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小儿骨科
李欣 副主任医师
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髋骨滑膜炎治疗方法
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48.60万
髋关节滑膜炎的治疗一般最重要的就是卧床休息,避免负重。如果患侧髋关节有屈曲畸形,可以做牵引治疗,疼痛一般在两到三天内可以得到缓解,缓解以后髋关节的活动一般来说是正常的。 如果有股骨头明显外移、髋关节间隙加宽、髋关节活动受限等特别重的一个个别的病例,偶尔可以需要手术减压来明确诊断。同时,为了防止复发、恢复髋关节活动,应继续避免负重七到十天,两到三个月以后拍髋关节的正侧位片,排除股骨头缺血坏死。通常来说,是不推荐使用激素和抗生素治疗的。
骨肉瘤拍x光能发现吗
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01:18
54.00万
骨肉瘤可以进行X线片,来初步排除其他疾病,如果放射性检查以及X线片,显示具有骨肉瘤的特点,可以进行局部的活检来进一步明确诊断,以及完善相关检查,比如说局部的CT、磁共振检查,以及拍摄胸部X线片或者CT,放射性骨扫描全身情况,来了解病变的范围以及跟周围血管、神经的关系,以及是否存在远处转移。 X线片对骨肉瘤的定性,较CT或者磁共振是具有诊断价值,但是在于评估肿瘤的范围,肿瘤与周围组织的关系,以及肿瘤对于化疗的反应程度,相对来说CT或者磁共振较为敏感一些。 因此骨肉瘤拍X线片是能够发现的,特别是一些有典型性的体征,比如说Codman三角或者日光放射现象,发现这种情况是能够诊断骨肉瘤的。
骨肉瘤x线特征性表现为
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01:13
55.72万
骨肉瘤的X线表现是变异比较大的,它的基本特征是溶骨性改变与成骨性改变,同时有一部分病例可为成骨性或者是溶骨性混合性改变。同时有骨皮质破坏和软组织侵犯,不同程度的骨膜反应。在X片上可以看到骨骺线对肿瘤一定的阻挡作用,如果骺线闭合的话,可以侵犯到骨端,同时少数病例,可见肿瘤不连续性成长或者是跨越关节成为跳跃性转移。骨破坏的程度,以侵袭程度决定,可分为地图状或虫蚀状,边界不清楚。同时X线片所见肿瘤范围实际情况有一定的差距,可看到一个典型性的扩散三角,或者是日光放射样改变,就是为骨肉瘤的一种特征性的X线片表现。
骨肉瘤基本x线表现
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01:10
49.27万
骨肉瘤的一个X线片表现是变异比较大的,基本特征是溶骨性改变与成骨性改变,以及溶骨性和成骨性混合性改变的一个不同的表现,有不同程度的骨皮质破坏和软组织侵犯。因此,会有不同程度的骨膜反应,同时X线片可以看到骨骺线对肿瘤一定的阻挡作用,如果骺线被破坏,肿瘤可以直接侵犯到骨端,同时少数病例可见到肿瘤的不连续性生长,也就是跳跃性转移。同时骨破坏依照肿瘤的清晰程度可分为地图状,虫噬样,边界不清楚,同时清晰性骨膜反应在大多数病例可以看到典型的Codman三角或者是日光放射样改变。
锁骨骨折不做手术会有什么后果
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01:05
74.62万
首先锁骨骨折需不需要做手术,或者是不做手术会有什么样的后果,要取决于患者的年龄,以及骨折的类型来决定。 如果是儿童,或者是成年的一个稳定性骨折、闭合性骨折,是可以考虑保守治疗,不需要做手术的。 但是如果是骨折畸形比较严重,或者是开放性骨折,或者是有血管神经损伤,是需要手术治疗的,或者是多发骨折,同样是需要手术治疗。如果不手术的话,第一个,锁骨骨折局部出现一个畸形愈合。第二个,肩关节有可能会出现功能受限。
锁骨骨折怎么固定
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55.77万
