亚急性甲状腺炎临床表现很严重，会有高烧，一般到晚上会烧得更厉害一些，会有脖子疼，颈部的疼痛非常剧烈，咽东西的时候更加显著，这个疾病是自限性疾病，只能对症治疗，没有一个特意治疗，该好的时候就好了。 对于多数的亚急性甲状腺炎的患者，病程一般是1~3个月左右，基本上就能够好转了，可能最严重的高烧、疼痛，在一个月时间里面是比较显著的，而后就会逐渐减轻。 但是也有一部分患者，亚急性甲状腺炎此起彼伏，甲状腺局部出现了炎症会疼痛，或者出现触痛结节、高烧，过了一段时间结节消退了，在甲状腺另一个部位又出现一个疼痛的结节，这样患者病程可能就会迁延，部分患者在一段时间里面此起彼伏，炎症可能会持续六个月到一年的时间。 好好休息，适当地限制碘的摄入量，避免上呼吸道感染，可能对于缩短病程都会有帮助，但事实上更重要的是这个疾病在得病的时候，就决定了它的病程如何了，这就是自限性疾病的特征。

一些患者出现了高热、颈部疼痛，最终到医院被诊断为亚急性甲状腺炎，都会回想为什么得了这个病，既然是炎症，是不是因为免疫力降低所导致的？ 事实上亚急性甲状腺炎的发生，可能有一些危险人群，这些危险人群是因为基因导致的，就是有这样的基因特征容易得。这些人什么时候会发病，还有一些生活事件作为诱因，比如这段时间很劳累，特别是出现了病毒感染以后，一般在病毒感染以后的1~2周，是高发时间段。 以及在临床上也会看到高碘摄入，这段时间吃了很多海带、海苔，也可能会让亚急性甲状腺炎发生的风险更加增高一些，本身并不是得了这个病就意味着免疫力降低了，这是两个概念。

有一些患者可能会出现高烧、颈部疼痛，吞咽东西的时候疼得更厉害，而且还向耳后放射，这时候医生检查甲状腺有一个摸起来非常疼的疙瘩，一个占位结节，这个时候称它为亚急性甲状腺炎。虽然称为亚急性甲状腺炎，这个疾病又有发烧这样像感染一样的症状，可是这个炎症是非感染性的炎症。 一般它是一个自限性疾病，就像流行性感冒，也是属于自限性疾病，起病非常凶险，看起来高烧很痛苦、疼痛，而且因为在这种情况下甲状腺被破坏了，甲状腺储存的激素都到血里面来了，就会出现外周血里面甲状腺激素水平增高，可以像甲亢样的表现，所以病人会比较痛苦。 但是这个疾病是自限性疾病，随着时间延长，就自己好转了，虽然病程凶险，但是一般并不遗留特别损害。有非常少5%左右的患者，可能因为炎症破坏甲状腺，最终会出现甲状腺功能减退，但是大部分患者这个病去除以后，就是一个完全好了的人。 它的发生可能和遗传相关，另外一般发生在上呼吸道感染、病毒感染之后，容易发生这样的疾病。

桥本病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，实际上是非常常见的，有以下四个方面需要注意： 第一、在生活上尽可能要避免高碘饮食，特别是一些植物性海产品、海带、海苔的摄入，另外要避免过度紧张，情绪压力太大会影响甲状腺疾病的进展，这样能够尽可能地推迟，或者避免甲状腺功能减退的发生。 第二、需要定期监查甲状腺功能，当然如果发生甲减，皮肤干燥、大便干燥、记忆力减退等，可能会注意到，因为这个去就诊，发现了甲减，但是甲状腺功能减退在早期的时候，临床表现非常轻，但是身体的损害已经有了，而桥本病又是甲状腺功能减退的好发人群，所以建议每1~2年要定期监查甲状腺功能的变化。 第三、桥本病是有家族遗传倾向性的疾病，因此建议桥本病患者的家属也应当进行相关的检查。 第四、如果是桥本病的患者，女性后代有生育要求，在计划怀孕期间，在怀孕前就应当到医院进行甲状腺功能的检查，来判断一下要不要进行一些准备再怀孕。

桥本氏甲状腺炎是一个器官特异的自身免疫性疾病，是自身免疫紊乱导致的，但不是免疫力降低导致的，通常不能够根治。 出现了炎症以后，可能定期监察甲状腺功能变化就可以了，这个炎症的标记物叫甲状腺抗体，一般查甲状腺球蛋白抗体或者甲状腺微粒体抗体，是这个疾病的标志性抗体，有的患者会非常关注抗体的变化。 但是因为抗体本身受到遗传和环境的影响，水平自然就会有一些波动，它的增高对于身体状态没有影响，大家只要关注甲状腺功能就可以了。桥本病出现甲状腺功能异常，特别是甲状腺功能减退，通常是不可逆的，就说明炎症让甲状腺出现损伤到一定程度了，通常都很难恢复，因此治疗通常可能是终身治疗。 但有一部分患者可能是甲状腺在一段时间里面，炎症波动会比较大，首先是甲状腺破坏以后，像出现了类似于甲亢的一过性甲亢的表现，储备的甲状腺激素在炎症过程中都被使用了，出现了假甲亢，就是一过性的甲亢，而后会出现一过性的甲状腺功能减退的加重，这部分患者有可能在短期里面，甲状腺功能还能够恢复，但多数的桥本病甲减是不能够根治的。

