国家卫计委办公厅关于印发国家免疫规划儿童免疫程序说明（2016版）的通知，中华人民共和国国家卫计委2016年12月29日国卫办签发，卡介苗为出生时接种1剂，接种部位为上臂外侧三角肌中部略下方处，接种途径为皮内注射，严禁皮下或肌肉注射。 补种原则： 第一、未接种卡介苗的小于3月龄的健康儿童可直接补种。 第二、3月龄到3岁儿童PPD皮试阴性者应予补种。 第三、大于等于4岁的儿童不予补种。 第四、已经接种卡介苗的儿童即使未形成卡疤，也不予以补种。为何不再补种？目前是由于没有科学的证明，卡介苗复种可以增加抗结核病的保护作用，因此任何人都没有必要多次接种卡介苗，我们国家已经于1997年停止复种卡介苗。

卡介苗是牛型结核分枝杆菌的减毒活疫苗，在一定程度上可以预防结核病的发生，主要是预防儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。接种卡介苗后机体并没有获得永久免疫，随着年龄的增加，卡介苗的保护作用会越来越弱，一般来讲在9岁左右卡介苗的保护作用就相当弱了，事实上接种卡介苗只能减少患重症结核病的几率，并不是接种卡介苗就不会发病。

卡介苗接种的阳性反应是接种后2周左右，在注射部位出现红斑和丘疹，8-12周左右伴随溃疡脓肿形成或者愈合形成疤痕，但是不是每个人都会留下疤痕。接种处化脓、结痂、疤痕形成，只能证明接种过卡介苗，并不代表接种成功。 接种成功与否需要进行接种卡介苗后效果评价，比如PPD（结核菌素试验）皮试阳性者提示接种成功，也叫主动感染成功。但由于被感染结核杆菌后，PPD皮试结果也是阳性，所以观察中不常规进行卡介苗接种后的效果评价。

卡介苗必须通过淋巴道到达全身，接种处附近的淋巴结，常为同侧腋下，有一定的组织反应，表现为轻度肿胀，这是正常现象，一般淋巴结肿大不超过1cm，约1-2个月后消失。 部分儿童接种卡介苗后8-12周在接种部位可出现化脓，超过1公分可热敷，每日3-4次，早期热敷，常可使其自行消散，如有脓肿，可用注射器将脓液抽出，一般1-2次就可以愈合。 这种脓肿常为寒性脓肿，早期切开常难封口，故一般不采用手术切开，但脓肿有破溃趋势时，手术切口较自然破溃口整齐，引流通畅，愈合较快。经验证明肉芽清除术疗效更好，脓肿破溃，用5%的对氨基水杨酸钠软膏或瘰疬中药膏涂敷，当分泌物较少时，可用利福平或链霉素的粉剂涂敷，卡介苗所致的局部淋巴结炎通常不会对儿童生长发育或健康状况造成影响。

这不是绝对的，不是每一个人接种卡介苗都会出现化脓的情况，一般卡介苗在宝宝出生后24小时内接种，接种部位在上臂三角肌的外侧。卡介苗接种后2周左右，在注射部位可能会出现红斑和丘疹，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5cm，有少量脓液，8-12周左右会伴随溃疡脓肿形成，或者愈合形成疤痕，我们常说的卡疤。

卡介苗是牛型结核分枝杆菌的减毒活疫苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。在一定程度上可以预防结核病的发生，主要是预防儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎，卡介苗一般在宝宝出生后24小时内进行接种。

一般当家里有人患肺结核病时，首先要积极治疗，杀死结核杆菌，消灭传染源，最好到专门的结核病医院治疗，隔离至无传染性。如因故需要住家治疗，应先明确肺结核的分类，对于痰阳的患者，这是一定要隔离的，至少要单独一个房间，戴口罩，禁止到处吐痰，备专门痰盂，勤消毒，勤洗手，多通风； 对于痰阴的患者，传染率相对低很多，但也要注意隔离，最好是单独住一室，无条件者也要分床睡，戴口罩，直至结核分枝杆菌抗酸染色及培养均为阴性3个月。那就上述来言，肺结核的病人我们还是要隔离。

反复咳嗽迁延不愈达2周以上，或者是无明显诱因出现消瘦、乏力、盗汗，或者是与肺结核患者有长期密切接触等情况，怀疑自己得了肺结核，建议到当地疾病预防控制中心或综合医院呼吸内科，或者专门的结核病医院就诊。需要完善结核相关检查，初步可行PPD皮试（结核菌素试验）及胸片检查，进一步视情况进行T-SPOT（T细胞斑点试验）、痰的抗酸染色、痰分枝杆菌培养，甚至进行纤维支气管镜检查，病理学检查。 若结核相关检查不支持，诊断依据不明确，应积极完善其他疾病相关检查，明确病因，对症治疗。如果支持肺结核，应早诊断，早治疗，建议周围密切接触者均需行结核病的筛查。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，肺结核具有传染性，肺结核一定程度上是可以预防的。最主要的预防方式是治疗结核病患者，减少排菌肺结核患者，这个时候的主要的治疗方式是药物治疗，药物治疗的一个主要原则是早期、规律、联合、适量、全程，有一些用一线的结核药物。现在我们国家有免费的结核药和专门治疗结核病的医院，最常见的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，并且以上药物的使用最好在专业医生指导下使用。 肺结核的疗程一般是6-9个月，分为强化期和巩固期，在此期间如能密切配合医生的治疗，大部分病人是可以治愈的。同时还要注意保持开窗通气，减少密闭环境里面的细菌量，加强营养，锻炼身体，提高自身的免疫力。 其次没有感染肺结核病的健康人，除提高免疫力以外，有一部分病人在感染结核分枝杆菌以后，没有发病的情况下，还需要给予预防性的治疗。常见的有三类人是需要预防性抗结核治疗的，一类就是HIV感染者，二是青少年PPD（结核菌素试验）强阳性，这一类的青少年是一定要给予预防性抗结核治疗的。再就是5岁及5岁以下的婴幼儿，如果有与肺结核密切接触史，一定要给予预防性的治疗。 第三条是新生儿要及时接种卡介苗，在我国出生的健康新生儿，出生以后立即给予卡介苗接种，普遍认为卡介苗接种对预防成年人肺结核的效果很差，但对预防常发生在儿童身上的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有较好的作用。但是接种卡介苗以后，还是需要与排菌肺结核病人隔离，尽量不要让小婴儿到拥挤的环境里去。