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跟腱缝合以后必然会产生斑痕,不管是跟腱本身的斑痕,还是周围软组织斑痕、皮肤斑痕,摸起来就比较硬,很多病人特别是女病人就会很在意这个问题,这和个人的体质有关系。
有的人是斑痕体质,那么它这个挛缩以后或者硬化以后,就很难变成软化的,就需要做一个美容的手术,来把斑痕的皮肤切去或者软组织切去。
如果是正常人,一般需要三个月到半年左右,斑痕才会慢慢软化,也会采取贴一些斑痕贴或者一些斑痕软化的疗法,来加快斑痕的软化,一般需要3-6个月的时间。
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跟腱手术一般是通过把跟腱缝合上,使跟腱连续性保持完整。在术后会采取一些手法的训练,使跟腱的挛缩、肿胀减轻,同时不影响踝关节的活动度。
一般跟腱术后都要打一个石膏或者夹板,让足跟固定在一个位置上,这样拆了石膏以后会产生关节僵硬,那么术后的康复训练主要是防止这种关节僵硬。
最好的训练方式是由物理治疗师,也就是PT师去帮助活动关节,减轻肿胀,同时自己也会采用一些的方法,专业的医生或者是训练师会告诉怎么样踩地、活动关节,这样一般能够恢复到很好的伤前水平。
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在去医院之前自己可以大概做一个判断,跟腱是小腿后方的一个主要肌腱,它的作用主要是使足下蹬有力,医学上专业说就是足的跖屈活动,普通人如果在受伤以后,小腿后方的疼痛或者是足跟后方的疼痛,这是第一点。
第二点就是活动没有力量,也就是小腿蹬地没有力量,或者是根本不能登地行走,有一定的困难,这样要怀疑跟腱有断裂,当然和运动的方式有关系,比如在打球过程中突然出现了足跟,或者小腿后方啪的一声响声,再加上后方有疼痛的症状、跟腱后方空虚感,一摸一个坑,可能就是有跟腱断裂的疾病产生了,要到专业的医院去做进一步的诊断和治疗。
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造成跟腱断裂的原因一般分为两类,一类是退变性的断裂,一类是叫外伤性的急性断裂。
退变性的断裂主要是由于跟腱自身的退变,长期的反复损伤,造成跟腱质量的下降,在反复磨损的情况下,可以产生自发性的或者是轻微外伤后造成的断裂。
还有一种断裂就是运动损伤,在急性的运动中,比如踢足球、打篮球的跳跃,或者是打羽毛球的救球过程中,跟腱产生了急性断裂。
所以综合来讲,一种是急性外伤引起的跟腱断裂,一种是跟腱本身的退变造成肌腱质量下降引起了退变。
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跌打损伤对饮食的要求一般是这样,如果是轻微的跌打损伤,正常饮食就可以了,平常吃什么食物,跌打损伤的时候就吃什么食物,如果有人喜欢吃一些辛辣的,就要尽量避免。喝酒、抽烟对跌打损伤恢复起来也不利,因为抽烟影响伤口愈合。
如果跌打损伤比较严重,比如产生了骨折、神经损伤等并发症,尽量摄取一些高蛋白饮食来使身体伤口恢复,或者骨折愈合,就食物疗法给他供营养,避免吃一些油腻的食物,高蛋白的饮食可以促进伤口的愈合,增加骨折愈合的几率,所以建议在严重骨折、神经损伤的时候,选择一些高蛋白的饮食。
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要根据跌打损伤的部位来选择,常见的跌打损伤的部位是四肢,如上肢的手、腕、肘、肩,下肢的髋、膝、踝、足,所有的这些四肢跌打损伤的伤情,应该挂医院的骨关节科、骨科或者是创伤科。
如果跌打损伤伤到胸部、肋骨,应该挂胸科。如果跌打损伤到头部,比如在眼睛、眉毛以上,应该挂脑外科,如果在眼部应该挂眼科,如果在口腔部位应该挂口腔科,如果是在腹部,比如肚子上是一个内伤,应该挂普外科。
所以要根据损伤的部位,还有一些医院有一些专业的科室,比如膝关节的韧带扭伤,可以挂运动损伤科,这也是一些大医院比较专业的科室,可以根据医院的级别,还有受伤的部位来正确的选择挂什么科。
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跌打损伤以后一般会出现组织肿胀、瘀血、疼痛等症状,在48小时之内,建议跌打损伤的部位是冷敷,而不是热敷,因为冷敷第一可以缓解疼痛,第二可以使肢体的肿胀得到缓解,减少组织出血的几率,使毛细血管收缩,所以冷敷在跌打损伤的早期是非常重要的。
但是同时要注意冷敷有一定的要求,不要把皮肤和软组织冻伤,有的人拿一个大冰疙瘩或者是冰棒直接放在皮肤上,这是不可取的。一般用毛巾或者纱布绕以后间接地放在皮肤上,起到冷敷的效果。
热敷在受伤早期就不适合了,它会使组织肿胀、疼痛、炎症更加加重,所以不建议大家在跌打损伤的早期用热敷的方法,而是采用冷敷的这种正确的疗法。
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跌打损伤会产生肿胀或者瘀血的症状,肿胀主要是由于软组织发生了水肿,化瘀就是要把血尽快散去,可以采取一个是制动的方法,减少活动可以使肿胀的肢体得到休息。
化瘀也是同样的道理,休息的肢体可以采用冰敷的方法,让它减少跌打损伤部位的瘀血,因为冰敷以后可以使毛细血管收缩,这样可以减少渗出和瘀血的程度,同时可以抬高患肢,抬高患肢促进血液回流,也能消肿化瘀。
最后还可以用一些药物,不管是西药,还是中药的敷剂或者是喷剂,都能起到活血化瘀的作用,所以综合起来就是休息、抬高患肢、制动、药物。
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跌打损伤分两种情况,一种情况是根据它的部位,如果跌打损伤是四肢,如上肢的手、脚、髋、肩等部位,一般软组织损伤还是采用休息、冰敷、外用药物的治疗,比如膏药或者喷雾剂。
还有一种就是跌打损伤的严重程度来分,如果跌打损伤比较轻,是一个擦伤或者软组织挫伤,这样采用外用药物加上制动,或者是冰敷的治疗,基本上一周左右都可以完全痊愈。
如果是跌打损伤比较严重,产生了骨折或者是神经损伤,或者是其他内脏损伤的并发症,就要到专科医院,采取一个专业医生的治疗方法,可能需要时间就比较长了,所以根据跌打损伤的严重程度和产生的部位来分别进行治疗。如果比较轻,可以在家自己处理,采用休息、冰敷、制动外用药物的治疗方法,一周左右基本上就可以痊愈。