肺癌是原发病率很高的一种恶性肿瘤，在临床上，肺癌经常和其他的一些疾病相混淆。其实，典型的肺癌容易识别，但有些病例的肺癌容易与以下疾病混淆：

一、肺结核，特别是肺结核球或者是结核瘤，有时很难与周围型肺癌相鉴别，肺结核瘤较多见于40岁以下青年病人，病程较长，少见痰带血，血沉变化少，有20%左右的病人痰中发现结核杆菌，胸片多呈圆形，见于上叶尖后段，密度不均匀，钙化，16%～32%病例可以见到引流支气管影指向肺门，较少出现胸膜皱缩，增长慢，如中心液化出现空洞，多居中的薄壁空洞且内缘光滑，周围型肺癌多见于40岁以上的病人，痰中带血较多见，痰中癌细胞阳性多达40%～50%，X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，生长较快，一些慢性肺结核瘤病例也可以在肺结核基础上发生肺癌。

第二，肺部炎症，老年病人支气管肺炎有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别，阻塞性肺炎常按支气管分布，为扇形分布，而一般支气管肺炎则呈不规则的片状分布，但如肺炎多次发生在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人的痰液做细胞学检查和进行支气管镜的检查。

第三，肺部良性肿瘤及支气管腺瘤，一般良性肿瘤病程长，增长缓慢，临床上大多没有症状，X线摄片上多呈圆形的肿块，边缘很光滑，没有毛刺，也不呈分叶状，支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，因此临床上常有支气管阻塞导致的肺部感染和咯血等症状，经器官支气管镜检查常能作出准确诊断。

第四，纵隔的恶性淋巴瘤，临床上常有咳嗽、发热等症状，X线片显示纵隔影增宽，如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，采取活组织做病理切片常能明确诊断。