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武警北京总队医院
肾脏内科
季康 副主任医师
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尿蛋白没有了为什么还有微量蛋白
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蛋白尿的主要原因是肾脏受损以后,原来不能透过肾脏滤过膜的大分子蛋白质,通过受损的肾脏滤过膜漏出引起的。尿蛋白没有了,但还有微量蛋白,一方面可能是经过治疗,肾脏滤过膜的损伤好转了,大分子蛋白漏出减少了。但是还能有极少的蛋白漏出来,就会仍然有微量蛋白。 另外,肾脏滤过膜损伤完全好转了,大分子蛋白不能再漏出来,或者一部分病人病情加重。滤过膜发生硬化、纤维化,大分子蛋白也无法漏出了。但这个时候可能因为还存在肾小管的损伤以及肾小管分泌活动,尿中还会存在肾小管性的蛋白尿。比如-2微球蛋白、视黄醇结合蛋白等等,也会仍然存在微量蛋白。
尿蛋白高为啥要检查眼睛
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这里检查眼睛说的太笼统。如果是指眼睑浮肿,这是因为尿蛋白最常见的原因就是肾炎,而肾炎早期常见的症状就是眼睑浮肿。因此,有眼睑浮肿的人,查尿很大可能会发现尿蛋白。 如果这里的检查眼睛指的是眼底检查,那是因为很多可以引起尿蛋白高的疾病,比如糖尿病、高血压,在影响肾脏导致蛋白尿的同时,也会损伤全身的动脉血管。而眼底是动脉血管最丰富的器官之一,所以会出现相应的病变。因此,临床上如果发现尿蛋白高是糖尿病、高血压引起的,往往会在进行眼底检查,以及其他相关靶器官的检查,比如心脏,大脑等等,来判断靶器官受累的情况。
肌酐低尿酸高是什么原因造成的
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02:30
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我们体内的肌酐分外源性肌酐和内源性肌酐。外源性肌酐主要通过食物中肉类的摄取,而内源性肌酐则是我们自身肌肉代谢的产物。平时肌酐低多见于营养不良,特别瘦弱,肌肉含量少的人。而体内的尿酸来自饮食中的嘌呤,经过嘌呤代谢形成尿酸。 尿酸高的原因有很多,比如摄入过多的嘌呤。像经常喝酒,尤其是啤酒,嘌呤摄入就多。还有海鲜,动物的内脏等嘌呤都很高。蔬菜中香菇,豆芽,豆苗,以及各种豆类嘌呤含量也都很高。另外,嘌呤代谢异常,合成过多的尿酸也是一个重要原因。再有就是一些疾病的影响。比如白血病、多发性骨髓瘤化疗之后就会出现高尿酸血症。肾脏疾病尿酸排泄降低也会引起尿酸升高。
肌酐低吃什么能升高
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我们体内的肌酐分外源性肌酐和内源性肌酐。外源性肌酐主要通过食物中的蛋白质分解而来,而内源性肌酐则是我们自身肌肉代谢的产物。平时肌酐低多见于营养不良,特别瘦弱,肌肉含量少的人。 临床上肌酐低其实并没有太大的临床意义,也不需要特殊处理。如果想升高肌酐,可以多吃含蛋白质丰富的食物,这样就能增加外源性肌酐,但是外源性肌酐只占人体内肌酐的一小部分。但是,如果经常摄入含蛋白质丰富的食物,再配合适当的锻炼,让肌肉发达,全身肌肉含量增加的话,那内源性肌酐也会升高,肌酐低的问题就可以纠正了。
肌酐低磷高是怎么回事
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01:20
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我们体内的肌酐分外源性肌酐和内源性肌酐。外源性肌酐主要通过食物中的肉类摄取。而内源性肌酐则是我们自身肌肉代谢的产物。平时肌酐低多见于营养不良,特别瘦弱,肌肉含量少的人。而磷高最常见于肾功能不全,但是肾功能不全的病人肌酐往往都是高的,不符合当前这种情况。另外,引起磷高的原因可能是甲状旁腺功能异常。比如甲状旁腺功能亢进会使溶骨作用增强,骨骼中的磷释放增加导致血磷升高。甲状旁腺功能低下,尿磷排泄减少,也会导致血磷升高。另外,服用含磷的药物,还有急性酸中毒,维生素D中毒,高热,骨骼破坏,恶性肿瘤化疗等,都可以引起磷升高。
