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湖南省人民医院
消化内科
陈荣 主治医师
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胃穿孔可以吃东西吗
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01:11
52.24万
胃穿孔后需禁食,不能吃东西,胃穿孔的常见病因是胃溃疡和应急性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃而发生穿孔;胃癌外伤等也可导致穿孔。吸烟、酗酒、饮食过饱。长期使用糖皮质激素等。也可诱发穿孔。无腹膜炎的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,使用进食方式鼻胃管、抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹膜炎继发感染等。饱餐后穿孔需在6~12小时内,进行急诊手术。慢性穿致病,脏器可引起粘连和瘘管,需外科手术治疗。
直肠息肉便血吗
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02:34
49.23万
直肠息肉可以出现便血,大便带血,粘液血便,也可出现不典型症状;如,腹胀、腹泻、便秘等,少数因为症状轻微和不典型而被忽略。甚至有患者无任何症状,息肉较多者,病程较久者可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。便血常常为鲜血,覆盖于粪便表面而不与其混合。息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,成小的结节状粘膜隆起,或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个。若很多息肉聚集在直肠或累及结肠者,称之为息肉病。息肉炎性的称为炎性息肉,粘膜呈增生性改变的无蒂结构称,增生性息肉,有肠上皮生长的,有腺瘤性息肉,绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。
盲肠穿孔严重吗
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01:18
54.16万
盲肠穿孔是属于急腹症之一,可出现弥漫性腹膜炎、感染、中毒性休克甚至死亡等。盲肠穿孔是指盲肠管腔破裂,导致肠内容物溢出至腹膜腔,是多种肠道疾病的并发症之一。典型的症状为腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳疼痛等腹膜炎体征,其他可出现腹胀、肠鸣消失、发热等。肠穿孔一旦诊断,需查明病因,积极手术治疗,手术方式取决于肠穿孔的原因及穿孔部位、穿孔时间、肠腔污染程度,患者的一般情况等。可行穿孔修补,肠部分切除,并合理使用抗生素,预防和控制感染,其他需积极治疗,以维持水电解质、酸碱平衡等,同时予以营养支持。 (请在专业的医师指导下进行用药,不可盲目用药)
胃镜可以检查食道吗
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01:09
40.94万
胃镜可以检查食道,胃镜是检查食管、胃、十二指肠疾病的最常用和最准确的检查方式。胃镜是自口进入,经过咽喉部、食管、胃、十二指肠,直达十二指肠降部。行检查时,可以直接观察食管黏膜表面是否有病变,观察食管静脉是否有曲张、是否有异物等。 如果食管静脉曲张以及有出血,可以行食管静脉曲张套扎,食管异物可以经内镜取出;如果有息肉,也可用套扎、电凝等将其完整切除;对于食管较大的良性肿瘤及早期癌症,也可根据情况行内镜下粘膜切除或剥离术等。
钡餐可以排除胃癌吗
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01:16
52.55万
钡餐检查时胃的双重造影法,可清晰显示胃粘膜表面的微细结构,如胃小区对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值,双对比造影法,能显示粘膜面的微细改变,对诊断早期胃癌有很大价值,2cm以上病变容易发现。而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法,能发现1cm以内的小胃癌,甚至5mm以内的微小胃癌。但是胃癌的X线诊断,必须根据肿瘤本身的X线表现以及周围变化,综合所有征象,并结合临床资料及其其他检查,才能够得出确切的诊断。但是胃癌的诊断建议完善胃镜,并行粘膜活检,才能进一步确诊。
肝腹水脾大还有救吗
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01:05
71.29万
患者出现肝腹水、脾大说明已达到了肝硬化失代偿期,现在所有的治疗方法尚不能逆转,已形成了肝硬化,但是对于肝硬化失代偿期患者可以改善肝功能治疗并发症,延缓或减少对肝移植需求为目标。可以去除引起肝硬化的病因,如为病毒引起可以抗病毒治疗,慎用损伤肝脏的药物,维持肠内营养保护肝细胞,如患者出现腹水,可以限制钠、水摄入,利尿治疗,行颈静脉肝内门静脉分流术,放腹水输注白蛋白,如果形成自发性腹膜炎可以抗感染治疗。
胃溃疡是怎么引起的
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01:05
49.16万
胃溃疡的病因多种多样,主要是在胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力间失去平衡,胃酸对黏膜产生自我消化,主要病因常见于以下几个: 一,幽门螺旋杆菌感染,胃溃疡80%~90%的患者均感染了幽门螺旋杆菌。 二,长期服用非载体类抗炎药,如糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等药物。 三,部分遗传患者有该病的家族史。 四,引起胃排空的各种疾病。 五,应急、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等也是消化性溃疡常见的诱因。
胃溃疡检查方法
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02:33
41.08万
胃镜检查是胃溃疡检查的首选方法,其目的在于确定有无病变病、变部位及分期。鉴别溃疡的良恶性以及评估治疗效果,对于合并出血者可给予止血治疗。胃镜下典型的胃溃疡多见于胃角及胃窦小弯,活动期溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或卵圆形。大多数溃疡小于1cm,边缘光整,底部有肉芽组织构成,附以灰黄色渗出物,周围粘膜常有炎性水肿。如发现溃疡有恶变倾向,可以进一步行粘膜活检,排除是否有恶变。 如果患者有胃镜检查禁忌症,或者不愿接受胃镜检查者,或者没有胃镜检查时,可行消化道钡餐检查。钡餐的典型征象为龛影,间接征象为局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部肌肉激惹及球部畸形等。不管患者是否有活动期溃疡,还是疤痕期溃疡,均应检查是否合并感染幽门螺旋杆菌。
一直打嗝斗怎么回事
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01:09
65.52万
打嗝即医学中所说的呃逆,是指气从胃中上逆喉间频频作声,声音急而短促的生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起。健康人可发生一过性呃逆,呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,原因与中枢性和外周性病因或者消化道疾病有关。常见的中枢疾病包括,脑肿瘤、脑膜炎、脑血管意外、脑炎等;外周疾病包括肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死等;消化道疾病包括膈下脓肿、食管裂孔疝、胃炎、胃癌等。如果患者出现持续或频繁的呃逆难以缓解,建议入院就诊。
幽门螺旋杆菌去医院挂什么科
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01:11
40.44万
幽门螺旋杆菌感染属于消化系统疾病的范畴,可以挂消化内科。 幽门螺旋杆菌检测,对于胃癌前疾病,以及消化性溃疡、胃肠粘膜相关淋巴瘤等疾病的诊疗,具有非常重要的作用,常见的检测方式包括非侵入性方式和侵入性方式。 非侵入性方式包括碳13、碳14呼气试验,侵入性方式包括快速尿素酶实验、胃粘膜组织切片染色镜检,以及细菌培养等等。非侵入性的碳13或者碳14检测,是不依靠内镜检测,患者依从性比较好,准确度较高,在临床上比较常用的方式。
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陈荣
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