放射性肠炎是一种由于对骨盆、腹部等部位的恶性肿瘤进行放射治疗后引起的一种肠道并发症。其发生与放射剂量的大小和时间长短相关，病变可以累及小肠、直肠、结肠。主要以腹胀、大便次数增多、粘液便或血便、恶心呕吐为主要症状，累及直肠者可以有里急后重感（即大便便意急迫，但排不出或排出后仍有大便未排干净的感觉）。肠镜下可见肠道广泛的糜烂、浅表性的溃疡及出血，严重者甚至可以出现肠穿孔。

根据发生的时间的早晚可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。急性放射性肠炎主要发生在放疗期间或放疗结束后3个月内，通常以对症支持治疗为主，如消炎、止泻、益生菌调节肠道菌群、使用保护肠道粘膜的药物（如复方谷氨酰胺）及调节肠管运动和感觉的药物（如得舒特它可以减少平滑肌的运动和痉挛），还可以通过一些物理治疗（如高压氧或氢气）等。一般情况下，急性肠炎多为自限性疾病，可自行缓解。慢性放射性肠炎则发生在放疗结束后3个月后甚至数年数十年，主要以受损伤的肠道的动脉慢性闭塞性改变和纤维化增生为基础，病变呈进行性加重，出现腹泻、梗阻、肠瘘、便血等症状，严重影响患者生活时需要外科干预。

这两个看起来都是胃肠道功能紊乱的一个表现，因为急性胃肠炎是指各种原因导致了急性的恶心，呕吐，腹痛腹泻。慢性肠炎说的主要实际上是慢性腹泻，它们症状上很像，但一般来讲急性胃肠炎它症状很重，对病人的急性影响期非常严重，病人基本上做不了任何事情，也很少在急性期的时候还能正常进行饮食。

而慢性腹泻病程长，症状没有那么重，对生活的影响，短期内反而没有急性胃肠炎那么重，但是急性胃肠炎来得快去得也快，一般的大概在两天之内，最多不会超过三天，就可以获得缓解。

但是慢性腹泻或者慢性肠炎基本上经年累月，反反复复，有人是迁延不愈。所以这两个病无论从病程，症状程度，对生活的影响都是不同的。

结肠炎有各种各样原因导致的。但是它对食物的要求大部分都是一致的，一方面它不能吃那些刺激性比较大的食物，刺激性比较大的食物会诱发胃肠道的痉挛，会加重肠炎的症状。另外一方面不能吃那些不容易消化的食物，不容易消化的食物会怎么样，过多把这食物残渣不能消化的进入到肠道，然后引发一些杂菌的生长，继发菌群失调，进一步会加重肠道的炎症。

最后一个就是不能进食一些纤维素特别多的，因为纤维素主要是指临床上吃了以后不能消化吸收，怎么吃怎么排的那一类食物，这类食物会加重肠道负担，所以慢性肠炎的患者对食物的要求是，刺激性小，容易消化，纤维素含量不要特别高。

结肠炎是指各种原因导致肠道的炎症，主要表现的是腹痛，腹泻，它这腹痛的机制有两个，一个是各种原因包括我们的微生物，包括自身免疫，它攻击肠道表面黏膜，导致黏膜的一个破损，糜烂甚至溃疡，这种的是一种引起疼痛的方式。另外一方面这种炎症又可以激发肠道的痉挛。

根据它这两种形成机制，对患者进行不同方式的治疗，如果说患者这个腹痛，是一个阵发性的绞痛，判断就是胃肠动力原因导致的，可以加一些解痉药或者说胃肠动力调整药物，主要是匹维溴铵，曲美布汀这类的药物。

另外一类就是肠道黏膜破损，可以加用一些黏膜保护剂或者一些黏膜面的一些抗炎药，可以用些美沙拉嗪或者说益生菌这类药物，但是主要的临床我们见的比较多还是绞痛比较多。所以我们针对不同原因导致的腹痛，有不同的方法来治疗它。

结肠炎的主要是各种原因导致的结肠的炎症，它本身可以导致结肠的糜烂，溃疡，水肿，大便当中的可以看到红细胞，白细胞，而比较重之后会出现肉眼脓血便，一般来讲结肠炎也不会引起恶心，呕吐这种上消化道症状。但是如果说结肠水肿非常明显，肠蠕动就不会像原来那么顺畅，它可以产生类似于梗阻一样的表现，这时候可以出现恶心，呕吐。