锁骨骨折的固定方式,一般取决于患者的年龄以及骨折的类型。比如,如果是儿童闭合性骨折以及稳定性骨折,一般来说可以采取保守治疗,也就是采取后八字绷带外固定或者锁骨带外固定进行处理。 但是,如果是成年人有明显的成角畸形,或者是开发性锁骨骨折,或者是锁骨骨折累及了血管神经的损伤,就需要开放复位内固定,做血管神经探查。这时候固定方式一般来说是采取钢板固定,固定时间一般来说是钢板固定半年左右,如果术后伤口愈合好,术后一般是两周拆线出院。
x型腿还能矫正过来吗
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01:23
56.08万
X型腿是否能够矫正过来,要取决于X型腿,也就是膝外翻的,第一个年龄,第二个是生理性还是病理性的改变,第三个严重程度来决定。 首先,如果是小龄儿童,是一个生理性膝外翻,可以观察治疗,通过自行的生长,慢慢的矫形回来。同时年龄偏大一点的儿童,或者是程度像中等以上的,可以采取支具治疗,比如说晚上佩戴一个夜间支具,隔3-6个月复查,一般来说半年到一年的样子能够矫正。 如果是年龄更大的儿童,然后膝外翻程度比较严重,重度以上的,可以采取手术治疗,也就是说可以采取一个八字钢板固定,通过骨骺的不对称性的生长,作用于外侧的生长快于内侧,而得到矫形的效果。 如果X型腿程度更严重,或者病理性的膝外翻,首先要找准原因,根据它的病因做一些针对性的处理,这样结合外科矫形才达到一个良好的效果。
锁骨骨折多久复查一次
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01:19
47.40万
锁骨骨折复查,一般来说是根据患者的年龄或者是骨折的类型决定。如果是儿童闭合性骨折、成人的稳定性骨折,一般来说采取保守治疗,也就是说采取后八字绷带固定或者是锁骨带固定。这时候一般来说骨折固定以后的一周会要复查X光片,一般来说可以看到位置没有移动或者是局部骨折断端比较模糊,甚至有可能有骨痂生长,这种情况来说就是比较好的。然后术后一个月、三到四周左右再复查X光片,没有移位,局部有骨痂形成,这时候就可以拆除外固定进行功能锻炼了。 如果骨折进行的是开放复位内固定,同时术后进行复查X线片,然后术后两周的样子再复查一个X线片。如果骨折位置良好,内固定没有松动,一般来说,常规会三个月以后来进行X线片的复查。
x型腿最佳矫正年龄
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01:21
41.42万
X型腿最佳的矫正年龄,是要根据病情来决定。 首先儿童出生以后有一个生理性膝内翻到生理性膝外翻,再到变直的生理性过程,也就是一般来说3-4岁的时候,生理性膝外翻是最严重的,如果踝间距在5公分以内,是可以通过观察的。如果超过这个年龄的儿童,或者是他的膝外翻的程度比较严重,踝间距超过5公分,可以早期给予干预,通过佩戴夜间的支具来进行处理。 如果保守治疗无效,或者10岁以上的儿童,畸形程度比较严重,这时候考虑半骨骺阻滞,也就是8字钢板固定,如果是成年以后,可以采取截骨矫形处理。 因此可以得出一个结论,年龄越大,它的手术是越大的,处理起来越复杂,因此建议尽早地处理,三四岁可以观察,如果情况超过正常范围,就可以早期进行干预,那时候干预起来是比较简单的。
x型腿可以手术矫正吗
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01:13
62.08万
X型腿是可以通过手术矫正的。 常规来说如果是生理性的膝外翻,也就是X型腿,或者是膝外翻的程度不是那么严重,是可以给予观察,或者是给予外固定的一个支具,也是夜间支具的处理。 但是如果年龄比较大了,就是10岁以上,或者是程度比较严重,就是踝间距超过10公分以上,这时候保守治疗是没有效果的,手术治疗的话,优先选择的是半骨骺阻滞这个微创的手术,常予以膝关节内侧八字钢板固定,通过两侧骨骺的不均的生长来达到膝外翻矫正效果,如果半骨骺阻滞效果不好,可以考虑截骨矫形这个手术治疗,它是一个立即矫形的过程,一般立即可以将肢体变直。
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李欣
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