踩空楼梯扭伤最常见的部位是脚踝，膝盖也是一个容易扭伤的部位，处理的原则，首先第一个就是疼痛部位的制动，不管是膝盖、脚踝，还是其他的部位，让它进行伸直、舒展，进行制动、抬高，都是最有效的方法。

对于扭伤以后，处理原则除了抬高患肢、患肢的制动，局部的冷敷以及加压的包扎，都是非常有效、有帮助的，扭伤以后的急性期，最容易出现的就是局部的疼痛以及肿胀，所用的这种制动的方法、抬高的方法，都是让疼痛减轻最有效的办法。用了冷敷以及加压的固定，会让局部不会出现明显的肿胀，或者已经出现的肿胀，让它会有相对比较好的消退，这个时候把所有的这些方法都配合起来以后，是最有效的急诊处理。

但是对于一些扭伤，如果已经出现了明显的关节疼痛、畸形、活动受限，还是需要到医院做相关的检查，来看所损伤部位有没有出现，骨性结构或者韧带软组织的一些严重问题。

下楼梯踩空以后崴脚是一个相对比较常见的生活外伤，最常所见的就是崴脚以后足部和踝部软组织的损伤，所需要做的，首先第一个是不要行走，脚踝要尽量保持在90度的这个位置，另外，尽量早的佩戴一些弹力绷带、护踝，或者如果有条件做支具的固定。另外一个非常有效的这种治疗方法，在受伤48小时至72小时之内对受伤的部位进行冷敷。

对于扭脚的治疗原则，总结一下就是RICE原则，首先第一个是需要休息，再一个是冷敷，另外，需要对局部的受伤部位进行加压以及制动，最后，把受伤的肢体抬高，都是对整个崴脚处理一个最及时的做法。另外，如果是肿胀非常严重，建议大家到医院拍个片子，因为有的时候扭脚扭的比较严重的时候，可能会造成一些骨性结构的外伤，这个时候所使用的制动方式可能会有区别。

人在上下楼梯的时候，身体从双膝受力变成单膝受力，那么膝关节作为大腿和小腿的连接部分，要承受更大的压力，一般来讲，下楼梯比上楼梯更伤膝盖。为什么呢，因为上楼梯的时候，我们的脚往往是向前踩，踩到以后才把重心移到前脚上，受力的时候时间是比较短的，而且关节之间通过滚动来传递重量，而下楼梯的时候，当前脚离开地面往前伸的时候，他膝盖就产生了压力，直到前脚落下的时候，下楼因为是有惯性，速度也快，所以冲击力也更大。

有调查显示，上楼梯的时候，膝关节承受的重量一般是四倍到五倍，而下楼梯的时候一般要承受七倍左右的体重，那么从这个角度上讲，在下楼梯的时候比上楼梯更损害关节。

膝关节缓冲稳定的结构，它主要是半月板和前交叉韧带、侧副韧带等组织，还有些肌肉，它可以保护关节的稳定性。那么对于下楼梯而言，我们要如何去减少它的冲击呢？我们可以选择侧着走，或者是

走“之”字型。那么其根本的目的就是说，比如说下坡的时候走“之”字型，我们知道这样的话会更省力一些，我们知道“上山容易下山难”也就是这个道理。

我们往往有很多居民都住在楼房里，那么楼房我们知道要上楼梯，我们国内的楼梯大概的每一个步的步幅都是20-30公分左右。那么我们知道当我们膝盖屈膝20到30公分左右，膝关节会弯曲超过30度，这个时候髌股关节就会入轨，我们在上楼的时候，膝盖会屈、伸、旋转，会对关节面产生挤压、摩擦、撞击。

如果我们的关节是有骨关节炎，或者髌股膜软化以及半月板损伤的时候，就会对它本身的这种蜕变进行一个再次的冲击，会导致它的炎症水肿，产生疼痛。

当我们出现这些症状的时候，我们就需要到医院去进行做一个体格检查，包括磁共振，那么已明确我们到底是哪里出现了问题，从而针对病因进行进一步的治疗。

膝关节主要的运动是伸和屈两个动作，上楼梯其实是一个屈的动作，也就是需要前腿够着楼梯再上去，对于髌骨压力还是比较大的，尤其是要跟爬山是一样的，髌骨和股骨之间就会增加压力，增加磨损，如果反复的这样，就容易把髌骨和股骨之间的软骨损伤，软骨一损伤以后就得关节炎，就损伤了关节。

而下楼梯更是需要腿要伸直状态，需要稳定膝关节，稳定膝关节需要膝关节前面的力量非常大，比如股四头肌要绷紧，因为在伸直状态，髌骨并不在股骨滑车里面，对于关节影响相对的比较小，对髌骨关节影响比较小，但是对于胫骨关节，股骨和胫骨之间的压力会增大，同样，过度的损伤也是可以发生的。

上跟下哪个影响更坏对膝盖，其实也不能一概而论，看膝盖的主要问题是在髌骨关节还是在胫骨关节，如果髌骨关节不好，上楼梯不好，如果要是胫骨关节不好，就是下楼梯不好，这个问题不能统一的用一种标准来解释。

其实这是在门诊经常会碰到的一个问题，那些不是叔叔阿姨经常有一些年轻人也会碰到，尤其是年轻的小姑娘都会碰到这种问题。他走平路并不痛但是上下楼梯会痛，因为我们膝关节有一个关节的界面叫髌骨关节。这个髌骨关节出了问题，它只影响上下楼梯跟下蹲，它不影响走平路。所以有些人他告诉我，膝关节痛只是在上下楼梯、下蹲的过程里发生的，并不是在走平路过程里面，这就是一个髌骨关节退化的表现。为什么这个问题很重要，因为这往往预示着你可能有先天性的髌骨的倾斜，或者先天性的一个髌骨的滑车发育不良的问题。它可能会导致以后你到了中老年以后，一个严重的髌骨关节炎。很可能以后走平路都会受影响，所以千万不要忽视它。