首先鼻窦炎鼻腔的分泌物不仅会向前流出，而且也会向后倒流到口咽部，而引起孩子的咳嗽、咳痰，也就是我们常常所说的鼻后滴漏综合征。 鼻后滴漏常常会引起孩子的咳嗽、咳痰、清嗓子，这往往是大多数孩子来就诊的主要原因。 而儿童鼻窦炎和成人鼻窦炎最大的区别就是，儿童鼻窦炎是造成儿童慢性咳嗽的主要原因之一。 其次，学龄期的儿童常常会有头痛、头晕、面部胀痛，严重的时候还会影响孩子的学习和生活。 另外，鼻窦炎的粘稠的分泌物会阻塞各个鼻道，影响鼻腔的通畅引流，会刺激腺样体增大而出现打鼾、呼吸音粗、听力下降、嗅觉减退，长期的张口呼吸，久而久之会影响孩子的面容。 另外，慢性鼻窦炎因长期的分泌物刺激，堵塞鼻窦口及鼻道，使得儿童鼻窦复合体相对狭窄，同时也改变了鼻道的微环境而引起鼻息肉。

我们首先了解一下，儿童鼻窦炎有哪些症状。首先，主要的症状有鼻充血、鼻腔阻塞，有流鼻涕，包括鼻涕向前流，就是我们可以看到的脓鼻涕，以及向后倒流到口咽部，也就是我们通常所说的鼻后滴漏综合征。这两个主要症状在我们诊断鼻窦炎时，两者必备其一。而鼻后滴漏常常会引起孩子的咳嗽、咳痰、清嗓子，这往往是大多数孩子来就诊的主要原因。 而儿童鼻窦炎和成人鼻窦炎，最大的区别就是儿童鼻窦炎引起咳嗽，这也是造成儿童慢性咳嗽的主要原因之一。 其次，学龄儿童常常会有头痛、头晕、面部胀痛，往往是在内科就诊时，检查核磁共振时才会发现有鼻窦炎。 另外，鼻窦炎的分泌物阻塞鼻道，影响了鼻腔的通畅引流，还会引起腺样体肥大而出现打鼾，呼吸音粗，听力下降，嗅觉减退。 如果合并有过敏性鼻炎，还会伴有揉鼻子、吸鼻子、打喷嚏等症状。 所以如果是鼻窦炎引起的咳嗽，我们主要是针对鼻窦炎来治疗。儿童鼻窦炎首选药物治疗，这里强调的是经过恰当和适时的药物治疗，且疗程足够，一般急性期不少于4周，慢性期不少于12周。 具体的药物治疗的方法： 第一，视孩子的情况，选择合适的抗生素至少用10天； 第二，选择生物利用度很低的鼻用激素药来喷鼻； 第三，生理性盐水或者是海水盐水来冲洗鼻腔，保持鼻腔的通畅； 如果孩子考虑合并有过敏性的因素，也可以用抗过敏的药； 第五，黏液促排剂帮助分泌物的引流。

儿童鼻窦炎首选药物治疗，具体来说，儿童鼻窦炎的治疗分为三个阶段，第一个阶段就是系统的药物治疗，这里强调的是经过恰当和适时的药物治疗，且疗程足够，一般急性期不少于4周，慢性期不少于12周。具体的药物治疗方法，视孩子的情况，首先选择合适的抗生素，至少是10天。 第二，选择生物利用度很低的鼻用激素药喷鼻。 第三，生理性海水盐或者是生理性盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的通畅。第四，如果孩子考虑合并有过敏的因素，我们可以用一些抗过敏的药。 第五就是用一些黏液促排剂，帮助分泌物的引流。 第二个阶段也就是如果药物治疗效果不好，为了解决鼻部阻塞，以及清除病原菌的隐蔽的场所时，我们可以用辅助性的手术治疗，比如说腺样体的切除，因为儿童的腺样体肥大，通常被认为是引起鼻窦炎反复发作的主要病因，以及病原菌的隐蔽的场所，而且肥大的腺样体会影响鼻腔分泌物的排出，它和鼻窦炎的发病是互相影响的。所以我们在配合药物治疗的同时，要切除腺样体。 对于鼻窦炎，特别是慢性鼻窦炎的治疗是很有效的，也可以避免第三阶段功能性的鼻内镜的手术。所以孩子有鼻窦炎，特别是合并有腺样体肥大，且肥大的腺样体已经影响到了邻近器官的功能，比如引起反复发作的鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、鼾症等，积极切除腺样体是利大于弊的，同时再积极药物治疗鼻窦炎会有明显的效果。