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心悸的常见原因及表现有哪些？

总体来说心悸的原因有两大类，一个是心肌收缩有力，导致心悸。第二个是心律失常所导致的。心肌收缩有力，他的表现通常会因为心肌肥厚而导致心肌收缩有力，所以他除勒心悸的症状，有一些可能还会有胸闷、胸痛，相对的心肌缺血不足的表现。那么心律失常的表现取决于它不同的类型，可能临床表现是不一样的，比如严重的心悸，他有可能会导致血流动力学的障碍，出现头晕、晕厥、全身乏力这些表现。

动脉栓塞有什么症状

动脉栓塞它的症状取决于它栓塞的部位，比如说它栓塞在脑动脉，大脑中动脉，那么他有可能就会有中风的表现，一侧肢体偏瘫、失语这些症状，如果他栓塞再冠状动脉，那么它就会出现心绞痛、心肌梗死这些症状，那么如果算算在肠系膜上动脉，那么就会出现腹痛，以脚痛，为个特点持续的便血这些症状。如果他栓塞在肾动脉，那么同样的，会有肾的梗死这些症状血尿。如果栓塞到下肢动脉，那么就会有下肢动脉缺血的一些表现。因此它的临床表现是非常复杂的。

动脉粥样硬化是怎样形成的

动脉粥样硬化发生发展是有一个过程的，根据它的过程细分为六种类型，首先是动脉内膜出现小黄点，然后集到一条线形成脂质的条纹。那么接着细胞外出现的较多脂滴，在内膜和中膜平滑肌之间形成一个脂盒，那就是斑块的前期，逐渐的形成粥样斑块，也就是说会形成脂质池，这是它最重要的特点。到了第五型就是纤维粥样斑块，这是动脉粥样硬化最具有特征性的病变。第六型就是复合的病变，为严重的病变，在纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化，还有血栓的形成，这就是一个动脉粥样硬化形成的过程。

低血压临床症状

低血压的临床症状主要根据它的类型来决定。比如说体位性低血压的患者，那么它是在于卧位到直立时会出现头晕、晕厥甚至跌倒这一类的症状。比如说一些是因为休克导致的低血压，那么它又分为低血容量的休克，心输出量降低导致的休克，那么它会导致尿少、皮肤湿冷、心率快、脉搏短促这一类的表现。心包压塞导致的临床症状，基本上也是跟心输出量减少有关。那么如果是消化道出血导致的低血压，那么他会有呕血、黑便这些症状，因此不同的病因导致的低血压，它的症状可以完全不一样。

动脉粥样硬化基本病理变化

动脉粥样硬化的病理过程。主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉如主动脉，和中型肌弹力型动脉如冠状动脉、脑动脉等等。那么病理过程，可以分为六个步骤。第一个，首先是形成一个脂质点，从点发展为脂质条纹，在基础上脂质滴进一步的增加，形成的斑块的前期。然后再形成粥样的斑块，再接着形成纤维的粥样斑块。纤维的粥样斑块就是，动脉粥样硬化最具有特征性的病变。白色的斑块突入到动脉腔内引起管腔的狭窄。那么，根据纤维斑块是不是成熟，分为稳定和不稳定的斑块。稳定的斑块就相当于厚皮的饺子。不稳定的斑块相当于薄皮的云吞。薄皮的云吞一旦出现一个破裂，就会引起血栓的形成，进而引起一个急性的心血管的一个事件。

低血压怎么回事

低血压指的是收缩压小于90或舒张压小于60毫米汞柱，这样一种状态叫做低血压，低血压可以见于体质比较弱的一部分患者，这类患者通常一贯的血压偏低，一般没有什么症状，一般也不需要特别的处理，急性的持续的低血压状态多见于严重的病症，比如休克、心肌梗死、心包压塞等等，这类患者需要积极的一个处理，另外，还有一类是体位性的低血压，也就是说平卧的时候，血压尚可，但是他一旦从平卧到站立的时候，收缩压下降20毫米汞柱以上，伴有头晕或者晕厥，这就是体位性低血压，因此，低血压是一种临床综合征，有很多原因可以导致，我们要根据不同的病因，做不同的治疗。

动脉粥样硬化斑块怎样消除

动脉粥样硬化的斑块，通常要完全的消除是不现实的，但是可以防止病变的发展，并争取稳定逆转，这是可以实现的，那么，要实现稳定和逆转，要包括合理的膳食，适当的体育运动和体力劳动，保持情绪的愉快，戒烟限酒，积极控制高血压，糖尿病，血脂异常和肥胖症，同时，要服用一些稳定斑块的药物，主要就是一些他汀类的调脂类的药物，有一些软斑块的病人，为了防止急性心血管事件，可能还要服用一些抗血管药物，对于已经出现了把器官缺血的一些表现的，甚至有可能要做介入或者外科手术的治疗。（请在医生指导下用药）

动脉粥样硬化是什么意思

动脉粥样硬化是动脉硬化的血管病当中最常见、最重要的一种。它的共同特点是动脉管腔增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小，它的病变都是从内膜开始的，先后有多种病变合并存在，包括有脂质和复合糖类的聚集，纤维组织的增生和钙质沉积形成斑块，并且动脉中层的逐渐蜕变，继发病变包括斑块内出血、破裂、血栓形成这样一个过程。因此，动脉粥样硬化实质上可以理解为一个血管的老化过程。

动脉粥样硬化最危险的并发症

动脉粥样硬化的并发症主要就是跟器官受累出现的症状有关，比较重要的有几个，主动脉粥样硬化，有一部分病人会出现主动脉瘤，那么主动脉瘤一旦破裂，可以迅速致命。另外一些会影响到冠状动脉，那么冠状动脉脉粥样硬化的斑块破裂会导致急性冠脉综合征。颅脑动脉粥样硬化主要包括一些，中风的发生，包括出血性中风、缺血性中风。那么还有肾动脉的粥样硬化，会导致一些顽固性的高血压以及肾衰，另外一些肠动脉的，肠系膜动脉的粥样硬化，会导致一些腹痛的症状。四肢的动脉的粥样硬化会导致间歇性的跛行，甚至缺血坏疽，甚至需要截肢。

动脉粥样硬化用什么药

常规会用一些调整血脂的药物，主要是降低低密度脂蛋白为主，有一些也让甘油三酯达标的一些药物，包括他汀类药物，贝特类药物，烟酸类药物。对于有一部分患者，可能要用一些抗血小板药物来防止急性血栓形成，避免急性的一些事件发生。对已经形成血栓者，在时间窗内的一部分患者，可以用一些溶血栓的一些药物。对与累积到冠状动脉，导致心绞痛的患者，可能会用一些血管扩张剂和受体阻断剂或者钙离子的拮抗剂，来缓解心绞痛的症状。

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副主任医师

中山大学附属第六医院心血管内科

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