胆红素高根据升高的程度不同,临床上也是不一样的,主要表现为黄疸,根据不同类型的黄疸,还有不同类型的伴随症状。
如果胆红素升高在隐性黄疸的范围以内,通常没有什么明显的症状和体征的,部分的病人可能出现轻度的尿黄。
如果胆红素升高比较高,达到显性黄疸水平,首先可以表现为尿黄,其次是巩膜黄染。如果进一步升高,可能会造成全身的皮肤黏膜黄染。
需要进一步明确胆红素升高的原因,常见的有肝前性因素,比如溶血性黄疸,患者可能会出现呼吸困难,腰背酸痛,心率加快,血红蛋白尿等。
肝细胞大量破坏时,可以造成胆红素升高,尤其是在肝衰竭的病人当中,胆红素升高是非常明显的,而肝细胞的黄疸是由于乙型肝炎病毒性肝炎所造成的,患者主要是合并有不同程度的乏力,食欲减退,消化不良,厌食油腻,多伴有不同程度的腹水症状。
另外阻塞性黄疸,比如胆结石、胆道肿瘤所造成的梗阻,也可以引起胆红素升高,患者出现小便浓茶色,大便白陶土样,伴有皮肤严重的瘙痒。
如果是胆道结石合并有胆囊炎所造成的,还会引起右上腹和上腹部剧烈疼痛,伴有寒战高热,神经系统的症状和休克,建议患者就诊专业的医生检查后,根据不同的情况对胆红素偏高的情况进行相对应的治疗和处理。
