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娄底市中心医院
肾内科
胡琳 副主任医师
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肾功能检查中胱抑素c偏高怎么办
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01:13
44.69万
肾功能检查中出现胱抑素C升高,提示有早期的肾小球滤过率的下降。那么这种情况下,我们就要注意保护肾功能,延缓肾功能的进展,减轻肾脏的负荷、压力。那么首先我们要在饮食上少盐少油的优质低蛋白的饮食;第二个要注意休息,避免劳累,预防感染;第三个要戒烟戒酒;第四个要控制好血压;第五个方面,避免一些肾毒性的药物,比如说一些非甾体类的消炎药,含马兜铃的中药和一些庆大霉素、阿米卡星等等、氨基糖苷类的抗生素。
肌酐高了是不是肾损伤很严重了
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01:15
66.38万
血清肌酐浓度的检测是临床评估肾小球滤过功能的常用方法。但是它不能反应早期的肾损害,常常在肾小球滤过功能损害到50%以上时才开始升高。所以如果肌酐高了,就说明是小球滤过率的功能损害已经超过了50%,当然血清肌酐浓度还会受到性别、年龄、肌肉量、蛋白质摄入量和某些药物的影响。在我们发现血清肌酐高了以后,主要是要注意找到原发的疾病,治疗原发的疾病,延缓肾功能衰竭的进一步发展,积极的治疗合并症,减少心血管疾病的危险因素。
急性肾炎表现
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01:12
57.55万
典型的急性肾炎的表现是突发的血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分的患者表现为一过性氮质血症,对于血尿,多数的患者是一个肾小球源性的镜下血尿,约半数的患者可以表现为肉眼血尿,血尿也常常伴有轻中度的蛋白尿,只有少数的患者表现为肾病综合征水平的蛋白尿。另外,还会合并尿量的减少,甚至是无尿。 急性肾炎75%以上的患者会出现一过性的高血压,一般是轻中度的高血压,90%的患者会出现水肿,严重的患者会并发心功能衰竭和肾功能损害。
急性肾衰竭症状
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01:26
71.15万
急性肾衰竭的患者会出现少尿和无尿,当然也有些患者可以没有少尿,但是不论尿量是否减少,随着肾功能的减退,会出现一系列尿毒症的症状,主要是尿毒症毒素驻留和水电解质酸碱平衡紊乱所致。 全身症状包括消化系统的症状,比如食欲减退、恶心、呕吐等; 呼吸系统会出现感染、急性肺水肿; 循环系统会出现高血压、心衰等表现; 神经系统可能出现意识障碍、抽搐、躁动甚至昏迷; 血液系统受累可以出现出血的倾向和贫血; 感染是急性肾损伤最常见的严重的并发症。此外呢,水电解质酸碱平衡紊乱,主要表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等等。
左肾囊肿多大需要治疗
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01:05
41.58万
左肾囊肿直径较大超过5cm,或者产生明显的腰痛、腰胀这样的周围组织压迫症状,或者引起尿路梗阻的患者,则需要进行囊液的抽吸术,并囊内注射硬化剂。这个一般是在超声引导下,穿刺和引流囊液,并用硬化剂注射入囊内。超过100ml的液体的大囊肿,可能更适用于腹腔镜的治疗,或囊肿去顶术的治疗。如果囊肿巨大,直径超过10cm的话,则可能需要手术的治疗。
右肾囊肿的症状有哪些
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单纯性的右肾囊肿,通常是没有症状的,但是当囊肿增大到一定程度的时候,可能会引起腰胀、腰痛这些症状。当囊肿压迫引起血管闭塞或者是尿路梗阻时,可以出现血尿、腰痛、感染等等其他的症状。 现在有研究表明,单纯性肾囊肿患者会出现红细胞的异常。一般认为单纯性的肾囊肿并不影响肾功能,但是最近有研究显示,有肾囊肿的患者比无肾囊肿患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。因此,可能对于单纯性的肾囊肿患者也应该长期随访。
肾病贫血的治疗方法
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02:13
67.78万
肾病贫血的主要原因是促红细胞生成素分泌的减少,所以在肾性贫血的治疗方面,主要是补充促红细胞生成素。那我们治疗的靶目标是将血色素控制到110到120g/L,而且小于130g/L。我们在治疗过程中,要每两到四周检测一次血红蛋白的水平,控制血色素的生长速度在每月10-20g/L的速度,四个月达到靶目标值。在转铁蛋白饱和度小于等于30%或者铁蛋白小于等于500g/L的时候,建议补充铁剂的治疗。对于慢性肾脏病患者,一般的是应该避免输注红细胞,以减少与输血相关的风险,特别是对于准备器官移植的患者。但是对于促红细胞生成素治疗无效或者是其治疗风险超过获益的患者,以及需要快速纠正贫血以稳定病情或者血色素水平过低,需要预先纠正的患者也是可以输注红细胞治疗的。当然肾病的贫血除了肾性贫血的原因以外,还有一些其他的原因,比如说溶血性贫血、出血性贫血、血液系统的肿瘤、营养不良性的贫血,那么就应该积极寻找病因,治疗原发病。对于合并营养不良性贫血的慢性肾脏病患者,首先要依据病因给予铁剂、叶酸和维生素B12的治疗。
急性肾衰竭分为哪几期
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02:38
58.22万
急性肾衰竭最常见的类型就是急性肾小管坏死,急性肾小管坏死的临床病程可以分为三期:第一期是起始期,这一期的患者常常是遭受一些急性肾小管坏死的病因,比如低血压、缺血脓毒症等等。这一期尚未发生明显的肾实质的损伤,所以如果在这个阶段能够及时采取有效的措施,急性肾小管坏死是可以预防的; 第二期是维持期,这一期一般持续7到14天,部分的患者可以出现少尿甚至是无尿。临床上会出现一系列的尿毒症的表现,主要是尿毒症毒素滞留引起的消化系统、血液系统、循环系统等等的症状。另外还有水电解质酸碱平衡紊乱的症状,比如说代谢性酸中毒、高钾血症等等; 第三期是恢复期,这一期的肾小球滤过率逐渐升高,并恢复到正常或接近正常的范围,少量的患者会开始出现尿量的增多。
肾萎缩需要透析吗
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76.64万
肾萎缩不一定需要透析,如果是单侧的肾萎缩,另外一侧正常的肾脏是能够满足人体身体的生理需求。当然,如果双侧肾萎缩,是否需要透析也要根据残余肾功能的状态和临床表现,包括并发症的情况来评估。 如果患者的肾功能、肾小球滤过率已经小于10ml/min,也就是达到了一个终末期肾脏病尿毒症期。或者是出现以下的情况也可以考虑提前血透,如严重的并发症经过药物治疗等不能控制、心衰、顽固性的高血压、高钾血症、代谢性酸中毒、高磷血症、恶心、呕吐等。
慢性肾炎挂水有用吗
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01:13
59.07万
慢性肾炎一般是不主张挂水的,因为慢性肾炎的临床特点就是病程长,病情是迁延的,病变是一个缓慢、持续进展的过程,最终可能导致慢性的肾衰竭。 所以,治疗上主要是要根据肾活检的病理类型进行针对性的治疗,比如常用的药物主要是一些激素和其他的免疫抑制剂,以及护肾的药物。同时要加强延缓慢性肾衰竭进展的综合防治措施,减少各种并发症的发生,这些治疗主要包括优质低蛋白的饮食、控制好血压、预防感染、避免使用有肾毒性的药物。 (请在医生指导下用药)
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