面部黄褐斑是属于面部色素性疾病之一，由于它的病因众多，原因复杂，所以作为色素性疾病之一，它是较为难治的一种。那么黄褐斑又由哪些原因引起来的呢，主要是由于遗传、妊娠、内分泌、紫外线、心情、情志以及个人生活习惯等等。那么黄褐斑要如何治疗呢。

首先要一般治疗，主要是要调节自己的情志，舒达自己的情绪，保持一种愉悦、乐观的心情。同时要早睡早起，适当的锻炼身体。

第二种，要注意防晒，紫外线就是色斑的天敌，所以防晒是最基础的、必不可少的。

第三点，我们再谈谈药物治疗，药物治疗的种类很多，例如外用药，一些任二酸、千白氢醌霜等，它都有一定的淡斑效果。除此之外，还有一些口服的中药进行辨证施治，来进行调节，来治疗黄褐斑，同时也有一些西药，例如一些烟酰胺等等。

第三点，还可以采取一些物理激光治疗的方法，例如化学换肤、激光等等，激光这一块可以选择一些大光斑、低能量的Q开关激光，或者是现在的皮秒激光，进行联合治疗。

总体来说，黄褐斑的治疗要讲究联合治疗原则，基础治疗加药物治疗和激光治疗的联合手段，才能够综合达到淡斑的效果。同时基础护肤以及基础的防晒是必不可少的，最重要的一点，要保持一个愉悦的心情和积极向上的一个心态，这样才能够综合治理黄褐斑。

黄褐斑是属于面部色素性疾病，由于它的病因众多，原因复杂，所以是一种较难治的面部色素性疾病之一，激光是否能治疗黄褐斑，激光是可以治疗黄褐斑的，但是激光治疗黄褐斑要讲究天时、地利和人和三点。

何为天时，首先我们要了解黄褐斑的分型，黄褐斑分为色素型、血管型、色素优势型和血管优势型四大类型，在血管型和血管优势型的时候，选择激光治疗是不恰当的，这种是炎症的发生期，治疗色斑是会加重色斑的情况，所以这叫天时。

第二种地利，当然是选择正确的激光仪器，常用的治疗黄褐斑的激光仪器有1064-532、755、694，以及现在所说的皮秒激光，这叫地利。什么叫人和，也就是要选择有资质的操作者，他是整个治疗过程中的一种保障，所以激光是可以治疗黄褐斑的，但是一定要掌握天时、地利和人和三个原则。

黄褐斑的病因和发病机制，到今为止还不是完全清楚，目前的研究认为，日晒、性激素水平是主要因素，皮肤屏障功能、某些药物、睡眠，某些慢性疾病、遗传、血液瘀滞，微生态失衡、极少数重金属、化妆品等，也可能与黄褐斑有关。

紫外线照射和雌激素、孕激素都是重要的促发因素，皮肤屏障功能受损，服用避孕药以及光敏性的药物，睡眠不足、劳累、紧张、肝病等等因素，都可使黄褐斑加重。

所以我们应该对每个患有黄褐斑的个体，查找可能的诱发因素，尽可能去除诱因，合并其他疾病时应积极治疗其他疾病，严格防晒，避免长期服用避孕药，保持睡眠充足和良好心情，合理使用化妆品。

在此基础上，在皮肤科医生的诊治下，选用系统药物和外用药物，以及光电治疗等综合治疗，尽量减少黄褐斑的复发。

气滞血瘀黄褐斑的主要表现是，斑的颜色是灰褐色或者黑褐色，一般颜色较深，有可能伴有一些肝脏疾病，部分女性患者可能出现月经颜色比较暗，或者血块、痛经等血瘀表现。治疗的时候应该是疏肝理气，活血化瘀。

治疗的主方一般选用，桃红四物汤的加减或者逍遥丸加减，根据不同的证型加减配合不同药物，比如有一些胸胁胀痛的，可以加柴胡等疏肝理气的药物，痛经可以加一些香附等活血调经的药物。患者可以配合外用的去色素药物，但是一定要注意防晒。另外，患者在日常生活中一定要注意调节自己的情绪，积极乐观。

黄褐斑主要是皮肤的屏障功能受损、黑色素合成增加、局部炎症三种因素相互作用，最终导致皮肤色素增加的结果。目前的研究也发现维生素C可以抑制黑色素的形成，维生素E具有较强的抗脂质过氧化的作用，能够保护皮肤免受紫外线的伤害，从而减少色素沉着。

