02:59
髌骨骨折术后康复训练
62.32万
2019-08-24
髌骨骨折手术后可以在伤口愈合还有内固定牢靠的情况下,尽早的进行康复训练,一般术后24小时内就可以练习膝关节的屈曲,或者股四头肌的等长收缩。早期内不建议做一些负重练习,一般2-3周之后可以适当的做负重练习,3-6周的时候可以做局部患肢的部分负重下蹲动作,单腿或者手持物体向下,局部深蹲或者踢腿做这些动作可以促进膝关节的功能恢复。 后期的康复训练可以包括每日进行慢跑20-30分钟,由于髌骨是一块特殊骨头很难愈合,如果只是手术的内固定,然后回家静养,让骨头自行慢慢生长,那么这个时间生长的速度就会很慢,如果快可能需要3个月左右,慢有可能会达到6个月才能够愈合。 如果长时间得不到很好的恢复会造成髌骨的骨不连,甚至骨坏死、骨质疏松这些并发症发生。所以骨折没有愈合之前切记进行多走多动,所有的康复治疗一定在医生的指导下进行。
02:30
髌骨骨折严重吗
60.91万
2019-08-24
髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨,在伸屈活动中髌骨通过杠杆作用能够使股四头肌的力量提高30%,尤其在伸直膝关节后的最后的10-15度时,髌骨的作用更为重要。髌骨骨折如果处理不当会严重影响膝关节的伸屈活动,甚至会造成终身残疾。 由于髌骨切除以后会导致永久性的膝关节功能受限,使伸膝力量减弱,并引起股四头肌肌力的萎缩,因此髌骨骨折术后尽可能的保护髌骨的完整性,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨的内外侧髁形成髌骨关节,髌骨骨折以后尽量恢复关节的平等性,以减少创伤性髌骨关节炎的发生。
02:52
髌骨骨折如何治疗
49.98万
2019-08-24
髌骨是构成膝关节的一部分,如果处理不当会影响膝关节的功能,所以一旦发生髌骨骨折应该给予髌骨良好的复位。髌骨骨折移位如果超过2-3mm,关节面不平整超过2mm,合并伸肌支持带撕裂的骨折,需要采用切开复位内固定的治疗,手术的目的是尽可能的恢复髌骨关节面的平整,恢复股四头肌扩张部的横行裂伤,给予有效的内固定治疗。 目前临床上最常用的固定方法是张力带技术固定,术后在有可能的条件下早期的练习膝关节的伸屈活动。对于没有明显移位的髌骨骨折,可以通过闭合复位,然后有效的石膏固定,固定髌骨骨折,但是石膏在固定期间不能随意拆除,而且尽可能的采用管型石膏。 如果有明显膝关节肿胀的时候,要对关节内的积血进行抽出,然后进行弹力绷带加压包扎,石膏固定一般周期是固定6周,6周之后拆除石膏,在康复师指导下进行膝关节的伸屈功能锻练。
01:27
骶骨骨折可以走动吗
62.30万
2019-08-24
骶骨是骨盆后环的重要组成部分,参与骨盆的稳定性与髂骨形成骶髂关节,骶骨骨折后能否行走要根据病人的具体情况来决定,骶骨骨折通常是骨盆骨折的一部分,如果过早下地活动会引起骨折的移位,耽误骨折的愈合,严重情况下会造成下肢的短缩。 所以骶骨骨折后要谨慎看待,最好不要立刻行走,一般情况要等到8周以后才能够放心下地活动。如果存在骶骨二区的骨折,因为这个部位是容易造成骶神经的损伤,所以这种骨折不建议过早下地活动,应该根据复查的结果在骨痂逐渐形成以后,逐步下地活动,一般下地时间也是在8周以后。
02:00
腓骨骨折多久能走路
34.76万
2019-08-24
腓骨骨折位于小腿外侧的一根中间细、两头膨大的管状骨,它主要承担了小腿1/6的负担,由于不是主要的负重骨,大多数腓骨干骨折可以采用保守治疗。具体多长时间下地要根据骨折程度,还有骨折部位,对于腓骨干骨折一般采用石膏固定6-8周以后,拆除石膏之后可以逐步的康复锻炼。 但是如果腓骨骨折影响踝关节的稳定性,在一般的骨折位置,如果在外踝尖六公分以内,对于这种骨折就认为它影响踝关节的稳定性,对于这种类型的骨折是要采用手术治疗的,要给它一个解剖的复位,恢复踝关节的稳定性。 术后一般在4周左右可以部分负重,术后4周之内是不建议负重练习的,4-6周以后可以采用非负重的锻炼,6-8周可以逐渐的过渡到完全负重,8周以后如果X光片有骨折愈合,可以下地完全负重行走。
