体质指数在24到27.9之间的人群就判定为超重，体质指数在28及28以上的人群则为肥胖。

区分超重和肥胖就不得不讲BMI的概念，BMI是体质指数的英文简称，是用体重的公斤数除以身高米数的平方，举个例子，一个身高一米七、体重80公斤的人，他的体质指数就等于80除以两次1.7，约等于27.7，此时他的体质指数大于24，但是小于28，他只属于超重，很幸运的没有达到肥胖的标准。

但是如果他再放纵自己，多吃一点，或者基因决定他只有1.65米，体质指数就可能等于或者超过28了，他可能就符合了肥胖的标准。总而言之，体质指数在24到27.9之间的人群就判定为超重，体质指数在28及28以上的人群则为肥胖，就可能需要把减肥安排上了。

一般吃鸡蛋是不会导致人体发胖的，鸡蛋是一种营养非常丰富的食物，鸡蛋中含有很多的卵磷脂、氨基酸，而且它含有的氨基酸是人体的非必需氨基酸，吃了以后，在体内通过消化水解会变成二氧化碳和水，不会变为脂肪。所以胖的人吃鸡蛋不仅不会加重肥胖，其实还有一定的减肥作用。

但是鸡蛋虽好，也不是每天过量的食用，建议鸡蛋一天最多的摄入量是两个。因为如果过量的、大量的食用鸡蛋以后，鸡蛋中的蛋黄部分含有大量的脂肪，其实主要是指胆固醇，有可能因为大量摄入蛋黄里的胆固醇以后，会引起发胖的这种可能性，而且也会造成营养物质的不良吸收。所以鸡蛋虽好，也请适量服用，少吃或者是适量吃，对我们的健康有利，而过度的食用，对我们的健康是不好的。

首先其实要了解到，其实国家也再三地说了要减重，要体重管理，对于肥胖，要知道它对人体的伤害是非常大的。

首先要建立健康的生活方式，加强营养的咨询，合理饮食，在控制正常总能量的前提之下，在饮食方面应该增加核桃、亚麻酸，还有坚果这些有助于改善代谢的一些食物。

尤其是早期在婴幼儿如何来预防。首先在孕妇妊娠的后期，应该建议孕妇控制饮食，避免胎儿营养过剩，导致超重儿的产生。在婴幼儿期，就要注意鼓励母乳喂养，合理的添加辅食，不要过度的去喂养。

在儿童期，要养成良好的进食的习惯，要平衡膳食，适当的去增加它的膳食的纤维的摄入，严格控制零食的摄入，因为很多儿童都是因为买很多零食，尤其是含糖量特别高的一些零食，还有一些碳酸饮料，把这一方面控制好了，也会减少儿童的发胖。

除了除了儿童的饮食以外，还要积极锻炼，就是儿童每天运动，要最起码要60分钟以上，成人每周运动量要达到150分钟以上。

还有其他的因素，比如保持充足的睡眠，还有戒烟限酒，还有保持良好的心理的平衡，这几个方面做到了，就可以减少一些肥胖的因素产生，才能达到健康的人群的比率。

肥胖纹出现了一般是不会完全消失的，肥胖纹的正规叫法应该是叫膨胀纹。

膨胀纹，实际上它是人在短时间之内体重增大，或者是小孩子在发展生长发育过程中长得太快，它往高处长还有，维度往宽处长，变胖的时候皮肤发生了撑开，但是皮下的胶原纤维来不及生长，然后断裂产生的膨胀纹。

膨胀纹刚出现的时候是很明显的发红，比较宽，然后慢慢的随着时间的推移，它会变得接近于皮肤的颜色，然后纹理可能没那么宽，但是要完全消失是非常难的。

包括怀孕的妇女肚皮上，因为扩张纤维断裂，长的妊娠纹也属于膨胀纹的一种。如果想要去除膨胀纹的话，我们现在有比较好的美容激光来去除，主要是一些非剥脱的点阵激光，目前是对这个纹有帮助的，这些要重复多次治疗来达到缓解或者消退。

在门诊碰到打鼾的孩子，肥胖的孩子会要占多数，从体重和患病率的研究显示，肥胖者要比其他同龄儿童患病率高，说明肥胖是引起儿童睡眠呼吸障碍的危险因素。肥胖的孩子他们的下颌部以及咽部的组织脂肪会增厚，容易引起上气道的阻塞而发生打鼾。而长期打鼾的孩子会引起瘦素分泌减少，而瘦素分泌减少，又会导致脂肪代谢的障碍，从而加重患者的向心性肥胖和咽部组织脂肪的增加，加重上气道的阻塞，打鼾也会加重。

所以肥胖和鼾症之间是一个恶性循环，所以在治疗鼾症的过程当中，一个最主要的因素就是要孩子减重，这样才能减轻向心性肥胖，减少咽部组织的增厚，从而减轻上气道的阻塞。

二型糖尿病不会引起肥胖，但是肥胖是二型糖尿病一个很重要的影响因素。

糖尿病就是因为在基因和环境的背景下，出现了胰岛素的抵抗，引起β细胞功能相对或绝对缺乏，而引起血糖升高。

所说的环境因素就是肥胖，肥胖会是引起胰岛素抵抗的一个很重要的因素，也就是说肥胖是二型糖尿病很重要的诱因，二型糖尿病患者建议一定要控制好体重，这样有利于血糖控制。

肥胖目前在全世界是呈流行趋势，肥胖既是一个独立性的疾病，它也是我们很多代谢性疾病的风险因素。比如说2型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风和多种癌症的风险。

