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魏世亮 主治医师
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脑出血血压高应该注意什么
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58.95万
脑出血的患者血压高,需要警惕二次出血的可能,需要及时地建立静脉通路,并且泵入降压药物,但血压又不宜降至过低,保证平均动脉压在80左右是维持脑灌注压的最佳血压。高血压脑出血的预后,主要和出血的部位以及出血的量有关,如能及时手术,尽量手术治疗,如无手术指征,需要使用脱水药以及维持电解质平衡等对症支持治疗。
用药会引起急性肾衰竭吗
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38.42万
药物是会引起急性肾衰竭的。肾毒性的药物的使用是引起急性肾衰竭的独立的危险因素。 肾毒性药物引起急性肾衰竭能占到其他各种病因的35%左右,而引起急性肾衰竭的肾毒性的药物,不同种类导致急性肾衰竭的机制是不同的。 常见的有高张力性损害,比如使用了葡聚糖甘露醇,这些用药物可以引起高张力型的损害以及缺血性损害,使用了利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、降压药等导致了血容量不足,血压低,导致肾灌注不足引起的肾损害。还有是肾小管毒性的药物,比如像万古霉素以及重金属造影剂等,对肾小管具有直接的损害作用也是可以引起急性肾衰竭的。 另外一些是能引起肾血管内皮细胞损害的,如一些化疗的药物,比如环孢素A、奎宁、雌激素等这些药物,都是可以导致是肾的毛细血管损伤,导致急性肾衰竭。磺胺类的药物以及蛋白酶的抑制剂,可以在肾小管内产生结晶也是能导致肾小管的功能损害,还有一些能引起肾间质性肾炎病变的。 以上就是药物引起急性肾衰竭的一些主要的机制,还有一些色素性的肾小管功能损害以及肾小球直接的损害,这些不同的药物,具体的损害要看具体的情况。
肾衰竭的人可以吃牛肉吗
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44.51万
肾衰竭的患者可以吃牛肉,但是量一定不能太多。因为牛肉的营养成分较高,可能会增加患者身体的营养,但是牛肉的蛋白含量是较高的,由于肾衰竭的患者的肾小球滤过率是比较低的,肾脏的代谢产物排出的能力是减退的,如果大量地摄入这种高蛋白的食物,蛋白质分解以后,废弃物会流在血液当中,造成了肾脏的压力,可以增加肾衰竭的病情发展。所以,需要少吃高蛋白的食物,但是又要多吃一些富含钙离子的、还有富含维生素的食物,能够防止出现肾性骨病。所以肾衰竭的患者是可以吃牛肉的,但是量不能过多。
肾衰竭的原因是什么引起的
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46.55万
肾衰竭并非一种疾病,而是由多种疾病引起的急性肾功能损伤性的病变,不同的危险因素引起的肾衰竭,发病机制是不同的。一般根据病因作用于肾的部位不同进行分类,比如说缺血性肾衰竭,脓毒性肾衰竭,造影剂相关性的肾衰竭,手术相关的肾衰竭,挤压综合征导致的肾衰竭,以及心肾综合征、肝肾综合征,都是可以引起肾衰竭的发生。根据病因在肾脏作用的部位不同,习惯性分为肾前性、肾性和肾后性三类。
支气管哮喘的治疗和药物有什么会比较的好
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支气管哮喘的治疗主要是减少发作频率以及控制发作,长期使用这种规范的治疗,可以让哮喘的症状得到有效的控制,减少发作,甚至不再发作。 治疗的目标主要是完全的控制哮喘的症状,预防疾病的发作或者是疾病的加剧,使肺功能达到正常的一个状态,可以提高患者对哮喘疾病的认识,以避免发生这种急性的加剧,减少住院的几率,防止气道不可逆的气道阻塞,防止哮喘引起的窒息甚至死亡。 目前主要的治疗是以综合性的治疗为主,首先要消除病因和诱因,然后调节免疫能力,防治并存的疾病,比如过敏性鼻炎,常使用一些吸入性的激素和受体的激动剂,这些都是可以就是治疗哮喘的。对于比较严重的哮喘患者,是需要住院处理,给予激素的治疗,甚至需要呼吸机的支持,等病情较平稳以后再逐步撤机。
