肾萎缩是不建议行肾穿刺活检的，首先，肾萎缩会出现肾脏体积的缩小，肾皮质的变薄，此时做肾穿刺活检无法操作，另外，出血的风险也是比较大的。

第二个，肾萎缩以后，其病理表现的一般是肾小球的硬化、肾小管间质的萎缩、纤维化等，所以，做肾穿刺活检对于诊断和治疗没有临床的价值。

第三个，肾萎缩的治疗主要是以控制血压、控制蛋白尿、延缓肾功能的衰竭为主要目的，所以，行肾穿刺活检没有治疗上的价值。