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娄底市中心医院
肾内科
胡琳 副主任医师
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肾动脉狭窄怎么引起的
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肾动脉狭窄的病因主要由动脉粥样硬化,纤维肌性发育不良和大动脉炎等,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄主要见于老年患者,是欧美国家肾动脉狭窄最常见的病因,但是随着我国人口的老龄化和疾病谱的变化,动脉粥样硬化型的肾动脉狭窄也逐渐成为我国肾动脉狭窄的首要病因,超过70%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化所致。 另外一个多发性大动脉炎也是常见的一种肾动脉狭窄的病因,它是一种病因不明的以动脉的中膜损害为主的一种非特异性炎症性的疾病。另外纤维肌性发育不良是一种病因不明的非炎症性,非动脉粥样硬化性动脉血管疾病,主要累及全身的中等大小的动脉,65%-70%的纤维肌性发育不良会影响肾动脉。
肾动脉狭窄看什么科
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76.74万
肾动脉狭窄是属于肾血管的疾病,肾血管疾病的诊治,一般是需要多学科的协作,包括肾内科,心血管内科,介入放射科和血管外科,因为肾动脉狭窄的治疗,包括药物治疗和血管重建的治疗,其中血管重建治疗又包括了经皮肾动脉介入治疗和外科血管重建手术治疗。由于肾动脉狭窄的病因,合并症和并发症都是不同的,因此应该全面评估患者的整体状况和每一种治疗方法的风险,从而选择适当的治疗方式。(药物的使用应在医生的指导下进行)
肾动脉狭窄吃什么药
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01:11
53.12万
肾动脉狭窄的主要药物治疗是针对控制血压,那么对于单侧的肾动脉狭窄的患者,首选的药物还是ACEI类或者是ARB类的药物,也就是我们的普利类的药物或沙坦类的药,但是这种药物的选择,应该从小剂量开始逐渐加量,并且要密切的观察,血压及肾功能的变化。对于双侧肾动脉狭窄或者孤立肾患者的肾动脉狭窄的话,使用ACEI或ARB类的药物就需要慎重了。那么对于动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄的患者,同时需要改善患者的生活习惯,抗血小板聚集和调脂的药物治疗。(药物的使用应在医生的指导下进行)
急性肾盂肾炎临床症状
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40.40万
急性肾盂肾炎,在育龄期女性较为多见。起病较急,临床表现了与感染的程度有关。临床表现主要包括两组症候群,一个是泌尿系统的症状,包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。伴有腰痛和下腹部疼痛,肋脊角及输尿管点压痛,肾区有压痛和叩击痛。 第二方面,是全身感染症状,多伴有寒颤、发热、体温多在38℃度以上,甚至可达40℃。伴有头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常常伴有血白细胞计数的升高,和血沉的增快。
肾盂肾炎需要注意什么
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39.57万
肾盂肾炎在急性期要注意休息、多饮水、勤排尿,发热的患者要给与易消化、高热量、富含维生素的饮食。抗感染治疗要注意足疗程的治疗,在肾盂肾炎治愈以后,主要是重在预防它的复发。 预防复发方面也要坚持多饮水、勤排尿,做到每2-3小时排尿一次,注意会阴部的清洁,尽量避免尿路器械的使用,必须使用的时候应严格的无菌操作,与性生活相关的尿路感染应于性交后立即排尿,并口服一次常规量的抗生素。 (药物的使用需要在医生的指导下进行)
肾病综合征是什么病
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40.70万
肾病综合症是一种临床综合症,它的主要特点,一个是大量的蛋白尿,也就是24小时尿蛋白定量大于3.5g,第二是低白蛋白血症,血清的白蛋白必须小于30g/L。第三点是水肿。第四点是高脂血症。其中前两项是诊断的一个必要的条件,肾病综合症按病因可分为原发性和继发性两大类,原发性肾病综合症常见的有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎,那么继发性的肾病综合症,包括像系统性红斑狼疮、过敏性紫癫等系统性疾病继发的,还有糖尿病肾病,这些代谢性的疾病,另外,还包括乙肝、丙肝等等,感染性的疾病和多发性骨髓瘤等肿瘤性疾病,或者是药物等等继发了肾病综合症。
糖尿病肾病的早期症状
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糖尿病肾病的早期症状了,主要是出现微量白蛋白尿,微量白蛋白尿表现为尿的白蛋白排泄率为30~300mg每24小时,或者是随意尿的白蛋白比肌酐的比值在30~300mg/g。但是这个值必须得六个月内不同时间测定3次,其中至少有2次达到上述标准,方能诊断。另外,在糖尿病的早期,患者的血压多在正常的范围。但是,有升高的趋势,部分患者血压昼夜的节律会发生改变,肾小球滤过率可以轻度的升高,或者在正常的范围。
糖尿病肾病如何确诊
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65.11万
符合以下条件,可以诊断糖尿病肾病: 首先,患者要有多年糖尿病的病史,有微量白蛋白尿水平以上的蛋白尿。伴有高血压,或者肾功能损害。另外,合并糖尿病的其他的合并症,比如糖尿病的视网膜病变,糖尿病的周围神经病变等等。 临床上要除外其他的肾脏病,比如同样是肾脏体积增大的,肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤肾损害等等。 如果临床上无法鉴别的话,我们就需要做肾脏活检,进行病理诊断的确诊。
糖尿病肾病二期可逆吗
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47.08万
糖尿病肾病二期是一个非常早期的阶段,其实我们说是属于临床前期,因为从临床症状来看,他的血压是正常的,尿蛋白是阴性的,所以我们从临床上是无法区分一、二期,但是在二期,我们从病理上可以出现肾小球基底膜增厚和系膜基质的增多,所以在这个前期的话呢,我们糖尿病肾病是可以逆转的,这一期的主要治疗关键,就是要改变生活习惯,控制好血糖,改变生活习惯方面,包括控制体重、糖尿病的饮食、戒烟、戒酒、适当的运动,生活方式的改变是血糖控制的基础,也是改善各种代谢紊乱的关键,另外控制血糖,是预防糖尿病肾病发生、发展的最重要的手段之一。
糖尿病肾病可以喝牛奶吗
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糖尿病肾病的患者是可以喝牛奶的,但是糖尿病肾病的患者需要限制饮食中蛋白质的摄入,这样可以降低肾小球的一个高滤过,从而延缓糖尿病肾病的进展,另外摄入的蛋白质应该为高生物效价的动物蛋白,也就是我们说的优质蛋白为主,优质蛋白就包括像鱼、肉、鸡蛋、牛奶等等,早期的蛋白质的摄入量应该控制在0.8-1g/kg,对于已经出现了肾衰竭的患者,则应该控制蛋白质的摄入量在0.6-0.8g/kg,另外糖尿病肾病患者喝牛奶呢,还要注意尽量选择低脂的牛奶和无糖性的牛奶。
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