我国是结核病高发国家，结核感染率是比较高的，感染结核菌不一定得结核病，比如肺结核、肺外结核。结核病有相当长的潜伏期，大部分病菌携带者一生都不会发病。 人体感染结核分枝杆菌以后不一定发病，当抵抗力降低时，才引起发病，结核感染比较隐匿，潜伏期较长，没有一定的期限，潜伏期长短取决于人体感染细菌量的多少、细菌毒力的大小、以及被感染者的身体条件，如被感染者身体条件不好，潜伏感染时间则比较短，可能几个月就会发病，如被感染者身体条件好的情况下，潜伏结核感染时间较长，几年也不会发病，甚至一生也不会发病。感染结核杆菌后没有发病的患者，在以后的某段时间内，抵抗力下降时也可发病。但年龄越小的患儿PPD皮试呈强阳性时，则越有可能发展为活动性结核病。

全球关于卡介苗效果的研究不计其数，但研究显示：不同国家卡介苗的保护效果从0～80%不等。总体来说，在北美和北欧的保护率最高，可以达到60%～80%，而在热带地区，临床试验的保护率通常较低甚至无保护。由于我国是结核病高发国家，权衡利弊后，我国仍然要求新生儿接种卡介苗，这是因为虽然无法预防结核病，但卡介苗可以在儿童感染结核杆菌后避免两种严重的并发症，对预防结核性脑膜炎和播散型结核有75%～86%的效果。而美国等发达国家发病率过低，已不再接种。因此卡介苗可以预防，但不能完全阻止结核病的发生。

结核性胸膜炎，属于结核杆菌感染到肺部或者胸膜而发病，具体患者会活多久，需要根据患者结核性胸膜炎治疗是否及时，是否彻底，如果患者及早发现，并且给予早期、规律、全程、适量、联合用药，配合合理营养支持，必要时胸腔穿刺抽液治疗，患者结核性胸膜炎达到治愈情况者，一般不会影响患者的生存时间，也就是说，患者生存期限不会缩短。 如果患者患结核性胸膜炎后，发现不及时，没有合理用药，部分有免疫力低下或者耐药者，就会影响患者的生存时间。结核性胸膜炎的日常护理也很重要，患者一定要注意保持健康的生活习惯，尤其在饮食方面，要注意营养均衡，作息规律，以免造成免疫力下降。

结核性胸膜炎为结核分枝杆菌侵犯胸膜所致，常分为干性胸膜炎、急性渗出性胸膜炎及结核性脓胸，干性胸膜炎可无症状或仅仅以患侧胸痛为主，以咳嗽、深呼吸、患侧卧位时明显； 急性渗出性胸膜炎患者大多数是急性起病，主要表现为结核的全身症状和胸腔积液引起的局部症状。全身症状包括发热、畏寒、乏力、盗汗，局部症状主要是胸痛、干咳、呼吸困难。 结核性脓胸主要表现为胸痛，一部分病人伴有呼吸困难甚至常呈发热。

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜后所致，结核性胸膜炎和其他肺结核一样，如果患者没有免疫缺陷，不伴有HIV感染，保持营养均衡、适量运动、避免接触活动性肺结核患者，或者是不伴有耐药的前提，进行早期、规律、适量、联合、全程的治疗，都是可以治愈的，但是治疗疗程较长，一般疗程9月至一年。 如果感染的是耐药结核，首先要检查是耐哪些结核药，再根据具体情况做相应的调整，耐药结核的治疗相对会复杂，而且疗程会延长，这个要具体情况具体分析。 针对胸腔积液，应尽早积极抽液并胸腔内注药，防止胸腔粘连，胸膜增厚；如有胸膜增厚，结核药物治疗不能吸收的情况下，可予以胸腔镜下治疗或外科手术治疗。急性结核渗出性胸膜炎、中毒症状较严重，胸腔积液较多，可在化疗和抽液的时候，同时给予小剂量的泼尼松治疗。

结核性胸膜炎是肺结核的一种，结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、干咳、胸痛，进一步可伴随有呼吸困难，影像学常提示有胸腔积液、胸膜增厚。 单纯的结核性胸膜炎患者通常不具有传染性，但目前临床上很少有单纯的结核性胸膜炎患者，多数为肺部病变累及胸膜形成。现在认为结核性胸膜炎属于肺结核的一类，所以结核同时累及胸膜及肺部的情况下还是具有一定的传染性。传染性的大小主要根据肺部病变的情况来看，伴有空洞型肺结核的传染性要较大，伴有血行播散型肺结核和浸润性肺结核传染性相对偏小。

目前认为预防结核病主要有以下几个方面： 第一，出生以后接种卡介苗，新生儿出生以后只要是评分正常的，我们国家是第一针给予接种卡介苗。 第二，健康人要给予均衡的营养，劳逸结合，提高自身免疫力，养成良好的生活习惯，住处通风，不在空气不流通的场所长时间逗留。 第三，有一部分病人需要给予预防性抗结核治疗，我们常见的有HIV感染者，当然这里面要除外HIV感染合并肺结核的患者、青少年PPD皮试强阳性者、5岁及5岁以下与活动性肺结核密切接触者。当然给予预防性抗结核治疗的病人也不是说绝对不会发病，它还是需要长期随诊。 第四，治疗是最好的预防，控制传染源很重要，只有积极治疗结核病人，减少肺结核患者的数量，减少肺结核传染给其他人的几率，患肺结核的人数就会减少。

因为卡介苗本身为减毒的含结核杆菌的活疫苗，当接种者存在营养不良、免疫力低下、免疫紊乱、免疫缺陷等情况时，均会影响卡介苗接种的效果，甚至导致不良事件的发生。轻者可有局部强淋巴结炎，重者可出现全身播散性卡介菌病。

世界卫生组织实施的方针是新生儿卡介苗接种，新生儿对各种疾病包括结核病的抵抗力都很差，抗结核病的特异性细胞免疫力不可能从母体带过来。如果一旦感染了结核杆菌，就很容易发生血行播散，随之而来的是血行播散型肺结核和结核性脑膜炎，卡介苗可以防止结核杆菌血行播散，因此对预防血行播散型结核病和结核性脑膜炎有特殊功效。 一些坚持接种且质量较好的地区，0-4岁儿童结核性脑膜炎几近绝迹，14岁以下儿童已无因结核病而死亡，所以婴儿刚生下来接种卡介苗最好，只要婴儿发育正常，评分正常，出生24小时内就可以接种卡介苗。