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低钾血症和高钾血症的共同症状

高钾血症和低钾血症的共同症状，主要见于严重的高钾或者低钾，它表现为神经肌肉方面的症状以及循环系统的症状，这两个方面比较类似，如果说血钾特别低，小于2.0毫摩尔每升时，它是会出现反射减弱或消失，如果特别严重的话，还可以出现呼吸肌麻痹，导致呼吸泵的衰竭，而对于高钾血症，特别严重的高钾血症，也是会出现吞咽困难和呼吸困难，这中枢神经系统方面是可以导致神志不清，昏厥的。另一个相同的相类似的情况就是循环系统的影响，严重的低钾血症可以导致室性的心动过速，甚至出现室颤，导致死亡。而高钾血症在心血管系统的影响上，主要是引起恶实性心动过速，甚至出现了室颤，高钾血症猝死的主要原因就是室颤和心脏的停搏，这一点引起矢状的心律失常方面严重的高钾血症和低钾血症是相类似的。

肺栓塞介入治疗方法

肺栓塞的介入治疗主要用于肺动脉主干，或主要分支大面积的肺栓塞，并存在于以下的情况，溶栓和抗凝治疗禁忌，经溶栓或积极的内科治疗无效，或者是缺乏手术条件，都可以使用肺栓塞的介入疗法。主要是介入治疗可以将栓子吸出或变成碎块，使其进入远端的肺动脉，从而开放中心肺动脉，迅速的降低肺动脉阻力，明显的增加总的肺血流，改善心肺的血流动力学状况，以及右心室的功能，用导管碎解和抽吸肺动脉内巨大的血栓或行球囊血管成形，同时还可以进行局部的小剂量溶栓，这样的治疗主要就是肺栓塞的介入治疗的方法。

代谢性酸中毒用什么药

对于代谢性酸中毒的治疗用药主要有几个方面的内容。第一是病因治疗，病因治疗是首要的措施，只要消除病因，轻度的代酸常常可以自行纠正，无需使用碱性药物。第二是补液，对于低容量性休克伴有的代谢性酸中毒，经过补液输血纠正休克后，轻度的代谢酸中毒可自行纠正。第三是补充碱性药物，主要是碳酸氢钠，当血浆的碳酸氢根明显降低时，可在补液的同时应用碳酸氢钠纠正酸中毒，并且应该注意保持气道通畅，以利于二氧化碳的排出。第四是使用钙剂，因为当酸中毒纠正后，游离钙离子明显减少，患者可出现手足抽搐，应该注意补充葡萄酸钙来控制症状。

代谢性酸中毒临床表现

代谢性酸中毒的临床表现主要是几个方面的内容：一、神经系统的症状，主要是嗜睡、乏力、知觉迟钝、烦躁、精神恍惚、昏迷等，它和脑组织酸中毒、脑血管扩张脑、细胞水肿等有密切的关系。二、呼吸系统的症状，常伴有呼吸加深、加快，若有酮症，可以在呼气味中闻到酮味，尿毒症患者可以闻到尿味。三、消化道的系统的症状，主要是食欲缺乏、恶心、呕吐等。四、循环的症状，心率加快、心音低钝、心排量下降、血压下降、心室性心律失常、传导阻滞等，严重者可以发生心室颤动与心脏停搏。

肺栓塞是怎么治疗方法

肺栓塞的主要治疗方法，包括一般性的处理，对于高度怀疑或是确诊为肺栓塞的患者，应该进行密切的监护，检测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化，防止栓子再次脱落，要求绝对卧床，并注意不要过度屈曲，下肢保持大便通畅，避免用力。对于有焦虑和惊恐症状的患者给予安慰，并可以适当使用镇静剂，胸痛者可给予止痛剂，对于发热、咳嗽等症状，可以对应相应的对症治疗，预防肺部感染和治疗静脉炎可以使用抗生素。另外，还需要进行呼吸支持、循环支持、抗凝支持以及溶栓的治疗，还有肺动脉血栓的摘除，包括经静脉导管的抽吸血栓和静脉滤器的放置，都可以进行治疗肺栓塞。

