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中山大学附属第六医院
心血管内科
曾伟杰 副主任医师
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动脉硬化为什么会导致高血压
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高血压本身是动脉粥样硬化的危险因素,相反当动脉粥样硬化发展到一定的程度,也有可能会导致高血压。举个例子来说,比如高血压的病人血压长期控制,会动脉粥样硬化。 比如动脉粥样硬化发生在肾动脉的时候,就出现肾动脉狭窄,肾动脉狭窄就会激活所谓的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压的增高。所以说动脉粥样硬化本身也有可能会导致高血压。 第二个,有一部分动脉硬化会导致颈动脉的狭窄,颈动脉的狭窄机体为了保证脑的供血,血压也会代偿性的增高,这一类病人血压也是相对难以控制的。所以说动脉粥样硬化是会导致高血压的。
肺动脉高压晚期的症状
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肺动脉高压的预后取决于右心的功能,肺动脉高压到最后晚期的症状主要就是一些右心衰竭的症状,这个时候患者主要是以双下肢浮肿、尿少、腹胀这一类的症状为主,呼吸困难的症状有可能会比早期要稍微减轻一点,导致这些症状主要就是因为体循环的瘀血而导致的,导致下肢的血液无法回流,所以会在低垂的部位出现一些水肿或者腹水等症状。
肺动脉高压有什么症状
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肺动脉高压的症状有多种多样。比较常见的就是呼吸困难,也就是说他一活动,他气就觉得不够,这种情况是比较常见的。 第二个很多病人会有乏力,因为肺动脉高压之后,右心的心输出量减少导致导致患者会有一些乏力的症状,严重的会有晕厥或者近乎晕厥这种症状,那么肺动脉高压压力高到一定程度的时候,肺血管的一些小血管破裂,会导致咯血的症状。也就是很多病人会咳嗽的时候会把血咳出来,这样一种情况。 那么,还有一部分因为肺动脉高压之后,他肺动脉压会压迫一些神经,会导致一些声音嘶哑的一些症状,或者说会导致一些咳嗽、气促的一些症状,这些都是很常见的。
心脏造影为什么要住院
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心脏造影,因为是有一定的风险的,而这种风险的发生程度并不是说医生想避免就能完全避免,所以住院治疗的目的就是要监测,避免出现了并发症,防止患者回家出现一些严重的恶性的事件。那么心脏造影的并发症常见的有一些出血、血肿,比如前壁的血肿,有一些非常严重的会导致骨筋膜综合征,患者有可能有瘫痪的风险。又比如在做造影的过程当中导师把斑块刺破,导致一些斑块样的物质栓塞,会导致一些中风的表现。或者说在打造影剂的时候,有一些些患者会有造影剂的过敏,会危及生命的情况,或者造影剂肾病,甚至有血管的撕裂夹层。因此,心脏的造影是有一定的风险的,住院会更安全一些。
心率过快原因
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心率过快可见非常多的疾病,常见的有循环系统、心衰的病人,他心跳是明显的增加的。 另外,呼吸系统有些发烧的病人、咯血的病人,特别咯血量比较大的时候,它也会导致一个心动过快。 消化系统主要常见的就是有消化道出血的患者,特别出血量比较大,或者说腹水丢失液体非常多的情况下,心动过速也是很常见的。 那么还有一些内分泌的系统,比如说甲状腺功能亢进的病人,或者是嗜铬细胞瘤的病人, 这一类患者心动过速也是非常常见的。 总之,心动过速的原因非常的多,要根据不同的病因来做一个处理。
窦性心律失常是什么意思
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窦性心律失常,包括窦性心动过速,和窦性心动过缓,还有窦性心律不齐。首先说明它是一个正常来源心率,也就是窦性心律。那么在这个基础之上,它的频率不太一样不太正常,我们区分为窦性心动过速,或者窦性心动过缓。有一些它虽然频率在60-100次,但是它的心律不规则,我们就称之为窦性心律不齐。所以通常指的窦性心律失常,包括这三种情况。我们处理上,往往窦性心动过速是有一定的原因的,我们要纠正它的原因。窦性心动过缓,有一部分是因为心动过缓,而导致心输出量不足的症状,比如晕厥,那么是需要装起搏器的。窦性心律不齐,这通常是不需要特别处理。
心肌缺血是贫血吗
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心肌缺血,也就是说心肌因为氧供不足,或者需要增加,而导致一些缺血的症状。那么供血不足,就相当于什么意思?如果血管有狭窄,那么这血不能把氧气输送过去,这样的就是一个供应的不足。第二种情况常见的就是,这个心肌有肥厚,比如主动脉瓣的狭窄导致的肥厚,或者高校导致的肥厚。那么这些情况,它需要的是增加的。虽然我供氧是正常的,仍然满足不了心肌的需求。那么这就说到一个问题了,贫血它会导致血里面的氧气减少,携带的氧气减少。会导致心肌缺血的症状,但是贫血只是心肌缺血的一个原因,两者并不能作为一个等号来对待,两者是不一样的。
心跳过快是心脏病吗
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心动过速有很多原因可以导致,比如说心脏方面滴原因。比如心衰、心律失常,这些原因都会导致心动过速。从这个角度来说,心动过速有一部分是心脏病,但是并不是说心动过速一定就是心脏病。比如说贫血的病人,或者感冒发烧的病人,或者是消化道出血的病人,还有一些是内分泌甲亢的病人,这些都有可能会导致心动过速。但是因为它的病因并不是在心脏本身,所以他不能称之为心脏病,两个概念不是完全一样的。
心率过快症状
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心率过快的症状最常见的就是心慌、心悸这种症状,就心跳感觉非常快,或者说有一种撞击感。如果心动过快比较严重,影响了血流动力学,有些病人会导致心输出量的减少,会导致头晕、晕厥;有一部分会导致心衰的症状,比如说呼吸困难;甚至有些病人会因为心输出量的急剧的减少,导致晕厥的症状。这就是脑供血不足的一些症状。因此,心率过快的症状是多种多样的,要根据不同的症状,做相应的处理。
心脏瓣膜病挂什么科
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心脏的瓣膜病通常是指各个瓣膜狭窄或者关闭不全,会导致一些症状,这种疾病通常是首先挂心血管内科,心血管内科通过一些心脏彩超的检查,还有一些抽血的辅助检查,来评价这个瓣膜病的严重程度,如果这个瓣膜病比较严重,有可能需要外科的干预,就会找心血管外科的医生来会诊,或者患者直接去心血管外科挂号来进一步纠正,主要就是这两个科室的问题。
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曾伟杰
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