胆红素高的患者需要注意不能吃以下几种食物： 一、不要过度的补充蛋白质：一般肝细胞恢复再生一天所需要的蛋白质约90-100克，如果过度的摄入蛋白，蛋白将以脂肪的形式储存，是增加肥胖的基础，而且过度摄入，也无法吸收利用，反而会增加肝脏的负担，需要肝脏将蛋白转化为脂肪，可能会引起脂肪肝。 二、就是不要饮酒：酒精通过胃和小肠吸收，转化乙醇和乙醛均对肝脏具有损伤作用。不但阻碍肝脏细胞的恢复，而且会引起肝硬化的可能。 三、就是不宜吃烧烤：烧烤类食物有强的致癌物质三苯四丙吡，加重肾脏、肝脏的负担。一只烤鸡腿约等于5支烟的毒性。 四、不要吃的过饱：肝脏是人体代谢和解毒重要器官，肝功能异常，肝细胞新陈代谢需要高营养和高质量的食物作支持，但营养一定要适量平衡，饮食过度会造成消化不良，加重消化器官的负担，引起体内的代谢失调，肝脏的负担也会随之加重。 应适当的补充牛奶、奶制品、鸡蛋，这些食物富含有蛋白质、无机盐、维生素、脂肪，都是营养丰富的食物，过多营养的摄入可助于人体基础所需，也有益于肝脏的恢复。 吃些鱼、瘦肉、豆制品，这些食物中不仅同样富含优质的蛋白质，特别是鱼类的脂肪中含有一种不饱和脂肪酸，可以对肝脏患者起到预防加重，逐步缓解的效果。多吃蔬菜、瓜果、芋类、海带，这类食物含有丰富的维生素和无机盐。一是可以维持人类营养的平衡，二是各类维生素对肝脏有良好的保护和恢复的作用。

胆红素偏高常见的病因有以下几种： 第一个、就是血液类疾病：人类红细胞大量破坏时，肝脏不能将其全部转化，从而导致血液中的间接胆红素增高，引起胆红素升高。常见的血液类疾病包括：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。 第二个、肝脏疾病：肝脏功能异常也是导致胆红素升高的主要原因之一。因为当肝功能异常时，肝脏难以将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外，甚至使直接胆红素排出障碍，逆流入血液中，最终导致胆红素严重升高。对于这类患者通常会出现：皮肤黄、尿黄和巩膜黄染等症状。 第三个、胆囊疾病：直接胆红素偏高主要见于胆道疾病。 一般来说直接胆红素需要从胆道进入肠道后排出体外。如果胆道受阻，直接胆红素就不能顺利的排出体外，反而逆流至血液中，导致胆红素升高。临床上常见的胆囊疾病包括：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。 第四个、血型不符：如果输入的血型与患者体内的血型不符 会导致体内的红细胞大量破坏，从而导致大量的间接胆红素释放到血液中，从而引起胆红素偏高。 第五个、生理性黄疸：一般来说生理性黄疸主要发生在新生儿，是胆红素升高的原因之一。 新生儿之所以出现胆红素升高，主要是因为新生儿与母亲的血型不符，导致溶血，造成胆红素升高。同时新生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