代谢性酸中毒如何治疗
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37.55万
代谢性酸中毒的治疗主要是包括 第一,病因治疗,病因治疗是首选的治疗措施,只要消除病因,轻度的代谢性酸中毒常常可以自行纠正,无需使用碱性药物。 第二是补液,低容量性休克,伴有代谢性的酸中毒,经过补液、输血等纠正休克后,轻度的代谢性酸中毒,往往可以自行纠正。 第三使用碱性药物,碱性药物主要是使用碳酸氢钠,当血浆的碳酸氢根明显降低时,可以在补液的同时,应用碳酸氢钠注射液来纠正酸中毒,可以直接提供碳酸氢根,然后转化成二氧化碳由肺排出,因此使用药物纠酸时,一定要保证气道的通畅,以利于二氧化碳的排出。 第四,应该在纠正酸中毒后补钙,因为这酸中毒被纠正后游离的钙离子减少,可以出现手足抽搐,应该在静脉注射葡萄糖酸钙来控制症状。
代谢性酸中毒最突出的临床表现
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44.22万
代谢性酸中毒最突出的临床表现,主要表现在神经系统的症状是有嗜睡、乏力、知觉迟钝、烦躁、精神恍惚、昏迷等症状;在呼吸系统主要表现为呼吸的变深、加快,如果有酮症酸中毒,可以在呼出的气体中闻到铜味,尿毒症的患者可以闻到尿味;第三个是在消化道的方面的症状,主要是食欲的缺乏、恶心、呕吐;在循环方面,主要是心率加快、心音低钝、心排量下降,严重者可以发生心室的颤动与心脏停搏,心脏停搏主要是与酸中毒导致的高钾血症有关。
脑疝发生的表现是什么
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49.52万
不同类型的脑疝,它们的表现有所区别,常见的小脑幕切迹疝,它主要表现为颅内压增高的这种的一个症状,表现为剧烈的头痛、频繁呕吐,以及烦躁不安,意识有改变,表现为嗜睡,甚至昏迷,对外界刺激反应迟钝,瞳孔主要是两侧瞳孔不等大,然后会出现运动障碍,以及一些生命中枢,像血压、心率、脉搏、呼吸、体温这些,表现为忽快忽慢,忽高忽低,最后出现这种呼吸停止、血压下降,最后心脏停搏,死亡。而对于枕骨大孔疝,病人常常只有剧烈的头痛、反复呕吐、生命体征紊乱,以及颈部的强直疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变,而呼吸骤停发生较早。 对于大脑镰下疝,引起并侧大脑半球内侧面受压,而脑部组织软化会出现对侧肢体的轻瘫、排尿障碍等症状。
休克的五大临床表现
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62.35万
休克早期多是出现轻度的兴奋,如意识清楚但是出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色苍白、口唇发绀以及心率的加快,呼吸频率增加,尿少等表现。在休克中期患者主要是烦躁、意识不清、呼吸表浅,四肢温度下降,血压进行性的下降,吗,脉压小于20毫米汞柱,皮肤发花、尿少或无尿。休克晚期主要表现为 多脏器功能的衰竭以及DS的发生。
支气管哮喘的防治
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60.52万
支气管哮喘的防治主要从以下几个方面进行,第一是要消除病因和诱发原因;第二是要防治病虫的疾病,比如过敏性鼻炎、反流性食管炎等;第三要免疫调节;第四是要经常检查吸入药物是否使用正确;第五是对于哮喘患者的教育和管理,主要是让患者通过长期、适当、充分的治疗,可以完全有效的控制哮喘发作,以及结合每个人个体的差异,了解哮喘的诱发因素,避免哮喘的发生,还得学会让患者自行的监测病情变化,掌握气雾剂以及风速仪的使用方法,学会让患者进行一些简单的自我救助的办法,要使患者和医生共同制定出防止哮喘发作、保持长期稳定的这种方案,以上就是支气管哮喘的防治的基本内容。
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魏世亮
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