因此，可以补充一些富含以上两种维生素的饮食，例如西红柿、鲜枣、柑橘类水果、山楂、新鲜的绿叶蔬菜，还有坚果、杏仁等，少吃油腻、辛辣的食物，还有不要抽烟，不要喝酒。尤其在日常生活中，还要注意养成良好的作息时间，还有心态，要注意保持情绪的稳定，不要熬夜，在日常生活中，还要做好足够的防晒工作。

面部的黄褐斑大部分是不能够自愈的，但是它的颜色可以随着季节、日晒，还有内分泌的变化，还有个人的精神状态、休息等这些因素来变化。例如它在春秋的季节，往往可以出现颜色的加深，为什么呢？因为这段时间的日光是比较强烈的，而秋冬季节它的颜色会淡一些，因为这个时候紫外线的照射会相对弱一些。所以说，黄褐斑它尤其要注意避免日晒，因为它常常会在日晒后加重，同时还要避免某些药物，例如避孕药或者是某些含有糖皮质激素类的药物，它可以影响到体内的激素水平，从而可以导致黄褐斑颜色的改变。

黄褐斑多见于中年的女性，它是由多种因素导致的颜面部出现黄褐色、色素性的斑片。根据发病的人群和分布部位的不同，又有不同的俗称。像肝病的病人，他常常会有此类的色素斑，称之为肝斑。发生于孕妇的，可以称为妊娠斑。对称分布于面颊部的表现，称为蝴蝶斑。

目前黄褐斑的病因不清楚，与多种因素有关，其中遗传、日晒、性激素水平的变化是重要的发病的因素。另外，目前的研究也认为皮肤中黑色素细胞的代谢障碍、表皮的屏障功能受损、局部的炎症反应，也是本病发生的一个主要的原因。当然，也还有学者认为黄褐斑并不是一个独立的疾病，而是皮肤黑变病的一个亚型。

黄褐斑目前还没有特别有效的预防和治疗的方法，但是预防是非常重要的。首先要保持心情的舒畅和愉快，还有养成良好的生活习惯，规律的作息时间，还有充足的睡眠。

其次，要保持皮肤的清洁卫生，可以补充一些富含有维生素C和E的饮食，同时一定要注意防晒，防晒不仅仅是指单纯的涂抹防晒霜，在阳光大的时候，还可以需要使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等全面的防护措施。特别要指出的是，外出的时候要使用防晒指数至少要大于30以上的防晒霜。

避免服用可以引起激素水平变化的药物，例如避孕药等，同时还要避免服用光敏性的药物。我们要注意正确、合理的选择化妆品，要避免使用不合格的化妆品。

晒斑在医学上主要是指日晒引起的皮肤变态反应，或者是光毒性的反应，它主要是光过敏体质的个体或者是正常皮肤经过暴晒后，产生的一种急性的炎症反应。它在急性期的时候可以表现为，边界比较清楚的鲜红色的斑片，严重的话上面可以起泡，可以破溃、糜烂等。随后红斑的颜色可以慢慢的变暗，并且变得脱屑。自己可以感觉到有一种烧灼的感觉，或者甚至是疼痛感。

这一类的改变在后期的恢复过程中，可以慢慢的发生色素沉着，就形成了黑色的、大小不等的斑或者是斑片，就形成了所谓的晒斑。 对于黄褐斑而言，它没有急性的红斑、水肿、糜烂的急性改变的炎症的一个过程，当然也不会有明显的暴晒历史，它可以没有任何的症状。两者还是比较容易区别的，但是我们要注意，日晒也可以加重黄褐斑。

很多女性，尤其是中老年的女性，面部有对称性的黄褐色斑片，它是有很多种因素引起的。它去除的方法目前主要包括外用药、口服药物，还有光电治疗、中医中药的治疗。

外用药的治疗，现在包括有氢醌及其相应的衍生物，常用的像2-5%的氢醌霜，此外还有像壬二酸、维A酸，还有果酸化学剥脱术。还有曲酸、左旋维C、木质素的过氧化物酶、氨甲环酸等，含有以上成分的这些护肤品或者药物等都可以选用。

对于口服的药物，常用的有维生素C和E，还有氨甲环酸、谷胱甘肽等等。

光电治疗包括激光治疗，像Q开关的红宝石激光、强脉冲光等。

另外，中医中药的治疗，包括内治和外治法等都可以选用。但是以上的治疗都需要在医生的指导下使用，并且黄褐斑是一个比较顽固的疾病。