肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异，主要以咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷等为临床表现，有些患者还伴有发热、消瘦和恶病质等全身症状，以及一些肺外的其他症状。 总的来说，肺癌早期症状常较轻微，甚至无任何不适，中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。

肺癌的早期症状主要有： 一、久咳不愈，与平时我们的咳嗽有所不同，肺癌早期吃药是起不到任何效果的，而且咳嗽很难停下来，持续的时间一般都会超过2周，但是大多数人久咳不愈都认为可能是小毛病，不当一回事，草草地吃一些止咳消炎的药就对付了，这种态度是不可取的，特别是咳嗽反复无常的，一定要去医院做一个系统的检查，以免错过最佳的治疗时期； 二、咯血，随着肺部疾病的不断损伤肺部，可能就会伤害到血管，从而引起大出血的状况，大多数的患者会在咳嗽的痰液中发现伴有血，而且总是反复出现，对于肺癌来说，典型的早期症状就是咯血，所以当发现间断或者是难治愈的痰中带血或咯血的时候，就需要进一步的检查，排查是不是肺癌； 三、胸痛，开始的时候胸部有隐隐作痛，时间长了，就开始了出现剧烈难以忍受的疼痛，大多数的人可能会认为是劳累过度引起的，认为稍加休息就会有所缓解，实际这是因为胸膜或者胸壁转移出血造成的疼痛，还有部分人以为是心脏方面的问题，这些都容易造成误治的情况； 四、声音嘶哑，肺癌进一步影响，可能会压迫同侧喉返神经，从而导致左侧声带麻痹，然后在声带麻痹之外，会导致有一定的上气道梗阻，那么患者就会出现声音嘶哑的症状，而且持续的时间较长，不好恢复；但是这里要提醒一下，引发声音嘶哑的原因有很多，不一定就是肺癌； 五、呼吸困难，肺癌压迫支气管就会导致呼吸困难，因为肺癌引发的胸腔积液压迫到肺组织，也会发生胸闷、气急的现象，当有人感觉到呼吸不畅的时候，也要进一步的考虑到是不是因为这种原因引发的。

肺癌的发病因素主要有： 一、吸烟，目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物，如苯并芘和亚硝胺，均有很强的致癌活性，多链芳香烃类化合物和亚硝胺可使得癌基因，如Ras基因激活或者是抑癌基因如p53等失活，进而引起细胞的转化，最终癌变； 第二、职业和环境接触，肺癌是职业癌症中最重要的一种，估计10%的肺癌患者有环境和职业接触史，现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率，如铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯等；长期接触镉、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率；空气污染，特别是工业废气，均能引发肺癌。 第三、电离辐射，肺脏是对放射线较为敏感的器官，电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡和其气体的浓度较高，诱发的多是支气管的小细胞肺癌，美国曾经有报道，采矿的放射性矿产中有70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，尤其是鳞癌为主，从开始接触到发病时间大致为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄在38岁左右；放射线致癌的原因主要是引起正常细胞的DNA的损伤，无法修补； 第四、既往的肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中，可能发展为鳞状上皮，致使癌变，但较为少见； 第五、遗传因素，家族聚集、遗传易感性以及免疫功能低下、代谢内分泌功能失调等，也可能在肺癌的发生中起重要作用； 六、大气污染，发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油、煤和内燃机等，燃烧后的物质和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘、致癌烃等有害物质污染大气有关，大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

根据临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查，可做出诊断。肺癌的早期诊断具有重要意义，只有在病变早期得到诊断和治疗，才能获得较好的疗效。 肺癌早期缺乏典型症状，对40岁以上的人群应定期进行胸部X线或者是体检，出现肺癌原发症状或转移症状者，及时做胸部X线片检查或胸部CT检查，发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断，应作进一步检查，通过组织病理学检查明确诊断。

鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。一般来讲，鼻咽癌的疗效较好，可以获得长期生存的机会。病人因临床分期不同，疗效有很大差别。 据国内外报道，放射治疗后，I期患者的五年生存率90%以上，II期患者的5年生存率约为80%，III期患者的五年生存率60%以上，即使是发生远处转移的患者，仍然可能有40%以上的治愈率，随着靶向药物和免疫治疗的临床应用，复发、转移的鼻咽癌病人的生存期也在延长。当然，放射治疗设备的不断更新，放射治疗技术改进，鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。 所以，对于鼻咽癌的患者，要保持良好的心态，积极配合医生治疗，是可以延长生存期、提高生活质量的。

