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儿童结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可以发生在身体的任何部位,最常见的是肺结核。小孩发生结核病后可出现的症状有哪些,这要根据发病的部位不同,表现的症状也不一样。
一般来讲是表现为全身和局部的症状,全身一般就是有低热、乏力、盗汗、体重减轻、小孩爱哭闹、体重不长。
局部的症状,比方说肺结核,它是表现呼吸道的症状,咳嗽咳痰超过两周,抗感染治疗无效,痰中带血,甚至有呼吸困难这些情况。其他的肺外结核会表现出相应的症状,比方说结核性脑膜炎就可以表现为头痛,甚至精神意识障碍;骨关节结核就会表现局部的骨关节疼痛、活动障碍等等。
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儿童结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可以发生在身体的任何部位,最常见的是肺结核。和成人相比,儿童由于其自身生长发育和发病特点,因此其结核病的诊断存在一定的特殊性。确诊儿童结核主要要通过综合的检查来判断,包括小儿的结核病的接触史、卡介苗的接种史、临床症状、影像学,免疫学包括PPD皮试、T细胞检测,包括病原学、细菌学、核酸的检测,甚至病理来诊断,确诊最好是要有病原学和病理的依据,包括细菌培养、核酸检测。
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儿童结核病的前期症状根据不同孩子是有不一样的表现。轻症的儿童结核主要表现为全身的结核中毒症状,比方说发热、乏力、盗汗、食欲减退、体重不增,这一类的孩子一般来讲是免疫力比较好的。免疫力比较低的小孩起病都比较急骤,表现为发热、咳嗽、咳痰,甚至有呼吸困难等类似于重症肺炎的表现,所以不同的儿童在结核病的早期会有不同的临床表现。儿童结核的症状是没有特异性的,需要家属提供全面的病史,临床医生在接诊时要非常注意,防止误诊。
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小儿肠结核是否严重,跟发病时的病情和是否及时治疗有很大关系。肠结核一般发现早,经过积极规律的治疗,是可以治愈的,预后良好。但是肠结核如果发现不及时,又没有经过及时的治疗,那么可能会导致肠道的炎症性糜烂、溃疡,甚至出现肠道的梗阻、肠出血、肠穿孔,会出现一个急性的腹痛、便血、腹泻、低血压,甚至出现休克。其次,如果肠结核发现晚,长期不能得到及时的治疗,就会出现肠狭窄、肠道畸形、肠道梗阻等病变。所以小儿肠结核的严重程度,是跟发现是否及时和治疗是否及时是有关的。
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小儿肠结核是由于结核分枝杆菌侵犯肠道引起的一个慢性特异性的感染,小孩子得了肠结核以后,那就需要立即到专科医院进行治疗。目前治疗讲肠结核的关键是,及早给予规则全程抗结核化学药物治疗,以达到早日的康复,避免复发和防止并发症的发生。
治疗肠结核我们平常的饮食也是非常重要的。因为肠结核它最容易出现肠梗阻、肠道出血这些并发症,所以我们是肠结核的患儿要求是。要进食容易消化的食物,少食多餐,不要暴饮暴食。如果出现了肠梗阻,那就则要禁食;如果是出现急性肠穿孔,则需要外科手术治疗。
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儿童肠结核早期的症状并不明显,经常会被忽略,可能会出现的症状有腹痛,因为肠结核一般发生在这个回盲部,所以大部分表现为右下腹的疼痛。这个疼痛的性质表现为隐痛,或者是钝痛。慢慢的可能会出现腹泻。肠部的结核会增加肠道的蠕动,肠排空增快,这个时候就导致腹泻。也有一少部分病人会出现便秘,甚至腹泻与便秘交替。还有一个全身的症状,就会长期不规则的低热、盗汗、消瘦、贫血。由于人体的个体差异,每个人患肠结核早期出现的症状,也是会有区别的。一旦怀疑出现有肠结核的症状,怀疑肠结核时,就要建议去专业的医院进行治疗。
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儿童肠结核90%以上是由人型结核杆菌引起的,少数是流行结核杆菌引起。肠结核好发于回盲部,其他部位依次是升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等部位,极少见于直肠。
肠结核的主要症状也是表现为全身和局部。全身症状可以有乏力、消瘦、盗汗、体重不增。局部症状主要表现是腹泻和便秘的一个交替。肠结核的主要治疗也是包括一个药物治疗,如果合并有肠梗阻或者肠出血、肠穿孔,这个时候可能要配合外科治疗。
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一般来讲,肠结核常见于中青年人,为什么儿童也容易发生肠结核,这就要从肠结核的形成来说。肠结核感染主要是经过口、血行播散和邻近器官结核波及所致。小孩,特别是年幼的患儿,因为他不会咳嗽,不会排痰,那么他有肺结核,排菌的时候大量的含有菌的痰液就吞入消化道,这个时候容易在消化道内滞留形成肠结核,还有就是可能口服了未消毒严格的病牛的牛奶而患肠结核。然后其他部位结核通过血行播散到肠部,形成肠结核。所有患肺结核的孩子,因为不会排痰,容易吞入含有结核杆菌的痰液进消化道,导致肠结核。
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骨结核是结核分枝杆菌引起的结核病,是比较常见的肺结核以外的一个结核病。儿童骨结核比较常见。结核杆菌对骨头的一个破坏导致了这个病。当人的抵抗力较强或者侵入人体的细菌毒力很低的话,那么这个结核杆菌就潜伏下来进入休眠状态,感染者可以没有任何表现。但是当人的抵抗力差,或者细菌的毒力比较强的情况,那么就会出现结核的表现。因为儿童的免疫力是不成熟的,所以他的抵抗力是相对较低的,感染结核杆菌以后,容易在体内潜伏,容易出现骨结核。