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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性病,可侵及多个脏器,以肺结核最为多见,排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当人体免疫力下降或细胞介导的变态反应增强的时候,才可引起临床症状,即发病。
肺结核症状轻者可无症状,只有在X线检查后被发现。部分小婴儿只有体重不增或增长缓慢,多数伴结核感染中毒症状,起病缓慢,有不规则低热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、食欲不振或体重不增,少数急性起病,高热,持续2-3周,后降为低热,可持续很长时间,常伴有结核的中毒症状。
腹腔结核一般伴有呕吐、腹胀、腹痛、腹部包块、肠梗阻等表现。
泌尿系结核多有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛,尿常规及泌尿系影像学检查会出现异常。
结核性脑膜炎一般有发热、呕吐、抽搐、精神差、意识障碍等表现。结核病表现多样,当家庭成员或周围密切接触者出现可疑症状时,需引起重视,及时就医,早发现,早治疗。
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肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,可侵及多个脏器,经呼吸道、消化道传播,可传染给其他人,主要传播方式为呼吸道飞沫传播。健康人与肺结核患者长时间密切接触,容易被结核分枝杆菌感染,当免疫力下降时就会发病。如果与结核病人有密切接触,比如班级里有肺结核的同学,特别是痰阳患者,需隔离治疗,与其有密切接触者均进行结核排查。
肺结核不是癌症,是可防、可控、可治的,建议专科医院、专科门诊,或者是疾病预防控制中心就诊,完善PPD、胸片甚至结核感染T细胞检测、肺部CT等(检查)排查,发现潜伏的结核病及早治疗,减少传染源。
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PPD皮试即结核菌素试验,结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,人体受结核杆菌感染后4-8周,机体对结核蛋白产生反应,此时如果做结核菌素试验,局部可产生反应,强阳性提示受试者已受结核菌感染,但不表示为结核病。
人体感染结核分枝杆菌后不一定发病,当抵抗力降低时,才可能引起发病,结核感染比较隐匿,潜伏期较长,没有一定期限,潜伏期长短取决于人体感染细菌量的多少、细菌毒力的大小、以及被感染者身体条件,如被感染者身体条件不好,潜伏感染时间比较短,可能几个月就会发病,如被感染者身体条件好,潜伏感染时间较长,几年也不会发病,甚至一生也不会发病。但年龄较小的患儿PPD皮试呈强阳性,则活动性结核病的可能性越大。
结核菌素反应在下列情况下可以减弱或暂时消失:如患急性传染病、体质极度衰弱者、严重结核病、应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂,伴有免疫缺陷患者等。
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卡介苗是一种毒力很低的牛型结核杆菌,接种后可使人体产生对结核杆菌的抵抗力及相当程度的免疫力,对重症结核病,如结核性脑膜炎、血行播散型肺结核的预防作用是肯定的,一直作为预防重症结核病的重要措施,至今全球多个国家广泛应用。
目前世界卫生组织推荐:具有AIDS(艾滋病)症状的儿童不能接种卡介苗,在结核病患病率高的国家受HIV感染而无症状者仍应接种;对HIV阳性母亲所生婴儿卡介苗的接种尚存有争议。目前国内健康早产儿足月至3月内,可考虑直接接种卡介苗。
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卡介苗是一种毒力很低的牛型结核分枝杆菌的减毒活疫苗,接种后可使人体产生对结核杆菌的抵抗力及相当程度的免疫力,对重症结核病,如结核性脑膜炎、血行播散型肺结核的预防作用是肯定的,一直作为预防重症结核病的重要措施,至今全球多个国家广泛应用。卡介苗是一种安全的疫苗,但偶可见到异常反应和并发症。卡介苗接种后通过淋巴循环到达全身,所以接种部位淋巴结可有一定程度的组织反应,表现为轻度的肿胀,一般直径不超过1公分,约1-2月消退。
卡介苗接种后,接种的局部皮肤可形成脓肿并破溃结痂,即卡疤。不是每个接种过卡介苗的人都会留下卡疤。不论打没打过卡介苗,成不成功,4岁以上不再接种,没接种的3月龄到4岁之间的儿童需要做PPD皮试,阴性者补种卡介苗,阳性者不再给予接种。
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,可侵犯多个脏器,以肺多见,排菌者为其重要的传染源。人体感染结核杆菌以后不一定发病,这个时候是一个结核感染的状态,当人体抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高的时候,才可以引起临床发病,就是结核病。
肺结核症状轻者可以没有症状,只有在X线检查后才被发现。稍重者以结核中毒症状为主,起病缓慢,有不规则低热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、食欲不振或者体重不增这些表现,多见于较大的儿童。重症者可急性起病,高热,持续2-3周,后降为低热,可持续很长时间,常伴有结核中毒症状。
有明确的结核病接触史,有反复长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗、咯血,经抗感染治疗没有效果的人,影像学高度怀疑结核病者,要警惕结核病,需要去医院进行结核病的排查。
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结核病最常见的表现有:
肺结核主要有两方面的临床表现:第一是呼吸系统症状,包括有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气急等;还伴有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲减退,女性患者可有月经不调。
肺结核病的症状并不是结核病所特有的,其它部位的结核病也会产生这些症状。肺结核是一种常见的慢性病,症状大都由轻渐重,由不明显到明显,逐步发展,多数病人早期可没有症状或症状较轻微,不易引起重视,常被人认为是感冒,气管炎,而耽误诊治。因此,如果有上述的症状,持续时间又超过2-3周,就应该想到有结核病的可能。
有长期与肺结核患者密切接触的小孩,出现数月甚至数年的呼吸道或者消化道症状,表现为干咳或者是食欲不振,迁延不愈,且体型时渐消瘦,需要警惕,常规做结核病的筛查。
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结核病是结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,患结核病后能不能治好?这是一个很多人都非常重视的问题,特别是家中有结核病小孩的家长。那么这种疾病到底能不能治好呢?答案是能。现代结核病的药物治疗周期一般是6到9个月,重型的可达1年半左右。对于没有耐药性的结核病,一般使用一线抗结核药物,包括:异烟肼(INH)、利福平(RIF)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)。
结核病的一个标准短疗程是使用2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,然后单独使用异烟肼、利福平4个月。但一旦发展成耐多药结核病,疗程就会变得漫长而复杂,一个标准疗程可达20-24个月,而且药物不仅具有相当大的肝肾毒性,副作用显著,且价格昂贵,整个治疗过程费用是普通结核病的上百倍。
除此之外,由于抗结核药物对于肝脏会有损伤,患者还需要服用护肝药物。结核病治疗贯彻原则:早期、适合、规律、联合、全程。而且需要坚持,以上药物的使用最好在专业医生指导下使用。
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结核病是结核感染后已经致病的病理状态,结核病我们最熟知的一种类型是肺结核。肺结核是一种危害人类健康的慢性呼吸道感染性疾病,属于传染病。中医肺结核俗称痨病,是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病,主要通过呼吸道传播。
患肺结核后如果不能及时、彻底治疗,会对自己健康造成严重威胁,而且还可能传染其他人。
结核病分类:原发肺结核(Ⅰ)、血行播散型肺结核(Ⅱ)、继发性肺结核(Ⅲ)、结核性胸膜炎(Ⅳ)和肺外结核(Ⅴ)。
肺外结核侵及全身多个部位,包括:结核性脑膜炎、骨结核、结核性腹膜炎、肠结核以及泌尿生殖系统等结核。