胆红素高根据升高的程度不同，临床上也是不一样的，主要表现为黄疸，根据不同类型的黄疸，还有不同类型的伴随症状。 如果胆红素升高在隐性黄疸的范围以内，通常没有什么明显的症状和体征的，部分的病人可能出现轻度的尿黄。 如果胆红素升高比较高，达到显性黄疸水平，首先可以表现为尿黄，其次是巩膜黄染。如果进一步升高，可能会造成全身的皮肤黏膜黄染。 需要进一步明确胆红素升高的原因，常见的有肝前性因素，比如溶血性黄疸，患者可能会出现呼吸困难，腰背酸痛，心率加快，血红蛋白尿等。 肝细胞大量破坏时，可以造成胆红素升高，尤其是在肝衰竭的病人当中，胆红素升高是非常明显的，而肝细胞的黄疸是由于乙型肝炎病毒性肝炎所造成的，患者主要是合并有不同程度的乏力，食欲减退，消化不良，厌食油腻，多伴有不同程度的腹水症状。 另外阻塞性黄疸，比如胆结石、胆道肿瘤所造成的梗阻，也可以引起胆红素升高，患者出现小便浓茶色，大便白陶土样，伴有皮肤严重的瘙痒。 如果是胆道结石合并有胆囊炎所造成的，还会引起右上腹和上腹部剧烈疼痛，伴有寒战高热，神经系统的症状和休克，建议患者就诊专业的医生检查后，根据不同的情况对胆红素偏高的情况进行相对应的治疗和处理。

胆红素脑病临床表现通常分为三个阶段： 发病早期：在胆红素脑病发病的早期，感觉孩子没精神，吃奶时吸吮无力，各方面的反射减弱，肌张力低下，可能会出现呕吐和尖叫，此时家长要警惕，孩子的胆红素 已经高度增高并自己已出现了损伤的情况，这种情况一般维持在12-24小时。 症状明显期：在胆红素脑病发病的症状明显期，孩子会出现明显的抽搐和角弓反张，严重的全身肌张力增加，上肢伸直内旋，甚至会出现呼吸暂停等情况。持续的时间约为12-48个小时。 胆红素脑病恢复期：这一时期孩子的角弓反张逐渐消失，吃奶时吸吮反应也会慢慢好转，肌肉的力量也慢慢恢复，在两周以内的孩子一切情况往往会向好的方向发展慢性胆红素脑病和急性胆红素脑病相比较，多了一个后遗症的表现，发生胆红素脑病的孩子在经过了前面三个急性时期表现后，会出现第四期，一般称之为后遗症期。 后遗症期有以下临床表现，比如： 一、明显的手足舞动表现，动作明显的不协调； 二、眼球运动障碍，有落日眼。 三、有的孩子还会出现耳聋，对高频的声音失听。 四、还有些孩子会出现牙釉质发育不良，脑瘫，智力明显落后等。

胆红素高有很多原因，临床上一般分为肝前性的胆红素升高、肝性胆红素和肝后性胆红素升高，具体如下： 肝前性胆红素升高，一般都是血液系统疾病，比如说地中海贫血，巨幼红细胞增多症，这样的肝前性胆红素升高，通过原发疾病的治疗才能降下来。 肝性胆红素增高，主要是肝脏本身的疾病，比如临床上常见的乙型肝炎、丙型肝炎，另外还有一些药物在肝脏排泄，引起病人肝功能受损导致胆红素增高。对于肝性的胆红素增高首先要将这些原因去除，或者是使这些疾病得到控制，才能使病人的胆红素降下来。 肝后性的胆红素增高，比如胆结石、胆道肿瘤、胆道狭窄引起的胆道梗阻，如果能够手术切除，还是希望通过手术的方法，将病变切除，将胆汁引流，胆红素升高就会降下来，如果病变不能切除，或者是因为胆管炎的病人病情比较严重，这时可以通过内镜，十二指肠镜，十二指肠乳头部位插一个管子到胆道内，将胆汁引流出来，引的过程中，可以控制胆道的炎症，同时胆红素升高也可以得到缓解，如果十二指肠乳头处理不了，也可以经皮肝穿刺，将管子放到胆道内，使脓性胆汁或者是上边堵塞的胆汁排到体外，这样也可以使增高的胆红素降下来。

