肺癌放射治疗的主要注意事项有： 一、肺癌患者放疗前需要做血常规检查，如果结果在正常范围内才可以开始放疗。而且每周至少查血常规一次。 第二放疗过程中及放疗后1个月之内，都有可能发生放射性肺炎。急性的放射性肺炎有高热、胸痛、咳嗽，感冒以及上呼吸道感染等是诱因，因此患者应注意保暖，预防感冒。 第三、放射疗法可引起疲倦、低热、纳差、骨髓造血机能抑制、肺纤维化、肿瘤中央大部分发生坏死，液化形成空洞，以及局部的皮肤损害等放射反应和并发症，在治疗期间应予注意。

肺癌的外科手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌灶和局部的淋巴组织，并尽可能保留健康的肺组织。各型肺癌如果病灶较小，原发肿瘤局限在支气管内，尚未发生远处转移，病人的全身情况较好，手术后五年生存率可达到50％。但大多数的后晚期患者如有广泛的肺门、纵隔淋巴结转移、胸膜或心包转移、胸外的淋巴转移或远处器官的转移，手术治疗就并不适合。 所以，肺癌患者是否有外科手术治疗的指征，具体手术怎么做，都需要根据患者的具体情况来决定，患者需要密切配合医生完善相关的检查，选择合适的治疗方式。

肺癌的治疗效果仍并不满意，只有少数早期肺癌病例，病灶比较小，且局限于一个肺叶的时候，能够得到及时的治疗，可望得到根治。但大多数的肺癌病人在明确诊断时，已经是中晚期，我们很多情况下只能通过姑息治疗改善症状、延长寿命。因此，肺癌应该及早发现，早诊断、早治疗。 肺癌的三种常见治疗方法： 1.外科疗法手术疗法的目的，是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织，并尽可能的保留健康的肺组织，各型的肺癌如果病灶较小，原发灶局限在支气管内，尚未发生远处转移，病人的全身情况较好的话，手术后五年生存率可达到50％； 2.化学疗法抗癌药物有抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞的作用，临床上可单独应用于晚期的肺癌病例，起姑息治疗的作用，缓解症状，在各种类型的肺癌中，未分化小细胞癌对抗癌药物较为敏感，疗效最好，鳞状上皮细胞癌次之，腺癌敏感度最低，现在的化学治疗多数是间歇性联合多种药物的方法，结合细胞动力学的原理，发挥药物的协调作用，治疗的效果最好； 3.放射疗法，放射治疗是局部杀伤癌症病灶的一种方法，在各型肺癌中，未分化小细胞癌对放射治疗最为敏感，次之为鳞状上皮细胞癌，腺癌的敏感度最低。

肺癌是发病率很高的一种恶性肿瘤，我们应该从以下一些方面进行预防： 一、远离烟草，已经证明吸烟与肺癌的发生有很大的关系，远离烟草能够从很大程度上减少人们患肺癌的风险，不管吸烟史有多久，只要有决心和毅力戒烟，什么时候都不晚。 第二、积极进行体育锻炼，提高身体免疫力，体育锻炼可以增加肺活量，增强自身的免疫力，提高身体的健康水平。 第三、保持合理健康的体重，严重肥胖和超重的人，肺部承受着更大的一个压力，哥伦比亚大学研究发现，在美国的肥胖成年人中，患肺癌的比例更高，因此保持健康的体重，做到饮食有节律，是健康的保证。 第四、多吃水果和各种绿色蔬菜，美国癌症协会调查认为某些含有维生素、矿物质、微量元素的瓜果蔬菜，对癌症细胞有一定的抑制作用，能有效降低癌症的发病风险。 五、远离厨房油烟污染，据统计，油烟中含有的致癌物质是一根香烟的几十倍，因此在厨房做饭时要做好排烟工作，不要盲目地追求那些高温度的油炸食品，油烟机的效果不好时要开窗，迎接自然的风，也是较好的办法。 第六、远离环境污染，出门时，记得带上口罩，防止空气中有毒物质吸收入肺，对于小环境污染即室内污染，应当尽量避免，如果无法避免，就要多开窗通气，经常外出进行肺部空气的对流。