鼻咽癌的患者在饮食方面主要以清淡、容易消化的饮食为主，没有特殊的禁忌，一般需要避免过于油腻以及辛辣、刺激性的食物。 此外，需要注意避免吃腌制食品，比如鱼干、腊味等食物，也应当尽量避免，因为这些食品在腌制过程中，均有亚硝胺类前体物质亚硝酸盐，这些物质有较强的致癌作用，不利于鼻咽癌患者的病情，所以也需要我们避免食用。

鼻咽癌放射治疗的适应症和禁忌症有哪些呢？70%的癌症需要在治疗过程中加入放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治，鼻咽癌以放射治疗为主，上颌窦癌需要手术前放疗，不能手术者行单独放疗，一部分可以治愈。 放射治疗的绝对禁忌证很少，尤其是晚期姑息性治疗，例如晚期病人对骨转移灶的治疗大部分有效。 鼻咽癌的放疗及适应症包括根治性放疗与姑息性放疗，根治性放疗的主要目的是尽可能的消灭肿瘤，其放疗剂量一般为高能射线60-70Gy。姑息性的放疗的主要目的是减轻病人痛苦，延长病人的生命，放疗总剂量根据病人的实际情况而定，一般约为根治性量的1/2至1/3不等。 根治性放射治疗的适应症： 1、全身情况中等以上； 2、病理类型对放射线敏感； 3、CT检查提示颅底骨质破坏不明显或有轻度破坏； 4、CT或者核磁共振检查提示鼻咽旁没有或仅有轻度侵犯； 5、颈淋巴结转移的最大直径小于8cm，活动尚未达到锁骨上窝水平； 6、无肺、肝、骨等其它远处转移； 姑息性放射治疗的适应症： 1、全身情况中等； 2、病理类型对放射线较敏感； 3、颅底有广泛的骨质破坏，多对颅神经受损害； 4、CT或者核磁共振检查提示鼻咽旁大片受侵犯； 5、颈淋巴结转移的最大直径大于8cm，固定，或达到锁骨上窝水平； 6、有远处转移，但病灶较为局限； 放疗禁忌证：一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下，可作为放疗的禁忌证，恶病质是指由于全身多脏器发生障碍所致的一种中毒症状，症状是消瘦、贫血、乏力、皮肤呈污秽黄色。

鼻咽癌预防的方法之一是避免疾病侵袭，注意气候变化，预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染； 方法二：远离有毒气体，尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气、杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒； 方法三：及时治疗鼻部疾病，有鼻咽疾病应及早就医治疗，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等，应及时作详细的鼻咽部的检查，对鼻咽癌的预防非常重要； 方法四：增强抵抗力，要注意生活调理，避免体力上的过度疲劳； 方法五：合理饮食，合理搭配饮食可以减小罹患鼻咽症的几率，在日常饮食中要多摄入谷物，选择瘦肉，多吃水果和蔬菜。

鼻咽癌的检查项目有以下几个方面： 一、前鼻镜检查，少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽纤维组织状； 二、鼻咽镜检查对诊断极为重要，包括间接鼻咽镜检、鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查，是一种可弯曲的软性光导纤维镜，从鼻腔导入，能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像、活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具； 三、病理检查，包括活检，可采取经鼻腔径路或经口的径路，活检如为阴性，对仍觉得可疑者需反复进行，也可以密切随诊；颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查，若颈侧淋巴结肿大且质硬者，应作颈淋巴结穿刺涂片的检查，若鼻咽部无明显可疑病变，须考虑淋巴结摘除活检；鼻咽脱落细胞学诊断，取材恰当，即时固定、染色和检查，可补充活检的不足； 四、细针抽吸细胞学（FNA）检查，它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点； 五、CT扫描，CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确； 六、磁共振（MRI）检查，磁共振对软组织的分辨率较CT高，磁共振检查可以明确肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况，对放疗后复发的鼻咽癌，磁共振有独到的作用，它可以鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤； 七、EB病毒抗原抗体检测，鼻咽癌患者血清中的EB病毒IgA抗体升高最为显著，目前国内广泛应用的是免疫酶法。