冠状动脉粥样硬化放支架了要注意的事项: 第一、按照医生的医嘱按时服药； 第二、尽早的恢复康复治疗； 第三、不能剧烈的过度的运动； 第四、一定要吃五六分饱，而不是吃的很多。 特别要给大家强调一定不要放弃药物治疗，因为支架放了以后，氯吡格雷和阿司匹林至少联合应用一年，除非有出血或其他的原因要停其中的一个药，一定找医生去看用什么药可以替代，而不能自已停药，以免在支架内迅速的再形成血栓，这是非常危险的。

心脏每天跳动的血液供应是管状动脉的三支血管供应的，在运动、工作紧张的时候心跳加快，脑子供血需要增加的时候，那么心脏就要加强它的收缩，冠状动脉的供血就要增加，如果冠状动脉有粥样硬化，那么血管有狭窄了，心脏就会缺血。心脏缺血以后就会出现心绞痛，严重者就可能出现心肌梗死。 所以冠状动脉粥样硬化的患者，他汀类药物和阿司匹林的应用很重要，如果冠脉有痉挛，还会用硝酸酯类的药物来改善心脏的供血，使心肌供血充分，而不影响到心脏的功能。

一旦确定冠状动脉粥样硬化，不管斑块是20%还是50%，还是70%，抗血小板的治疗都是必须的，同时还需要降低密度脂蛋白的治疗、调脂治疗。 因为冠状动脉一旦形成了粥样斑块，往往是由于血管的内膜有损伤，使血小板聚集在那里，就容易形成斑块。 抗阿司匹林的治疗，第一是使破损的血管容易被修复，而不要形成血栓；第二是如果斑块破了，血小板不会很快的聚集把血管堵塞，动脉粥样硬化的患者如果不能用阿司匹林，可以用氯吡格雷。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压主要是由于生活习惯不好，比如不爱运动，喜欢吃咸的食物，容易焦虑，容易发脾气，喝大量的酒、吸烟等，这是一个综合因素。 而继发性高血压往往就是继发其他疾病，比如慢性肾小球肾炎继发的高血压，睡眠呼吸暂停综合征继发的高血压，还有最常见的肾上腺长了一个瘤子，这个瘤子分泌醛固酮，它的分泌增加就会引起水钠潴留，导致血压的增高。

高血压病人一定要低盐饮食，盐和水是相辅相成的，盐多了，水就进到血管里面就多了。一般要求吃小于6g的氯化钠/天，6g的氯化钠相当于7.5g的盐。 第二，脂肪的东西、油腻的东西少吃，不要吃的太饱，这个会导致动脉粥样硬化早期发生，血管会僵硬，高血压就不容易控制。应该多吃蔬菜，没有糖尿病的病人可以吃点水果，有糖尿病的病人就尽量不吃水果，可能的情况下每天吃五种以上的蔬菜。

血糖增高的病人首先要严格控制饮食，就按照运动量、体重来算。如果是一个重体力劳动的病人，可能会按每公斤体重30大卡的热来算，食物还有一个分配的问题，一般是碳水化合物30%，蛋白质30%，脂肪应该是40%。我们每天应该要多种饮食，尽量少吃水果，多吃蔬菜，少吃油。

甘油三酯的正常值一般就是小于1.7mmol/L，甘油三酯受饮食的影响非常大，如果明天要去做检查，我们要求病人最好在头一天晚上的6点以前不要再吃油腻的食物了。早晨要空腹，可以喝水，可以吃药，特别是降压药一定要吃，这种情况下血脂才能查出真正的数值。

高甘油三酯血症分为原发性和继发性的。原发性可能是家族性的，或者跟饮食结构有关系，而继发性的往往是继发于一些疾病，比如糖尿病、肾脏疾病、甲状腺功能减退、肥胖，肥胖者由于合成载脂蛋白，而使极低密度脂蛋白产生明显增多，还有脂肪的营养不良、高尿酸血症、糖原累积症、异型蛋白血症、性激素的影响等，也可能会导致血脂的增高。

甘油三酯高首先要控制体重，体重指数应该大于24kg/m²就算是超重了，大于28kg/m²是肥胖，所以应该要通过饮食控制，通过控制碳水化合物和脂肪的比例，增加蔬菜和优质蛋白质的摄入，所以每天一个鸡蛋，一杯奶，二两瘦肉，可以保证甘油三酯在正常范围。 还有要限制饮酒，酗酒的病人往往会甘油三酯增高，而且往往容易引起坏死性胰腺炎。 最后就是适量运动，有规律的运动会减轻甘油三酯，还有一定要注意戒烟。