早搏就是提前搏动，正常的心率是有规律的，60到100次每分钟这样去跳动，体现在心电图上就是QRS波间期是相等的。早搏就是在相等间期之间出现一个心脏的异常搏动，或者异常的QRS波。 早搏最常见的症状就是心悸感，因为它打乱了正常的节律，还有一部分患者不典型的会表现为胸闷，还有心前区的不适，除了这之外，早搏的症状还跟是不是合并其他疾病有关系，比如甲亢合并的早搏，可能伴随甲亢的相关症状，比如心绞痛，也有一部分患者早搏是没有任何症状的。

如果早搏是可逆性因素引起的，一般不需要吃药，比如喝浓茶、浓咖啡、运动、紧张，这个时候去除诱因就行了。 如果是房性早搏，而且数量不是很多，可能吃一点很简单的药物，就是拮抗交感的，像-阻滞剂、钙拮抗剂就可以。 如果是数量很多，或者室性早搏，可能-阻滞剂可能效果就不是那么好了，可能要吃一些其他的抗心律失常药物，比如常见的有心律平、胺碘酮等。 早搏其实还有另外一种治疗方法，就是手术，如果早搏数量非常多，又引起了一些相应的症状，可以考虑射频消融。

正常人的心脏是有规律的跳动，比如每分钟60到100次，心室的跳动是很有规律，包括心房也很有规律，体现在心电图上，就是P波和QRS波之间的间期是恒定的，也就是说在恒定的间期有一个异位起搏点，突然之间它提前激动引起了一个提前的心脏的收缩，叫做早搏。 它有很多种病因，常见的还是交感兴奋，包括缺血，包括一些抗心律失常药物都可以引起早搏。

早搏总体来说是比较好治的，因为有一部分早搏是不需要治疗的，比如有明确的可逆因素引起的，像交感兴奋，吃了一些可能会引起交感兴奋的，比如浓茶、浓咖啡、药物，把诱因去除了之后就可以了。 还有一个如果是房性早搏，数量不是很多，不用治疗，室性的也是如此。 如果频率发作得非常多，特别是室早，研究显示室早24小时的早搏量大于1万个以上，可能会对心功能有影响，这个可能需要长时间治疗，药物或者是手术射频消融去治疗。

早搏要根据早搏的部位、数量、原因，去有针对性的治疗，比如这个患者是早搏数量很少，而且是房性早搏，可能不需要特殊治疗。而且如果早搏有一定的可逆性因素，比如焦虑、喝浓茶、浓咖啡、夜间睡眠不好，把可逆性因素去除之后可能就没事了。 如果这个早搏很多，而且影响生活，把这种可逆性因素去除之后还是不见好转，这个时候首先是药物治疗，像-阻滞剂，如果经过药物治疗不见好转，可以考虑用射频消融的方法去治疗。

早搏分房性早搏和室性早搏，房性早搏多见于正常人，主要原因如交感兴奋，比如喝浓茶、浓咖啡。室性早搏也见于正常人，有偶发的早搏，也有频发的这种室性早搏，具体原因也和交感兴奋相关。 总体来说，如果是单纯的单元性的，早搏的数量不是很多，一般不会造成太大的问题。如果是频发的，特别是室性早搏，而且数量比较多，持续时间比较长，可能会对心功能有影响。

心率过缓是相对于正常人的60-100次/分的标准来说的，比如这个人是一个运动员，他的心率正常情况下低于60次/分也有可能，但是他正常生活就行了，一般也没有特殊的。 如果一般的人群他的心率变慢，这个时候主要是要避免运用心率减慢的药物，比如-阻滞剂、钙拮抗剂这些药物，还有一些影响心率的，比如高钾血症会导致心率减慢，这个时候血钾不要太高。

夜间一般人迷走张力是增高的，交感张力是减低的，所以说大部分人夜间睡眠的时候心率要比白天要低，正不正常要看他在其他时间段有没有异常，要看他夜间睡眠的时候存不存在长间歇，有没有房室传导阻滞。 这个时候要对他的心率做一个综合的评价，比如做一个24小时的心电图，看他白天有没有症状，看晚上除了心率之外是不是有胸闷、有憋气、有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，去综合的评价看是不是正常。

治疗心率过缓要看引起的原因，有一部分生理性的，比如夜间睡眠的时候心动过缓，比如有一部分健康的人群、运动员心动过缓，这一部分是不需要治疗的。 如果是病理性的，病理性的分为可逆性的和不可逆的，可逆的比如吃了减慢心跳的药物，比如-阻滞剂、钙拮抗剂，停了药之后就可以了。 如果是传导系统本身或者心脏本身引起的疾病，可能要进行起搏治疗，比如病态窦房结综合症、房传导阻滞引起了相应的症状。