肺癌是原发病率很高的一种恶性肿瘤，在临床上，肺癌经常和其他的一些疾病相混淆。其实，典型的肺癌容易识别，但有些病例的肺癌容易与以下疾病混淆： 一、肺结核，特别是肺结核球或者是结核瘤，有时很难与周围型肺癌相鉴别，肺结核瘤较多见于40岁以下青年病人，病程较长，少见痰带血，血沉变化少，有20%左右的病人痰中发现结核杆菌，胸片多呈圆形，见于上叶尖后段，密度不均匀，钙化，16%～32%病例可以见到引流支气管影指向肺门，较少出现胸膜皱缩，增长慢，如中心液化出现空洞，多居中的薄壁空洞且内缘光滑，周围型肺癌多见于40岁以上的病人，痰中带血较多见，痰中癌细胞阳性多达40%～50%，X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，生长较快，一些慢性肺结核瘤病例也可以在肺结核基础上发生肺癌。 第二，肺部炎症，老年病人支气管肺炎有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别，阻塞性肺炎常按支气管分布，为扇形分布，而一般支气管肺炎则呈不规则的片状分布，但如肺炎多次发生在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人的痰液做细胞学检查和进行支气管镜的检查。 第三，肺部良性肿瘤及支气管腺瘤，一般良性肿瘤病程长，增长缓慢，临床上大多没有症状，X线摄片上多呈圆形的肿块，边缘很光滑，没有毛刺，也不呈分叶状，支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，因此临床上常有支气管阻塞导致的肺部感染和咯血等症状，经器官支气管镜检查常能作出准确诊断。 第四，纵隔的恶性淋巴瘤，临床上常有咳嗽、发热等症状，X线片显示纵隔影增宽，如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，采取活组织做病理切片常能明确诊断。

确诊肺癌需要做的检查有： 1、X线检查，X线检查经济实惠，可以了解肺癌的部位和大小，可以看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张和病灶邻近的浸润病变或肺部炎症。 2、支气管镜检查，通过支气管镜可直接窥察支气管内膜和管腔的病变情况，可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物做细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。 3、细胞学检查，痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞，中央型肺癌的痰细胞学检查率可达70%～90%。 4、剖胸探查术，肺部肿块经多种检查或者是短期诊断性治疗，仍未能明确病变性质时，肺癌的可能性又不能除外者，应做剖胸术探查。 5、ECT检查，ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。 6、纵隔镜检查，纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。 原发性肺癌的诊断依据包括症状、体征、影像学表现以及痰细胞学的检查。

肺癌侵犯周围神经系统的症状，根据压迫的具体部位不同，相应的症状也会有所不同。 如果癌肿压迫或侵犯颈交感神经，引起Horner氏综合征，其特点表现为病侧的瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷和颜面部无汗等；压迫或侵犯臂丛神经时，引起上臂的神经丛压迫，表现为同侧上肢烧灼样放射性疼痛、局部感觉异常和营养性萎缩；肿瘤侵犯膈神经时，可导致膈肌麻痹，出现胸闷、气急，X线透视下有膈肌矛盾运动；压迫或侵犯喉返神经时，可导致声带麻痹出现声音嘶哑。 肺尖部肿瘤就是我们通常说的肺上沟瘤，侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨，可引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常、一侧手臂轻瘫或无力、肌肉萎缩，即所谓Pancoast综合征。

肺癌累及心脏并不少见，尤多见于中央型肺癌。肺癌可通过直接蔓延侵及心脏，也可以经淋巴管逆行播散，阻塞心脏的引流。 淋巴管引起心包积液，发展较慢时可无症状，或仅有心前区、肋弓下或上腹部疼痛，发展较快时，可呈典型的心包填塞症状，如心急心悸、颈面部静脉怒张、心界扩大、心音低远、肝肿大、腹水等。

肺癌中枢神经系统转移，根据转移的具体部位不同，症状也会有所不同： 一．脑、脑膜和脊髓转移 发生率大约10%，其症状可因转移部位不同而有所差异。常见的症状为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等，少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突发晕厥等。脑膜转移不如脑转移常见，常发生于小细胞肺癌患者中，其症状与脑转移相似。 二、脑病和小脑皮质变性 脑病的主要表现为痴呆、精神病和器质性病变，小脑皮质变性表现为急性或亚急性肢体功能障碍，四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。有报道肿瘤切除后上述症状可获缓解。