小孩鼻窦炎和腺样体肥大怎么办
2021-02-05
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儿童鼻窦炎首选药物治疗,具体来说,儿童鼻窦炎的治疗分为三个阶段,第一个阶段就是系统的药物治疗,这里强调的是经过恰当和适时的药物治疗,且疗程足够,一般急性期不少于4周,慢性期不少于12周。具体的药物治疗方法,视孩子的情况,首先选择合适的抗生素,至少是10天。

第二,选择生物利用度很低的鼻用激素药喷鼻。

第三,生理性海水盐或者是生理性盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔的通畅。第四,如果孩子考虑合并有过敏的因素,我们可以用一些抗过敏的药。

第五就是用一些黏液促排剂,帮助分泌物的引流。

第二个阶段也就是如果药物治疗效果不好,为了解决鼻部阻塞,以及清除病原菌的隐蔽的场所时,我们可以用辅助性的手术治疗,比如说腺样体的切除,因为儿童的腺样体肥大,通常被认为是引起鼻窦炎反复发作的主要病因,以及病原菌的隐蔽的场所,而且肥大的腺样体会影响鼻腔分泌物的排出,它和鼻窦炎的发病是互相影响的。所以我们在配合药物治疗的同时,要切除腺样体。

对于鼻窦炎,特别是慢性鼻窦炎的治疗是很有效的,也可以避免第三阶段功能性的鼻内镜的手术。所以孩子有鼻窦炎,特别是合并有腺样体肥大,且肥大的腺样体已经影响到了邻近器官的功能,比如引起反复发作的鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、鼾症等,积极切除腺样体是利大于弊的,同时再积极药物治疗鼻窦炎会有明显的效果。

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小孩半夜发烧如何解决

孩子发烧是很常见的,尤其是在夜里发烧,孩子半夜发烧我们该怎么办呢,是否需全家总动员往医院跑呢。首先我们要知道,发热是机体对致热源产生的一种防御反应,属于正常的免疫反应,所以孩子发烧时,不用过于紧张,大部分发热是感冒所致,常见的病原是病毒感染,所以做对症的处理即可。

小儿体温调节中枢发育还不完善,自身体温调节能力不强,一般腋温低于38.5℃时,建议先给宝宝物理降温,爸爸妈妈可以尝试一下松解衣服,将患儿置于环境安静、阴凉、空气流通处,也可用冷毛巾或者冰袋,敷额头、双腋以及腹股沟等部位,用温水擦浴等物理降温的方法。

对于腋温高于38.5℃,特别是有高热惊厥史的患儿,在物理降温的同时,还要结合药物降温,家里可以常备一些退烧药,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚,用退热药的目的是缓解患儿的不舒适感,所以晚上孩子发烧,如果在安静睡觉,并没有什么不舒适的感觉,一般不需要唤醒孩子吃药。但是如果睡觉中的孩子发热,而且很躁动不安,则表示他可能不舒服,可以唤醒喂药。

小儿发热时往往水分丢失较多,给小儿多喂温水,不仅可以补充水分,还可以促进排汗,从而达到降温的目的。如果孩子体温39.5℃以上,但精神状态很好,可以继续观察,如果孩子发热只有38℃,但精神状态很差,或者烦躁不安,或者嗜睡,那么就要引起高度的重视,如果出现反复有高热不退时,需及时就诊。

范江花
副主任医师
2021-07-17
51.45万

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