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武警北京总队医院
肾脏内科
季康 副主任医师
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蛋白尿降了是不是肌酐也会降
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各种原发性或继发性肾脏疾病都可能出现蛋白尿,蛋白尿的严重程度往往被作为疾病严重程度的指标,但是这并不是绝对的。在疾病早期,患者肾功能正常的时候,蛋白尿的水平可以在一定程度上反映疾病的程度,蛋白尿减轻可能预示着疾病减轻。但当疾病发展到一定程度之后,特别是出现了肌酐水平升高,肾功能不全之后,蛋白尿的水平已经不能代表疾病的严重程度。这时候蛋白尿减轻一方面可能是经过治疗,疾病减轻,但也有可能是疾病加重导致蛋白漏不出来,这时候肌酐的水平反而是上升的。
蛋白尿流失的过多会怎么样
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各种原发的或继发的肾脏病都可能引起蛋白尿。蛋白如果随尿流失过多,会导致低蛋白血症,血中的蛋白浓度减低,血管里的水分会因为血浆胶体渗透压的降低跑到血管外面来,可以表现为全身水肿。如果肠系膜也水肿,会有恶心、呕吐、食欲不振的症状。血管里的水分少了,血液就会浓缩,而且血里蛋白浓度低,血脂水平就会高,这样血液就特别容易凝固,会造成各种血栓栓塞。严重的低蛋白血症会使人的免疫力下降,容易感染。但丢失蛋白最主要的影响,是蛋白从血液跑到尿液的过程,是对肾小球滤过膜的一个损伤的过程,长期的蛋白尿会导致肾脏功能受损,严重的可以导致尿毒症。
肾衰竭感染严重能治疗吗
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肾衰竭的患者如果并发严重感染,治疗是相对比较困难,原因是:第一,肾衰竭的病人一般身体比较虚弱,抵抗力较低;第二是因为肾脏功能的异常,应用抗生素的药物容易在体内蓄积导致中毒。 但这并不代表肾衰竭严重感染不能治疗,这样的病人最好需要住院治疗,可以选用经肝脏代谢的抗生素治疗,但更好的方案是配合血液透析或血液滤过,一方面能清除体内毒素,改善患者的一般情况,而且不必再纠结药物的代谢途径,可以尽量选用敏感抗生素治疗,达到更好的效果。
肾衰竭不能生育吗
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肾衰竭的病人肾脏清除体内代谢废物的能力大大下降,导致各种有毒废物在体内积聚,会严重影响身体健康。其中会让病人的生精能力下降,病人的体力、性欲以及性能力也会有一定程度的降低,治疗疾病需要服用的各种药物,也会产生一些影响。但是这并不代表肾衰竭的人一定不能生育,在临床上,即使尿毒症终末期,长期接受维持透析的病人,结婚生子的例子也是不少见的。
肾衰竭ckd5期是什么意思
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CKD是慢性肾脏病的英语缩写,CKD分期是慢性肾脏病病人,根据其内生肌酐清除率的不同水平,分为1-5期,以反映肾脏病的严重程度。内生肌酐清除率大于等于90mL/min的为一期,在60-89mL/min之间的为二期,30-59mL/min之间的是三期,内生肌酐清除率在15-29mL/min的为四期,如果病情严重内生肌酐清除率小于了15mL/min的即为CKD五期。CKD五期的病人病情都比较严重,也就是我们常说的尿毒症了,需要进行透析包括血液透析和腹膜透析或者肾移植治疗。
肾衰竭分为哪三种类型
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肾衰竭分为肾前性、肾性及渗透性三种类型。肾前性往往都是急性肾功能衰竭,是因为比如大出血、严重脱水、低血压等等原因导致肾脏的血液灌注不足,从而使肾小球滤过率下降,尿素氮、肌酐等代谢产物浓度升高出现肾衰竭。一般及时纠正病因、补足血容量、恢复肾脏灌注就能恢复。 肾性指的是各种原因引起的肾脏本身的病变导致的肾衰竭,可以是原发性肾脏疾病,比如各种肾炎,也可以是继发性的,比如糖尿病、高血压、红斑狼疮等。 肾后性指的是因为结石、肿瘤或者其他原因造成的尿路的梗阻,肾脏生成的尿液无法排出,久而久之肾皮质受压变薄,导致肾衰竭。
肾功能衰竭透析后能吃西瓜吗
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38.01万
肾功能衰竭患者透析以后是可以吃西瓜的。但是因为血液透析患者是每隔2-3天才会透析一次,每次透析除了清除毒素以外,还会将前一个周期积存在体内的过多水分超滤出去,每次透析能够清除的水分是有限的,最多不过5、6公斤。 这就意味着对于没有多少残余尿量的病人,在透析后这两三天时间里,所有的吃喝,摄入的水分,要保持在这个限度之内,否则就可能出现透析脱水不充分,造成危险。 因为西瓜富含水分,所以透析后吃西瓜不能过多,以免造成身体负荷过重。
肾功能衰竭ph下降还是上升
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PH值是表示酸碱度的指标,酸性增加PH值下降,碱性增加PH值上升。肾功能衰竭的病人,体内积聚了很多代谢产物,而这些代谢产物大多是酸性的,因此会导致病人出现不同程度的代谢性酸中毒,所以病人血液的PH值是下降的。酸中毒到了一定程度对机体有害,对于轻中度的肾功能衰竭,尚未进行透析治疗的病人,可以应用碱性药物来纠正酸中毒,而严重的肾功能衰竭,则需要通过透析来纠正酸中毒了。
肾功能衰竭脸色苍白是好转吗
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肾功能衰竭的病人,因为丧失了正常的泌尿功能,各种有毒的代谢产物在体内积聚,脸色往往会比较灰暗,但是肾衰病人,如果脸色逐渐或者突然苍白了,并不一定是好转的现象,因为肾功能衰竭的病人,往往会伴有贫血,而贫血的表现之一就是脸色苍白,所以如果病人脸色逐渐苍白,有可能是贫血加重。而如果是突然发生的脸色苍白,还要警惕有没有出血的可能,遇到这种情况,最好是到医院去做个检查,及时治疗,以免发生危险。
肾功能衰竭末期尿不出来用什么药
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肾功能衰竭末期,肾脏的功能已经基本损毁了,丧失了正常的泌尿功能,体内的水分及代谢废物都无法正常排出,这个时候已经没有特别有效的药物,如果应急,可以临时服用一些利尿剂,如托拉塞米、呋塞米等,也可以吃一些具有导泻作用的药,临时排出一些水分,但这个时候利尿剂往往无效,所以最好去医院诊治,做透析前准备,进行透析治疗,如果出现呼吸困难、严重的恶心呕吐、心跳频率异常等现象,有可能会出现生命危险,最好紧急去医院就诊。 (请在医生指导下用药)
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