02:54
为什么腓骨骨折不接呢
44.01万
2019-08-24
腓骨的上下端与胫骨构成胫腓上关节还有胫腓下关节都是微动关节,腓骨不产生单独的运动,但是腓骨可以承受1/6的负重。因为不是主要的负重骨,所以保守治疗大多数都可以自行愈合,不影响整个小腿的功能,所以多数腓骨骨折是没必要手术治疗的。 对于单纯的腓骨干骨折如果不伴有胫腓骨上下关节的分离,一般情况就采用石膏制动,都可以达到很好的临床疗效,但是在这段期间要辅助一些消炎止痛的药物来控制症状,或者还有活血散於的药物来促进骨折的恢复。 但是如果腓骨骨折影响上胫腓关节或者下胫腓关节的稳定性,这时候要做切开复位内固定的手术来恢复关节的稳定性,一般情况下手术以后四到五周的情况可以根据骨折恢复的情况,进行负重的练习,这时候要通过X光片的监测下看看有没有明显的骨痂形成。
02:47
小腿腓骨骨折严重吗
43.06万
2019-08-24
单纯的腓骨骨折并不常见,通常表现在它和胫骨一起骨折,就是临床上所说的胫腓骨骨折。单纯腓骨骨折一般局部压痛并不十分明显,很容易被误诊为软组织损伤,所以如果怀疑腓骨骨折要常规做一个胫腓骨的X光片正侧位,来确定是不是存在腓骨骨折。 通常在活动小腿的时候出现小腿外侧的疼痛,并且这个疼痛进行性加重,一旦出现这种情况尽可能的进行X光片的检查。腓骨在小腿负重作用,它只负重相当于1/6的负重力,不是主要的负重骨,所以如果对于一般移位不明显的腓骨骨折,常规采用保守的治疗。 但是如果腓骨骨折影响踝关节稳定性的时候,通常采用切开复位内固定的方式,这样能够早期的给予有效的固定,促进骨折愈合,预防踝关节的并发症。
02:09
股骨颈骨折后术后护理
57.83万
2019-08-24
股骨径骨折术后病人应注意充分卧床休息,患肢保持外展中立位,饮食方面也可以进食高蛋白、高维生素、还有容易消化的食物,以提高机体的抵抗力。随时注意观察患者的手术切口,还有敷料的一些情况,敷料应该保持清洁干燥,保持引流管的通畅,注意观察引流液的颜色,还有引流液的性质。同时需要引导患者做深呼吸,还有及时把痰排出来,加强患者基础护理。 长期卧床的病人需要定期的翻身,预防压疮的形成,积极预防坠积性肺炎的发生。如果允许早期进行尿管拔除,进行会阴部的护理,避免尿道的感染。 病人还应该坚持做一些康复训练,术后在一到三天内可以做患肢的,比如踝关节的主动屈伸活动,股四头肌等长收缩等,以保持肌力的张力。拔除引流管以后重点要做髋膝关节的伸屈活动,由被动活动逐渐向主动活动进行过渡,术后3-7天可以开始进行坐立练习,根据手术的方式方法结合病人的情况,逐步进行康复训练。
02:08
股骨头骨折怎么办
57.02万
2019-08-24
股骨头骨折多见于高暴力损伤,都合并髋关节的脱位,尤其最常见的是髋关节的后脱位。病人首先要完善相应的影像学方面的检查,拍摄X光片甚至CT判断骨折的具体位置,还有骨折的程度。骨折后如果不及时的处理,骨折位置会发生移位,所以要早期给它很好的固定,甚至需要做股骨髁上牵引来预防股骨头再次移位。 对于没有移位型的股骨头骨折采用髁上牵引治疗,一般牵引时间是四到六周,但是因为这种方法有早期错位的可能,或者有造成股骨头坏死风险,所以目前主要治疗术式是进行股骨头切开复位,骨头加螺钉的内固定治疗。 股骨头骨折一旦出现不愈合或者缺血性坏死,对于这类的患者要进行关节置换的手术,关节置换的优点就是可以早期的让患者可以下地活动,没有不愈合的风险。但关节置换的风险或者是并发症包括感染或者假体松动、假体下沉,或者再次脱位,一旦出现这种并发症的时候应给予积极的治疗还有预防。

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