另外还有一些结肠炎患者，长期的久病导致情绪出现问题出现焦虑，抑郁，也可以出现恶心，呕吐，当然了它可以合并胃肠炎那种急性的一些诱因引发恶心，呕吐，但是它们处理是比较相似的，如果说本身结肠的炎症导致的恶心呕吐，梗阻那种情况要进行一个针对结肠炎的加强治疗甚至需要手术，如果是焦虑，抑郁或者合并另外原因导致急性胃肠炎，可以对它进行对症加上调节胃肠动力治疗，都可以取得不错的效果。

女性慢性结肠炎主要是性别和结肠炎之间倒是没有一个特别明确的男女性别差异。慢性结肠炎主要分两大类，一大类主要是感染，另外一大类是非感染性，非感染性应该现在发病率还是比较高，长期反复发生，迁延不愈，非感染性主要是一个自身免疫性，包括溃疡性结肠炎，克罗恩病，白塞氏病以及一些系统性自身免疫性病累及到肠道。

而女性结肠炎女性本身容易发生自身免疫病，所以得非感染性的肠炎机率似乎要比男性更多一点。但是临床数据不同的疾病当中还是有不同的差异，有的男性多一点有的女性多一点。

它临床表现主要还是腹泻，伴有或者没有腹痛，有或者没有一些全身炎症反应，就是发烧，浑身乏力，抽血发现炎症指标升高，但主要表现腹痛，腹泻或者血便。

结肠炎主要各种原因引起的腹泻，可以伴有肉眼血便，但是很多在我们放到显微镜下可以看到红白细胞，结肠癌表现有一些类似，有些人是腹泻，有些人是腹泻，便秘交替，而且当中可以看到红白细胞，甚至肉眼可以看到的粘液脓血便，这两种症状非常相似，甚至说很难区分的疾病在临床上该怎么鉴别，一个慢性结肠炎发病年龄都是比较年轻一点，而结肠癌发病年龄整个人群偏老一点。

第二个抽血的时候查一些肿瘤标记物，结肠癌的肿瘤标记物CEA,它的高的可能性要比结肠炎要多很多。

第三个也是最关键的一针见血似的，通过结肠镜就可以非常准确的，发现究竟是结肠炎还是结肠癌，当然结肠炎也有癌变的，但是这种也需要我们进行结肠镜，进行检查及时发现是否有癌变。

一般B超不用来看一个空腔脏器，看肺的B超，肠道的B超都不是常规开展，但是近年来发现在肠镜诊断结肠炎之后，可以通过B超来协助判断疾病的变化，因为肠镜是用来判断结肠病变，里面的溃疡出血最直接最可靠的指标。

而B超有无创、无痛，而且操作比较方便，它本身对于肠道的检查优势是对于肠壁厚度的观察，本身并不能诊断，也不能协助诊断结肠炎，只能帮助我们判断疾病的活动情况，而且是针对某一个人，对于他的前后的参数进行比较来进行判断，所以超声可以用于辅助结肠炎的病情判断，但不能作为独立的一个诊断一个手段。

一般来讲我们的大便从小肠进入大肠那时候还是稀糊样大便。不存在细不细的问题，它慢慢的经过升结肠向下蠕动到横结肠，一点一点蠕动它的速度大概是每小时五个厘米逐渐往前推进，在推进的过程当中，就把水分慢慢吸收掉，到达乙状结肠的时候，它就开始成型，在乙状结肠不断的塑形的过程当中，形成香蕉样大便，但是如果在里面停留时间长了，水分被吸收多了就会变成粪球样那就是便秘。

那么结肠炎的患者会不会出现大便变细呢？答案是肯定的，一方面结肠炎的患者大便是怎么样，水分多吗，多，大便变得稀软，另外一方面结肠炎的患者肠道会怎么样，会痉挛，痉挛主要是环形痉挛，环形痉挛会加大一个收缩力度，所以结肠炎的患者会出现不成形便或者说偏细的大便。但是这只针对一部分患者并不是所有的患者都会出现，但是结肠炎容易出现细软的大便。

结肠炎的是指各种原因导致肠道的炎症状态。这种炎症可以表现为黏膜表面的糜烂，甚至溃疡。所以临床表现主要包括腹痛，腹泻，然后黏膜面破损了会出现什么血便，可以是肉眼血便也可以是我们检查时候发现血便，有些患者比较重的时候可以完全拉血。

所以结肠炎的患者可以出现血便，而且对于某些特殊类型的结肠炎，尤其是溃疡性结肠炎还有一些菌痢，血便是主要的临床表现，通过血便就可以很好的监测这个疾病的活动性，判断治疗效果然后看看是否要减药，停药，也就是说血便是结肠炎当中非常常见的一个临床表现。