临床上引起间接胆红素的原因很多，出现间接胆红素升高时提示着肝细胞损害以及红细胞的破坏异常。比如说慢性病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化，肝癌，药物性肝炎，溶血性贫血，输血不符所造成的溶血，新生儿黄疸，体质性黄疸，疟疾，败血症，严重的烧伤等等。间接胆红素是有毒性的，可以对大脑及神经系统引起不可逆的损害，特别是对于新生儿可以造成胆红素性脑病，出现智力低下和发育迟缓，另外间接胆红素明显升高时，黄疸刺激末梢神经引起皮肤瘙痒，严重时难以忍受，药物也很难缓解，严重影响患者的正常生活和睡眠。 不过对于间接胆红素轻度升高，而其他的肝功能指标均无异常，没有明显的疾病状态，这种情况下也无需进行治疗，主要是通过饮食的调整和适当的运动，逐渐的恢复正常，比如说避免饮酒和进食油腻的食物。而对于间接胆红素明显升高的患者，还要进一步根据病因进行对症治疗处理。

人体内的红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血液中的间接胆红素过多时，超过了肝脏的正常转化能力，间接胆红素在血液中滞留，从而引起血中的间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，如轻度升高可能只能引起巩膜黄染，皮肤可能不明显，小便颜色可能会加深，临床上多见于新生儿出生的48-72小时内出现。 如果间接胆红素偏高、总胆红素高，而且转氨酶也有异常，就要去排除肝炎、肝硬化、肝癌或者胆道的疾病的原因，通常急性胆囊炎，胆管炎的患者，主要表现在右上腹绞痛，伴有右肩部放射痛，发热，恶心，呕吐，腹胀等征兆，而对于病毒性肝炎，肝硬化的患者可能出现消化不良，食欲减退，厌食油腻，腹胀，蜘蛛痣，肝掌，男性乳腺发育，男性肝病面容等等。 不过间接胆红素偏高只是肝功能的一项指标，主要具体症状还要根据引起间接胆红素的原因来说明。

间接胆红素偏低，在临床上出现的情况是非常少的。由于间接胆红素是由红细胞破坏以后，血红蛋白转化而来，因此临床上出现贫血的患者 ，即血红蛋白下降，有可能造成间接胆红素偏低，最常见的原因还是缺铁性贫血。此外，长期营养不良、女性月经期经量过多，时间过长叶酸或者维生素B12吸收障碍，均可造成这种情况。 很多引起贫血的疾病也可以造成间接胆红素偏低，包括血红蛋白合成障碍、骨髓造血功能减低、失血性贫血、红细胞内在缺血性疾病等等，这些代表性的疾病主要包括再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征、特发性血小板减少性紫癜、血友病、严重的肝病、消化道溃疡、痔疮、消化道的恶性肿瘤、结核、支气管扩张等等。另外，在临床上如果出现间接胆红素偏低，还应当考虑是否由于检查误差所造成的，必要时还可以进一步复查。

对于临床上出现间接胆红素偏高，还应首先明确具体原因。这可能需要进一步完善相关检查，比如说乙肝五项，肝脏影像学等等。临床上引起间接胆红素偏高的原因还是非常多的，主要见于肝脏病变，比如说肝硬化，肝癌，病毒性肝炎，脂肪肝等等。 如果只是单纯的间接胆红素偏高，没有其他指标和影像异常无需进行治疗，日常生活中给予优质的蛋白和富含维生素的清淡饮食，注意休息，避免熬夜，保持舒畅的心情。 如果乙肝病毒DNA定量明显升高，可以考虑口服拉米夫定和恩替卡韦，如果存在原发性肝癌，首选手术治疗。 另外治疗过程中需要注意以下几点： 血型不符的输血，导致机体产生溶血反应，红细胞大量破坏使胆红素释放入血，这类病人通常需要进行急救，并且应该立即停止输血。 外伤导致的血细胞破坏急剧增加，应该紧急止血，并进行扩容。 肝脏疾病导致的肝功能下降，胆红素代谢异常，此类患者应该针对发病的原因进行治疗，如病毒性肝炎造成的，应该进行抗病毒治疗，肝硬化造成的，可进行肝脏切除或者肝脏移植。