目前来说，世界卫生组织把导致疾病负担的十大危险因素之一，肥胖目前也列在里头。就是近十年来研究发现，肥胖可能诱发多种疾病的发生发展。它可以导致高血压、缺血性的心脏病、脑血管意外、呼吸睡眠暂停，或者甚至有些肿瘤的发生风险的增加，比如肝癌、肾癌、乳腺癌的发生几率的增加。因此这些疾病已经被列为、考虑为肥胖相关性的一些并发症。

也有一些研究显示，你的体重指数越高，相对来说发生这种风险的几率也就越高，比如说我们的体重指数大于24，我们认为他是超重，大于24，他的高血压的风险就会明显增加。这种超重的患者，他的高血压风险，比我们正常体重的高血压风险可能要大3-4倍。患糖尿病的风险是不是也会增加呢？当然，糖尿病的发生风险，会比正常体重的这部分人群高2-3倍。

肥胖的危害其实非常多的，这些总结下来近20条的肥胖危害。比如说肥胖的最大的问题，就是会引起代谢紊乱，比如血糖升高，糖尿病，很多Ⅱ型糖尿病是和肥胖相伴行的。

另外一个危害是，比如说女性的一些女性疾病，多囊卵巢综合征，女性很多不孕不育就是因为肥胖引起的。中国人很多会认为很多肥胖不是病，大家都觉得肥胖很正常，我胖嘟嘟的很可爱。实际上肥胖它有很多问题，它真的是一种病，所以说我们一般来说把BMI，我们叫体重指数，超过28的人，就直接定义为肥胖病、肥胖症，所以说大家可以测算一下BMI。

BMI叫身体的体重指数，它怎么计算呢？比如你的体重是公斤，比如我现在是80kg，我的身高是1.75m，那就80除以1.75m，再除以一个1.75m，就除两次1.75m，这样算出来一个数字，如果它是18~24那是正常的。24以上到28以下，这样这个概念我们叫做overweight叫超重。超重说明你还没有达到疾病的状态，但是已经超重了。大于28，那我就把它诊为是肥胖病了。

就像我们做代谢型手术，它的一个指标是多少呢？现在外科和内科大家标准不一样，外科的标准是大于32.5，是强烈推荐做。内科是大于32，在美国ACC（美国心脏病学会），它那个指标是大于40。因为欧洲人、西方人和中国人是不一样的，人种不一样。

肥胖还有一些，比如说像我们讲的呼吸睡眠暂停，叫OSAS。很多人会跟我抱怨说，家里面老公很胖，然后晚上睡觉的时候老婆整晚整晚睡不着觉，很担心。为什么呢？老公睡着睡着就没声音了，前面呼噜打得很响，过了一会就没声音了，很多时候要一分钟或者有些人甚至超过一分钟，突然再来一下，回过头来中间这一段时间就感觉像断气了一样，非常可怕，这就是我们讲的呼吸暂停综合征。

还有一个就比如说男性的性功能障碍，激素的水平变化，比如说男性女性化，很多肥胖的男人一看乳房都发育了，他一些女性特征开始出现。总的来说很多，所以说肥胖的危害是非常大的，大家一定要有这样一个概念。现在并不是像我们唐朝以肥为美，它是有一定的标准。像我们BMI超过28的人，你觉得自己是不健康的，你要知道肥胖的危害非常大。

现在我们讲的就是说肥胖症，就肥胖症它有一个叫肥胖的BMI指数。这个BMI现在我们的标准是这样定的，外科的值大于32.5，就这样的肥胖病人，我们是强烈推荐你来做手术。如果合并糖尿病的病人，BMI大于28以后，代谢其他问题，比如代谢异常、高血脂、高血压，我们叫代谢综合征里面的两条以上，两条以上就可以积极推荐手术了。

如果是其他问题，就比如说27.5以下的这样的病人，我们还是不建议做手术的，或者说也很慎重的去选择做手术。这个大家很多时候就记住几个数字，第一个就记一个32就可以了，32以上就要积极做手术了。如果是27.5~32.5，就是要合并糖尿病，合并一些代谢紊乱综合征的，暂时可以来做手术。

那么糖皮质激素是我们遇到压力时，肾上腺分泌的一种激素，那么它的作用是帮助人应对这种压力。那么糖皮质激素呢，它也有刺激我们脂蛋白脂肪酶、激素敏感性脂肪酶的一个作用。所以我们脂蛋白酯酶的作用，就是将我们的脂蛋白带入到脂肪细胞或者肌肉细胞，而这种脂肪酶的作用呢，它释放储存在脂肪细胞里的脂肪，也就换句话说，我们的脂蛋白酯酶，它是帮助我们增脂，也就是会使我们脂肪堆积增多，我们的脂肪酶是帮助我们降脂，而使我们的脂肪堆积减少。那么胰岛素它会激活，我们脂肪细胞当中的之脂蛋白酯酶，特别是腹部的脂肪细胞。那同时胰岛素又会抑制肌肉细胞的脂蛋白酯酶的产生，因此胰岛素释放也就会越来越多，脂肪就会被储存在外周组织，比如说肌肉、脂肪、肝脏，那么消耗也就会越来越少。那么压力有时候也可能会使人增重，那么这种压力也可能会让人减重，那么其决定因素就是胰岛素。当我们胰岛素的水平较高的时候，我们可能通过脂蛋白酯酶的作用，压力就会使人增重；当我们体内的胰岛素水平比较低的时候，致使我们更多发挥脂蛋白酶的一个作用，那么这个压力就会使人减脂。因此爱吃甜食的人，压力大的时候就容易肥胖；不爱吃甜食的人，压力大的时候反而容易消瘦。因为甜食会促进我们体内的胰岛素的分泌。那么胰岛素高低决定了我们脂蛋白酯酶或者脂肪酶的一个活性。因此我们研究表明那些对心理压力大、反应大的人，他往往高脂、高糖的食物也是吃的最多的一些患者，也会导致他体重增加最主要的一个因素。