鼻咽癌放射治疗的适应症和禁忌症
2019-05-16
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鼻咽癌放射治疗的适应症和禁忌症有哪些呢?70%的癌症需要在治疗过程中加入放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治,鼻咽癌以放射治疗为主,上颌窦癌需要手术前放疗,不能手术者行单独放疗,一部分可以治愈。

放射治疗的绝对禁忌证很少,尤其是晚期姑息性治疗,例如晚期病人对骨转移灶的治疗大部分有效。

鼻咽癌的放疗及适应症包括根治性放疗与姑息性放疗,根治性放疗的主要目的是尽可能的消灭肿瘤,其放疗剂量一般为高能射线60-70Gy。姑息性的放疗的主要目的是减轻病人痛苦,延长病人的生命,放疗总剂量根据病人的实际情况而定,一般约为根治性量的1/2至1/3不等。

根治性放射治疗的适应症:

1、全身情况中等以上;

2、病理类型对放射线敏感;

3、CT检查提示颅底骨质破坏不明显或有轻度破坏;

4、CT或者核磁共振检查提示鼻咽旁没有或仅有轻度侵犯;

5、颈淋巴结转移的最大直径小于8cm,活动尚未达到锁骨上窝水平;

6、无肺、肝、骨等其它远处转移;

姑息性放射治疗的适应症:

1、全身情况中等;

2、病理类型对放射线较敏感;

3、颅底有广泛的骨质破坏,多对颅神经受损害;

4、CT或者核磁共振检查提示鼻咽旁大片受侵犯;

5、颈淋巴结转移的最大直径大于8cm,固定,或达到锁骨上窝水平;

6、有远处转移,但病灶较为局限;

放疗禁忌证:一般来讲,晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下,可作为放疗的禁忌证,恶病质是指由于全身多脏器发生障碍所致的一种中毒症状,症状是消瘦、贫血、乏力、皮肤呈污秽黄色。

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