低钾血症为什么出现反常性酸性尿

低钾血症时因细胞外液钾离子浓度降低，引起细胞内三个钾离子向细胞外转移，而细胞外两个钠离子和一个氢离子向细胞内移动，因细胞外液氢离子浓度的降低，可易发生代谢性碱中毒。同时由于血钾的降低，肾小管钾钠交换减少，肾小管细胞排泌较多的氢离子与钠离子进行交换，且回吸收碳酸氢根离子增加，使PH值增高，这种代谢性碱中毒使细胞内氢离子增多，肾脏泌氢增多，故尿液呈酸性，常称为反常性酸性尿。

呼吸性酸中毒常见原因

呼吸性酸中毒是肺泡通气及换气功能不足，或二氧化碳吸入过多，导致体内二氧化碳潴留，引起的PH降低。常见的原因有呼吸中枢抑制、颅脑损伤、脑炎、急性脑血管疾病、中枢性的神经系统肿瘤以及使用呼吸中枢抑制的药物，都可以导致呼吸中枢抑制，从而肺泡通气不足，体内的二氧化碳潴留。第二，是呼吸肌的麻痹，比如重症肌无力、脊髓灰质炎、重度低钾血症，都可以使呼吸肌的运动失去动力，肺泡通气量减少，从而导致二氧化碳潴留。第三，是气道的阻塞，比如喉头痉挛、水肿，溺水异物堵塞气道，都可以造成急性的二氧化碳潴留，引起急性的呼吸性酸中毒。而慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘，可以引起慢性的二氧化碳潴留，表现为慢性呼吸性酸中毒。第四，是胸廓的改变，严重的气胸、大量胸腔积液、胸廓畸形，都可以限制性的通气，引起呼吸性酸中毒。第五，是肺部的疾病，比如重度的肺气肿、广泛的炎症、肺组织纤维化以及心源性急性肺水肿，可以引起呼吸性酸中毒。另外，比如呼吸肌的疲劳、机械通气不足、过度肥胖、胃环境中二氧化碳浓度过高，均可以引起机体二氧化碳过量，引起呼吸性酸中毒。

什么是呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒是以原发的二氧化碳分压增高，以及PH值降低为特征的高碳酸血症，主要是由于肺泡通气功能障碍所导致，常见与呼吸中枢抑制，比如麻醉药使用过量、气道梗阻、喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤以及颈部的血管或包括压迫气管以及肺部的疾病，比如说肺水肿、肺不张、肺炎等。还有就是胸部的损伤，比如说手术创伤、气胸、胸腔积液都可以导致呼吸性酸中毒，它主要表现为呼吸困难，可以出现换气不足，气促、发绀以及胸闷头痛。如果说酸中毒持续的加重，还会现嗜睡，甚至意识障碍，一旦发生呼吸酸中毒，应该积极的治疗。治疗主要是对原发病的处理，以及给肺泡通气，排出过多的二氧化碳。

肝衰竭做人工肝有用吗

肝衰竭的患者做人工肝支持治疗是有效的。人工肝支持是通过体外的机械、物理、化学、或生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝部分功能的治疗方法，能为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或等待机会进行肝脏移植。它主要适用于各种原因引起的肝衰竭早中期患者，并且有其特定的条件，比如说血小板是大于50X10^9每升，晚期的肝衰竭患者也可以进行人工肝治疗，但是并发症较多，除非是需要做肝脏移植。晚期的肝衰竭患者在肝脏移植前需要等待供体，肝脏移植术后有排异反应，以及移植肝无功能期，都是可以通过人工肝进行替代。

肝衰竭肝性脑病严重吗

肝衰竭的患者一旦出现肝性脑病是非常严重的，一旦发生应该积极地进行治疗，首先要去除病因，如严重感染、出血以及电解质紊乱，另外要限制蛋白质的饮食，并且要应用乳果糖口服或者高位灌肠，可以酸化肠道，促进氨的排除，减少肠源性毒素吸收。最后要视患者的电解质和酸碱平衡情况，酌情的选择精氨酸或者鸟氨酸、门冬氨酸等降氨的药物，使用支链氨基酸以纠正氨基酸的失衡，如果这些方法都不是很好，可以使用人工肝支持治疗。所以说肝性脑病在肝衰竭中是非常严重的，一旦发生需要积极地处理。

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