要在临床上的应用,适用于皮肤病的一些激素的软膏。 第二大类的,就是中效的糖皮质激素,代表药物是泼尼松,泼尼松龙,甲泼尼龙等等,这一类的糖皮质激素也是我们肾脏疾病最常用的一类的免疫抑制剂了。 第三大类就是长效的糖皮质激素,代表药物包括地塞米松,倍氯米松等等,这一类的糖皮质激素,因为它的半衰期比较长,然后对于正常的内源性的皮质醇的分泌影响比较大,再加上副作用比较明显,所以,一般在临床上常见于用一些雾化吸入的制剂。(药物的使用应在医生的指导下进行)
怎么区别是肾痛还是腰痛
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腰痛一般可以分为肾绞痛和普通的腰痛两种,肾绞痛主要是各种原因导致的输尿管堵塞、痉挛、肾盂急性的扩张引发了一种剧烈的疼痛,可以伴有恶心、呕吐和尿频、尿急、尿痛这些膀胱刺激症状,也可以出现血尿,这种情况主要见于泌尿系的结石和感染。 那么普通的腰痛可以由多种疾病所致,由肾脏疾病导致的主要是见于一些肾炎、肾静脉血栓、肾脏肿瘤导致的肾脏肿胀、牵扯引发的疼痛,或者是肾梗死感染导致的肾周炎症所致的腰痛。那普通的腰痛也见于肾外的一些疾病,比如腰肌劳损、腰椎的病变、腰部的带状疱疹,或者是一些腹膜后肿瘤等等其他的疾病,也可以引起腰痛。
肾萎缩为什么不能穿刺
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肾萎缩是不建议行肾穿刺活检的,首先,肾萎缩会出现肾脏体积的缩小,肾皮质的变薄,此时做肾穿刺活检无法操作,另外,出血的风险也是比较大的。 第二个,肾萎缩以后,其病理表现的一般是肾小球的硬化、肾小管间质的萎缩、纤维化等,所以,做肾穿刺活检对于诊断和治疗没有临床的价值。 第三个,肾萎缩的治疗主要是以控制血压、控制蛋白尿、延缓肾功能的衰竭为主要目的,所以,行肾穿刺活检没有治疗上的价值。
肾小球肾炎发病机制主要是
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绝大多数慢性肾小球肾炎,是由不同的病因,和不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来。仅仅少数是由急性链球菌感染后,肾小球肾炎所致。其主要的发病机制,是一种免疫反应介导的炎症损伤。当然,还有一些非免疫、非炎症因素,参与到慢性肾炎的进展中。其中包括高血压、蛋白尿、高脂血症等等。此外,像一些遗传的因素,和免疫遗传因素,在肾小球肾炎中的作用,也慢慢得到了重视。
肾盂肾炎去医院挂什么科
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考虑肾盂肾炎的话,是需要挂肾内科进行进一步的检查确诊,肾盂肾炎是尿路感染的一种是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性的疾病,最常见的感染致病菌是大肠埃希菌,肾盂肾炎的感染部位包括输尿管、肾盂和肾实质。 考虑肾盂肾炎的话,要进行一系列的检查来确诊,一个是尿液常规加沉渣的检查,其中尿沉渣镜检白细胞大于5个每高倍镜视野,称为白细胞尿,对尿路感染诊断意义比较大; 第二个是细菌学的检查,其中如清洁中段尿细菌定量培养,如果定量培养大于等于10^5/ml称为真性菌尿,可以确诊尿路感染,另外,指导后续使用有效的抗生素治疗。 另一方面,还要进行影像学的检查,比如B超、X线腹部平片或者静脉肾盂造影等,目的是为了了解尿路的情况,及时发现有没有尿路结石、梗阻、反流、畸形等,导致尿路感染容易复发、反复发作的因素,但是在尿路感染的急性期是不宜做静脉肾盂造影的。
aiport综合征是什么病
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aiport综合症,是最常见的一种遗传性肾小球疾病,是因四型胶原基因突变所致,主要是累积肾脏,耳及眼,肾脏的主要表现的是血尿和肾功能进行性减退,那aiport综合症的临床表现,跟他的遗传方式是相关的,X连锁的显性遗传性的aiport综合症,肾脏预后极差,尤其是男性的患者,几乎全部会发展为终末期的肾病,而常染色体显性遗传性的患者临床表现相对较轻,那aiport综合症是基因突变所致的疾病,所以目前尚没有特效的一个治疗,主要是要患者能够避免一个劳累、感染,禁用肾毒性的药物,保护肾脏功能,延缓肾脏病的进展一些药物的干预。(药物的使用应在医生的指导下进行)
紫癜性肾炎的治疗方案
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紫癜性肾炎属于自限性的疾病,因此,对于多数临床表现轻微,一过性的尿检异常的患者,是无需特殊的治疗,在短期内可以自行好转的。当然在急性期我们可以使用一些抗过敏的药物,恢复期也要尽量避免接触过敏原和避免呼吸道感染,从而避免它的复发。 当然,对于有明确的肾脏损害的患者,我们会使用到糖皮质激素,或者是其它的免疫抑制剂的治疗。在临床过程中也要注意控制高血压,我们常用的是普利沙坦类的降压药物,起到降低血压、减少蛋白尿和保护肾脏功能的作用。 (药物的使用需要在医生的指导下进行)
肾动脉狭窄高血压吃什么药
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对于单侧肾动脉狭窄的患者ACEI和ARB的作为一线降压药物,如果是双侧的严重肾动脉狭窄或者是孤立肾患者肾动脉狭窄,使用ACEI和ARB类的药物就需要慎重了。 当然其它的降压药也可以用于肾动脉狭窄的患者,由于双侧肾动脉狭窄患者多存在水钠潴留的情况,所以使用利尿剂,是有减轻容量负荷,降低血压的作用。 受体拮抗剂也可以用于肾动脉狭窄患者的高血压的治疗。另外钙通道拮抗剂在临床上也使用比较广泛,它比较安全有效,降压效果显著。其它的降压药包括受体拮抗剂,血管扩张剂等等,临床上也有使用。(药物的使用应在医生的指导下进行)
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