桥本病又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，本身有遗传倾向性，特别是在一个家系里面有血缘关系的女性里面，如果有一个人得，其他的人发病风险会显著增高，这种增高和基因是相关的，主要是自身免疫的不识别导致的。 虽然遗传，大家也不用特别担心，因为桥本甲状腺炎最重要的危害不过是甲状腺功能减退，而且并不是每个人都会发生甲状腺功能减退。在日常生活里面，注意控制海带、海苔的摄入量，注意保持心境比较平和，可能就不会发生甲减。 即使发生了甲状腺功能减退，有药物能够替代，就是说血中的甲状腺激素水平降低，再服用药物让血中甲状腺激素水平回到正常，那又是一个健康人了，所以不需要紧张和担心。 但是需要注意的是，如果母亲、祖母或外祖母有桥本病或者有甲亢，这样一个女性在生命过程中可能监测疾病就非常重要了，可以定期数年进行甲状腺相关的检查，特别是在准备怀孕前，因为甲状腺激素对于孩子的发育非常重要，而严重的情况下，容易发生甲状腺激素的相对不够。所以在孕前最好能够进行筛查，只要能够发现它，在监测的过程中即使发现了甲状腺功能异常，能够很快纠正。

桥本病作为甲状腺局限性炎症，对于桥本病本身一般不做特殊治疗，但是在日常生活中避免情绪过度激动，限制高碘食品摄入量，就是限制海带、海苔、紫菜。 但一旦桥本病的病人发生了甲状腺功能减退，可能就需要干预了，出现了重度的亚临床甲状腺功能减退，就是促甲状腺激素水平升高超过10uIU/ml以上，以及临床甲状腺功能减退，T3、T4降低，TSH升高的状态，都需要进行药物干预，这时候使用的药物就是甲状腺素，现在用得比较多的是左甲状腺素片，这个物质实际上是正常的激素和身体物质。 桥本病的病人在甲减的时候需要补充，是因为身体里面这种物质的水平降低了，在补充药物以后，血里面的激素水平就能够恢复到正常状态，因此适量的治疗是生理性替代治疗，药物治疗本身是没有任何风险和危害的。 所以一定要坚持服用激素来治疗，虽然它是激素，但实际上不是糖皮质激素，它是身体里缺什么补什么的一个激素，经过治疗以后，这些桥本病甲状腺功能减退的患者，就能够成为甲状腺功能正常的人群，身体器官功能都不会受到这个疾病的影响。

桥本病本身是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是器官特异、自身免疫性的甲状腺炎症。 甲状腺炎症就像土地沙碱化一样，土地沙碱化了以后，粮食的产量就会降低，而甲状腺的炎症最终会影响甲状腺合成激素的能力，到了某一个临界点，它合成的激素的最大量，也不能够满足机体的需要，就会发生甲状腺功能减退。 但是并不是每一个桥本病患者都会发生甲状腺功能减退，和自身免疫的攻击损害程度是相关的。有一些患者在青春期或者在育龄期，就已经因为这种炎症损害发生了甲减，而另一些患者终身都是桥本病，但是甲状腺功能正常的状态。 一方面是和基因相关，另一方面也受到生活的影响，应激状态下，就是比较紧张、劳累、过量摄入碘，吃太多海带、海苔、紫菜，以及环境污染等因素，都可能会影响甲状腺功能减退发生的时间。 希望能够调整的就是，适当控制高碘食品摄入量，适当控制情绪，不要让自己处于一个非常紧张的状态，这样能够减少甲减的发生率以及出现甲减的时间。

桥本病患者的患病率是比较高的，但是实际上在早期的时候，它是一个静悄悄的疾病，并没有特异的临床表现，很多患者可能是体检发现甲状腺肿大，然后进一步检查发现的。 甲状腺可能在早期会大一些，而后慢慢会逐渐萎缩，体检的时候摸起来有甲状腺肿大，但是质地软，硬度有点偏韧，如果化验，这时候就会看到血里面的一些甲状腺抗体水平会显著增高。 甲状腺做B超会看到弥漫性病变，因为整个甲状腺都处于炎症状态，所以它是一个弥漫病变，血供可能会比较丰富一些。有的时候会看到甲状腺弥漫结节样改变，这种结节样改变实际上是炎症性结节，并不是增生性结节，不用特别紧张。 桥本病到后期会出现临床表现，因为甲状腺处于炎症状态，自身合成激素的能力就会受到影响，会出现甲状腺功能减退的相关表现，包括可能有反应迟钝、记忆力减退、皮肤干燥、便秘、血脂升高等一系列甲状腺功能减退症的表现，这些是桥本病的显性临床表现。