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小儿骨科
李欣 副主任医师
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股骨头坏死x线表现
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53.14万
X线平片是诊断股骨头缺血性坏死的一个常规检查。一期软骨下溶骨期的话,我们可以在X片上看到负重区有弧形的透亮带,也就是新月征。修复期可以看到负重区软骨下骨质密度增高,周围可见点状、斑片状密度减低区阴影及囊性变。到了三期股骨头塌陷期,可以看到股骨头负重区的软骨下骨呈不同程度的扁平、碎裂、塌陷,骨头失去了圆而光滑的外形,股骨下骨质密度增高。而到了四期,股骨头脱位期,这时候我们可以看到股骨头负重区上方严重塌陷,股骨头变扁,而股骨头内下方的骨质一般无塌陷,这时候可以看到股骨头向外上方移位,沈通氏线不连续,同时关节间隙变窄,髋臼外缘有骨刺形成。
颈椎病交感神经型症状
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01:28
49.87万
交感型颈椎病是有退变因素,如椎间盘突出、颈椎不稳、椎间孔变小、小关节增生重叠,尤其是颈椎不稳,刺激或压迫颈部交感神经纤维而引起的一系列反射性交感神经症状,多与长期低头伏案工作有关,可与神经性颈椎病合并发生有交感神经抑制或者兴奋的症状,主要表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷等交感神经麻痹症状,也就是霍纳征,同时也可表现为视力模糊、瞳孔扩大、眼球胀痛、流泪、颈项痛、头痛、头晕、面部躯干部麻木、反应迟钝以及心悸、心动过速、心动过缓、心律不齐,同时还有一侧肢体多汗、少汗、耳鸣、听力减退、记忆力减退以及情绪激动等症状。
锁骨二次骨折要植骨吗
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01:08
41.57万
锁骨二次骨折是否需要植骨,是根据是新鲜的骨折还是陈旧性骨折,或者是骨折不愈合来决定是否需要植骨,一般来说,新鲜的骨折就算是第二次再发骨折,如果是保守治疗来说,或者是切开复位内固定的话,常规来说是不需要植骨的。但是如果是骨折是陈旧性骨折,时间比较长了,断裂硬化或者是骨折不愈合的话,这时候的手术来说,为了促进骨骼的愈合,常规来说还是需要进行植骨治疗,可以采取髂骨,或者是同种异体骨植骨,来进行一个骨诱导的作用,来促进成骨,来达到骨折愈合的目的。
锁骨二次骨折好治疗吗
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01:12
67.16万
锁骨二次骨折,是否好治疗取决于锁骨二次骨折以后的部位,以及距第一次骨折间隔的时间,一般来说,在同样一个部位再发骨折,就容易导致局部的断裂的硬化,局部的血运不好,容易导致骨折的不愈合,当然这取决于固定的方式,第一次是保守治疗还是手术治疗,对第二次骨折以后的愈合是有一定影响的。第二个取决于第一次骨折以后间隔的时间,如果间隔的时间比较近,相对来说的话影响比较小,如果相对间隔的时间比较长,而局部骨折没有愈合,而且发现出现一个再骨折,像这种情况来说,就很容易导致骨折骨不连,就是骨折以后就局部不长,是难以愈合的情况。
锁骨骨折手术后多久可以正常活动
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01:17
40.89万
一般锁骨骨折手术以后一个月左右,也是四周左右,局部的话会有纤维骨架的连接,形成一个骨连接,这时候我们就可以开始正常的生活,不需要外固定可以正常的吃饭,穿衣或者是学习,这些正常的生活活动。但是来说一般这个时候不能有外伤,或者是局部不能有暴力,这时候,因为骨折并没有完全愈合,还可以导致骨折的移位,甚至导致内固定的失效或者室内固定的断裂。一般来说到了三个月左右,骨折完全达到骨性愈合,这时候就可以开始完全正常的活动,也就说可以进行运动以及一些比较剧烈的体力活动,或者是体育活动。这时候一般来说骨折完全愈合了,跟正常没有什么区别,一般来说,也就不会有对生活不会太多的影响,进行什么样的活动都可以。
