乳糜尿和蛋白尿的区别，首先是病因不同。导致乳糜尿的病因主要是局部的淋巴管堵塞，最常见于丝虫病，另外还有一些结核病、恶性肿瘤等。而蛋白尿的主要病因是肾病，又分为肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。另外还有一些自身免疫性疾病感染发热，多发性骨髓瘤等也可以引起蛋白尿。

第二是表现不同。乳糜尿往往呈乳白色的乳糜样，而蛋白尿会带有较多的泡沫，但颜色性状基本还是正常的。乳糜尿做尿液检测显示乳糜试验阳性，同时尿蛋白也是阳性。说明尿液里不仅含有蛋白，还含有脂质等物质。而蛋白尿中只能检测到蛋白，并没有其他物质。第三是治疗不同，需要针对他们的具体病因加以治疗。