小腿肿大还发烧怎么办
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小腿肿还发烧怎么办,要先看小腿肿是单侧还是双侧的。如果是单侧,特别是还有局部皮肤发红,温度升高的,同时伴有发烧。那考虑是感染引起的,需要尽快去医院就诊。单侧腿肿,但是表面没有红热的,可能是有深静脉血栓,需要做下肢静脉的超声检查。 如果是双侧对称型的种,那有多种原因,可以在小腿胫骨前面,用手指按下去。如果有坑,那可能是肾病,右心功能不全,低蛋白血症,静脉或者淋巴管回流障碍等等。如果按下去没有坑,那可能是甲状腺功能减退。如果同时也伴有发热,也要到医院去做相关的检查,明确到底是什么原因,进行针对性治疗。
肾病能吃蚕豆吗
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肾病患者能不能吃蚕豆。这个要根据具体的情况来决定。因为肾病并不是一个单一的疾病,即使是同一种肾病也有不同的发展阶段。有的肾病病人肾功能是正常的,而有的会出现肾功能不全。肾功能正常的肾病病人并不是完全不能吃蚕豆或者其他的豆类。 而如果出现了肾功能不全,即使在代偿期,我们也主张要吃优质蛋白饮食。而优质蛋白主要是动物性蛋白,这豆类就不建议吃了。另外,豆类含嘌呤比较高,如果是痛风性肾病,或者病人本身尿酸水平比较高,也不主张吃蚕豆。因为过高的尿酸会损害肾脏。
乳糜尿和尿蛋白的区别
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乳糜尿和蛋白尿的区别,首先是病因不同。导致乳糜尿的病因主要是局部的淋巴管堵塞,最常见于丝虫病,另外还有一些结核病、恶性肿瘤等。而蛋白尿的主要病因是肾病,又分为肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。另外还有一些自身免疫性疾病感染发热,多发性骨髓瘤等也可以引起蛋白尿。 第二是表现不同。乳糜尿往往呈乳白色的乳糜样,而蛋白尿会带有较多的泡沫,但颜色性状基本还是正常的。乳糜尿做尿液检测显示乳糜试验阳性,同时尿蛋白也是阳性。说明尿液里不仅含有蛋白,还含有脂质等物质。而蛋白尿中只能检测到蛋白,并没有其他物质。第三是治疗不同,需要针对他们的具体病因加以治疗。
乳糜尿严重吗能治好吗
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乳糜尿其实是因为淋巴液混入了尿液,让尿液变得浑浊,变成乳白色。病因主要是局部淋巴管的堵塞。大多数是丝虫病引起的,另外还有一些其他原因,比如肿瘤、结核、炎症等等,引起局部的淋巴管破坏、堵塞,让淋巴液不能按照正常的通路来循环,从而进入了尿液引起乳糜尿。 乳糜尿严重与否,取决于原发疾病的严重程度。如果堵塞了比较大的淋巴管,那乳糜尿的程度就重,反之就轻。能否治好也取决于原发病。丝虫病经过抗寄生虫治疗,绝大多数都能治愈。一般的炎症或结核,目前也有比较好的疗效。但如果是恶性肿瘤效果就比较差。
肾小球肾炎可以吃芒果吗
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肾小球肾炎是一种免疫性疾病,通常由于链球菌感染或者其他一些原因,身体出现异常抗体或者抗原抗体复合物,对肾小球基底膜造成损伤。可以表现为血尿,蛋白尿,水肿等等。严重的还可以出现肾功能不全。肾小球肾炎对饮食的要求,通常是低盐。如果有大量的蛋白尿也不能吃高蛋白饮食。 芒果是一种水果,对一般的肾炎患者影响不大,是可以吃的。但是需要注意。少数肾炎患者出现少尿,或者急性肾功能不全,高钾血症的,就不能吃芒果了。因为芒果含钾是比较丰富的,如果这时候吃了芒果,就有可能加重高钾血症,引发危险。
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季康
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