锁骨错位怎么复位
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01:14
49.22万
锁骨骨折的复位的话,应该根据锁骨骨折的类型以及方式来决定的复位方式,如果是常见的青枝骨折的话,或者是一个横行骨折的话,一般来说保守治疗的话,只要让伤侧肩关节外展,让手叉腰以后,肩部外挺,给予八字绷带或者是锁骨带固定就可以了。一般常规来说,像儿童或者是小龄的儿童肩外展以后,锁骨骨折能够自行复位,但是如果有嵌插或者是有重叠的,这种骨折来说的话,这时的复位是比较困难的。一般来说,也不一定需要追求解剖复位,如果一定需要解剖复位的话,有一些骨折是需要在麻醉下面进行手法复位,甚至有可能进行切开复位,才能达到一个完全的解剖复位。
骨肉瘤和膝关节炎区别
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01:27
36.46万
骨肉瘤和膝关节炎是两种截然不同的疾病,首先骨肉瘤是一种肢体的恶性肿瘤,它好发于青少年,好发于股骨远端或者是胫骨近端,也就是好发于干骺端, 这时候它局部会形成一个混杂性的一种恶性肿瘤的改变,局部可有日光放射状改变骨膜反应,以及局部的话会出现一个皮温增高,形成一个软组织肿块,这时候一般来说,通常需要大剂量化疗以后,再考虑手术治疗,一般来说骨肉瘤的存活率,生存五年或者十年的生存率来说没有那么高,预后不是那么好。而膝关节的骨性关节炎的话,是老年人的退行性改变,出现关节内积液,关节间隙变窄,以及它的临床症状主要是关节疼痛,活动受限,一般来说可以进行关节镜治疗,保守治疗或者是关节置换治疗。
锁骨容易骨折吗
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37.35万
一般来说锁骨的话,因为它是胸骨以及肩关节的连接部位的一个骨头,肩关节外伤以后很容易导致一个锁骨骨折,因为这地方力量比较集中,我们在可以看到如果小龄的儿童从床上跌下或者从椅子上跌下,肩关节的着地来说,百分之七八十都可以导致一个锁骨的骨折,因为应力比较集中,容易造成力量分散以后导致锁骨的骨折。而成年人的相对来说的话,没有那么容易说骨折,一般来说是有一个局部的一个暴力所造成一个锁骨骨折,锁骨骨折一般来说,骨折以后是比较容易愈合的,绝大部分也就是可以保守治疗,所以说锁骨比较容易骨折,但是也是比较容易愈合的,一般来说是不需要考虑手术治疗的。
足跟骨刺最好的治疗方法
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足跟骨刺最好的治疗方法,也就是采取保守治疗。临床上我们在很多足跟疼痛的病人,也就是跟痛症的患者,进行X线片检查的时候,可以看到有足跟的骨刺形成,也就是有骨赘的改变。 是骨刺的话,一般来说是最后的炎症反应的结果,但不是疼痛的主要原因。一般来说,是因为足底的局部形成的慢性炎症,炎症以后分泌一些炎症介质,慢慢的钙化以后形成的一些骨刺的改变。但骨刺跟临床症状没有相关的关系,因此来说,不需要考虑手术治疗。通常来说,我们会组织患者进行休息,患肢制动,以及局部的热敷治疗。同时,外用非甾体类消炎药,通过保守治疗来说,绝大部分是能够恢复的。 (药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
锁骨软骨瘤怎么治疗
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锁骨的软骨瘤一般来说好发于锁骨的近端,也就是说好发于锁骨的一个胸骨端,一般来说,儿童或者成人都是偶尔的在锁骨的近端、胸骨端的话,发现一个鼓性的包块,比较软,一般来说无法推动,也没有什么压痛,绝大部分都是偶尔发现的。 一般来说的话它生长不会太快,这个时候,如果我们发现包块,我们一般来说,首先建议做B超,或者是磁共振检查,首先明确到底是个什么性质的肿块,如果能够明确是一个骨软骨瘤的话是可以观察的,当然说如果有明显的增大或者疼痛的话,是可以建议手术治疗的。 如果性质不明确,并不能够完全的诊断是骨软骨瘤的话,对于这种包块来说,我们一般来说还是建议手术治疗,根据它的病检结果决定下一步的处理。
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