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湖南省人民医院
消化内科
陈荣 主治医师
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急性胰腺炎怎么治疗
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01:10
42.51万
急性胰腺炎根据病情的轻重分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎,轻症常在一周内恢复,不留后遗症;重症时病情凶险,预后差,病死率在20%-40%。轻症胰腺炎经过禁食、胃肠减压、止痛、抗生素、静脉营养、抑酸、抑酶等治疗.重症胰腺炎除上述治疗外,还需内科严密监测维持水电解质平衡,早期胃肠外营养,然后过渡到肠内营养以及应用抗生素减少胰液分泌,如生长抑素奥曲肽等,以及抑制胰酶活性如加贝脂,根据病因如为胆源性胰腺炎,可行ERCP内镜下Oddi括约肌切开,如果出现严重并发症,可根据外科治疗。 (药物需要在医生的指导下使用)
消化道出血怎么治疗
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01:24
58.84万
消化道出血根据出血量的大小以及出血病因治疗不同,如果有大出血时,病情急、变化快,严重者可危及生命,应积极采取措施进行抢救,抗休克、迅速补充血容量,治疗应放在一切治疗的首位。患者严密监测生命体征变化,监测血红蛋白、红细胞计数以及中心静脉压等,积极补充血容量。如果为食管、胃底静脉曲张破裂大出血,可予以降门脉压等药物止血,或者行气囊压迫止血,以及内镜下治疗。如果为非静脉曲张上消化道出血,可以予以抑酸药物治疗以及内镜下治疗。下消化道出血可以用凝血酶、保留灌肠、胃镜下止血,血管活性药物,如血管加压素、生长抑素等,以及动脉栓塞。如果,上述部位的出血,在内科治疗下,仍有大出血时,可行紧急手术治疗。 (请在专业的医师指导下进行用药,不可盲目用药)
胰腺炎如何检查
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01:24
61.51万
胰腺炎的检查需要实验室检查以及影像学检查,评估病情的程度以及寻找病因。淀粉酶、脂肪酶升高且两种胰酶超过正常值3倍以上,血常规中白细胞,升高C反应蛋白升高,血糖升高,转氨酶以及胆红素升高,白蛋白降低,尿素氮、肌酐升高,血氧分压降低,血钙降低,甘油三酯升高,血钠、钾,PH值的异常,均反映胰腺炎的严重程度。腹部B超是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查,腹部CT有助于确定有无胰腺炎,胰周炎性改变以及胸腔积液。增强CT有助于确定胰腺坏死程度,一般应在起病一周左右进行。但是在寻找胰腺炎的病因时,CT的敏感和准确性不如核磁,故应进一步行核磁,确定胰腺炎行胆管方面的病因搜查,确定胰腺炎的病因。
蜘蛛痣挂皮肤科吗
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01:09
57.15万
皮肤出现蜘蛛痣时不是挂皮肤科,蜘蛛痣是一种特发性的毛细血管扩张,为皮肤小动脉分支末端扩张所形成,本病的发生可能与雌激素水平增高有关,可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致的肝功能损害,可出现毛细血管扩张,可挂消化内科或者肝病科。 还可见于风湿病、类风湿性关节炎、库欣综合征等疾病,可根据情况挂风湿免疫科和内分泌科。但皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病的信号,约10%-15%的正常人,也可以有蜘蛛痣,如6-10岁的儿童和年轻女性,尤其是孕妇,约40%的健康孕妇可以有蜘蛛痣,此时不需要特殊的处理。
黄疸肝炎和黄疸的区别
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01:09
73.87万
黄疸肝炎是指由于肝炎病毒使肝细胞破坏,肝组织破坏重构、胆小管阻塞,血中结合胆红素和非结合胆红素均升高,所引起的皮肤粘膜与巩膜等发黄的症状,通常有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎均可引起黄疸肝炎。但是黄疸是由于血中胆红素升高导致的皮肤黏膜、巩膜发黄的症状和体征。 上述所说的黄疸肝炎属于肝细胞性黄疸,肝细胞性黄疸中除了肝脏病毒性肝炎外、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等均可引起肝细胞性黄疸,以及还可以有溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸等不同的类型。
急性胃炎需要禁食吗
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01:03
48.94万
急性胃炎,根据不同的情况,部分患者需要禁食。 急性胃炎有不同的病因引起,包括急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎和吞噬腐蚀性物质引起的急性腐蚀性胃炎,与胃壁细菌感染所致的急性化脓性胃炎,其中发病率最高和最常见的是胃糜烂、出血为主的急性糜烂出血性胃炎。 在急性期,如果有出血以及吞食腐蚀性物质引起的腐蚀和胃炎引起穿孔等,需要禁食,以及补液、解痉、止吐等治疗,此后可以根据情况给予流质或者半流质的饮食。
吐血后背疼是什么病
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01:21
76.45万
当有吐血以及后背部疼痛时,需首先考虑消化系统的疾病,比如胃、十二指肠溃疡,消化性溃疡可同时出现出血以及穿孔,当有出血时可出现吐血,当有后背慢性穿孔时,累及脊柱周围组织,可引起腰背部肌肉痉挛出现疼痛,以及急性胰腺炎、胰腺癌等,同时可出现破溃入食管,可出现吐血,出现左侧腰背部疼痛,以及胆囊结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌、壶腹癌等,同时可出现出血,血液大量涌入十二指肠可导致呕血,可出现右侧腰背部疼痛,同时放射至肩背部,以及需考虑呼吸系统的疾病,如,肺结核,肺癌等,血液通过呼吸道进入口腔,可出现呕血,可出现腰背部疼痛的同时伴有呼吸系统的症状。
大三阳传染途径
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01:29
49.45万
大三阳说明有隐形病毒性肝炎感染,传染源主要是急慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。急性期患者在潜伏期末及急性期有传染性,慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大,其传染性与体液中的乙肝病毒定量、含量成正比关系。人类因含有乙肝病毒体液,或者血液经破损的皮肤和粘膜进入机体获得感染。 具体的传播途径有: 一、母婴传染,包括宫内感染、围生期传染、分娩后传播。 二、血液体液传播血液中的一个病毒含量很高,微量的污染血液进入人体,即可造成感染,如输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃须刀和牙刷、血液透析、器官移植等均可传播。 三、其他途径的传播,包括破损的消化道、呼吸道黏膜,或者昆虫叮咬,在理论上有可能,但实际意义并未重要。
贲门ca啥意思
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01:11
68.47万
贲门ca是贲门癌的意思,贲门是胃的一个解剖结构,贲门癌为食管胃交界线下约两厘米范围内的腺癌,幽门螺旋杆菌感染,饮酒,吸烟是贲门癌发病的重要因素。在我国贲门癌的发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中位居前列,出现贲门癌时可出现吞咽困难,吞咽疼痛,体重减轻,呃逆,嗳气,消化道出血等症状,贲门癌可侵犯气管,造成支气管食管瘘,导致肺炎、肺脓肿,还可形成食管纵隔瘘,导致纵膈脓肿,完善胃镜检查,是明确贲门有无病变的重要检查,确诊需要依靠病理检查。
肝脏icc是什么病
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01:13
70.33万
肝脏ICC是指肝脏的胆管细胞癌,是原发性肝癌的一种类型。原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌,且发病率逐年有上升的趋势。胆管细胞癌型比较少见,癌细胞有胆管上皮细胞发展而来呈立方或柱状,排列呈线样,纤维组织较多,血窦较少。原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状症状明显时,病情大多已进入中晚期,本病常在肝硬化的基础上发生或者已转移病灶症状为首发表现,此时容易漏诊或者误诊。
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