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湖南省人民医院
小儿骨科
李欣 副主任医师
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网球肘病如何治疗
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58.36万
网球肘又称为肱骨外上髁炎,它的治疗包括: 一、限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动。 二、封闭疗法,在疼痛的痛点处注射醋酸泼尼松龙和利多卡因的混合液,一般可以取得比较良好的近期效果。 三、对不能间断训练的运动员要适当的减少运动量,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减轻对腱起点处的牵张应力。 四、对于非手术治疗效果不佳的顽固性疼痛者,可以实施伸肌总腱起点处剥离松解术,或者是卡压神经血管束切除术,或在关节镜下进行手术。
网球肘去医院看什么科
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54.47万
网球肘又称为肱骨外上髁炎,去医院就诊,一般建议看骨科,或者是分科比较细的科室,可以看关节外科,或者是运动医学科,都可以对肱骨外上髁炎,也就是网球肘进行一个良好的治疗。肱骨外上髁炎,也就是网球肘,是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症,也是骨科门诊就诊的常见病、多发病。一般来说,也就是进行局部的制动、休息或者是封闭疗法,或者是患肢局部进行保护的非手术治疗,都可以进行治愈。如果非手术治疗效果不佳的话,还可以进行关节镜下的微创手术,或者是伸肌总腱起点处的剥离术,来达到临床效果。
腰椎间盘突出症ct片怎么看
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01:28
46.64万
CT是诊断腰椎间盘突出症的一种重要的方法,但是正确诊断腰间盘突出症,必须加临床表现与影像学检查相结合。首先CT检查主要是观察椎管不同组织密度的变化,表现为椎间盘组织在椎管内前方压迫硬膜囊,硬膜囊向一侧推移,或前外侧压迫神经根,神经根向侧后方移位,在大的椎间盘突出时,神经根由突出椎间盘影所覆盖,硬膜囊受压变扁。 而将水溶性造影剂做脊髓造影与CT结合检查时,能提高诊断的准确性。CT除了能够观察椎间盘对神经的影响外,同时还可以观察到骨性结构以及韧带的变化,能够清楚的了解到腰椎管的容积、关节凸退变、内聚、侧隐窝狭窄,以及黄韧带肥厚或者是后纵韧带骨化等一些影像学的改变。
腰间盘突出是什么原因引起的
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01:21
63.57万
腰椎间盘的退变是导致腰椎间盘突出症的一个基本的病因,它主要的因素包括外伤,这是椎间盘突出的重要因素,尤其是儿童或者是青少年,是与之发病密切相关的。另外职业,从事驾驶员或者是重体力劳动者,如煤矿工人或者建筑工人,过度负荷导致椎间盘早期或者严重退变。三个是妊娠,妊娠的话会导致脊柱韧带处于松弛状态,后纵韧带松弛使椎间盘膨出。以及遗传易感因素,同时有一些腰骶部先天异常,腰椎骶化或者是骶椎腰化,也持下腰椎承受异常应力。吸烟可以导致局部血流动力学改变,导致椎间盘蜕变。另外有些疾病,包括一些糖尿病,可以导致椎间盘蜕变,而蜕变的椎间盘的话,它可以突出压迫神经根,引起一些疼痛,包括一些机械力学压迫,以及化学性压迫,导致一个临床的表现。
腰骶部压迫神经的表现
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01:15
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腰椎间盘突出症,压迫神经的表现,主要是指的是坐骨神经痛,95%的腰椎间盘突出症患者,是发生在腰4/5,或者是腰5骶1椎间盘,患者多有腰痛或者坐骨神经痛,坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛常发生的部位为放射性神经根性疼痛,部位为腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧以及足跟部或者是足背部,少数病例可由下部的向上放射,同时为了减轻坐骨神经损伤的压力,采取弯腰、屈髋、屈膝位,以减轻疼痛,同时的话,我们也看到可以出现神经压迫相对应的区域的一个肌萎缩,以及肌力的改变,以及神经压迫部位出现一个感觉减退的改变,同时可以出现一些腱反射的改变。
手腕腱鞘炎能跳舞吗
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01:24
75.75万
腱鞘炎是指当手部固定在一定的位置,做反复过度活动时,肌腱和腱鞘内出现一些摩擦,导致出现一个水肿,纤维病变,鞘管内增生变厚引起的内腔狭窄,而肌腱在腱鞘内活动时,通过径道的狭窄的话,会导致出现一些疼痛或者是运动障碍,这个称为腱鞘炎,也称为一个狭窄性腱鞘炎。临床上我们手腕部的腱鞘炎,一般又称为一个桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,我们握拳尺偏这个时候的话可以导致腕关节出现明显的疼痛。 因此我们可以得出,我们对于腕部的腱鞘炎,最重要的一个处理就是一个腕部的制动,限制它的活动,才能导致局部的炎症的逐渐的消退,临床症状得到缓解,甚至痊愈,同时我们可以局部配合一些外用药物。 如果跳舞的时候,腕关节是制动的,它没有活动,我们建议还是可以进行的,但是如果动作幅度比较大,需要配合一些腕部的活动,这样的跳舞我们一般来说是不建议的。
手腕腱鞘炎能运动吗
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01:18
35.84万
腱鞘炎一般是指的手部固定在一个部位做反复的一个重复的过度活动以后,肌腱或者腱鞘发生摩擦导致水肿纤维病变,鞘管的一个增生、变厚引起的狭窄,而肌腱在腱鞘内活动时,通过茎道的一个狭窄出现了疼痛或者障碍这是腱鞘炎。 而手腕部的腱鞘炎的话,通常指的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,一般来说我们握拳尺偏的时候可以出现一些明显的疼痛,像这样的患者来说的话,我们一般来说是不建议患者剧烈活动的,我们一般的早期处理包括支具处理或者石膏处理,它目的就是为了防止腕关节的侧方活动,控制腕关节或者掌指关节,这时候局部的一些炎症会得到减轻,然后加上口服或者局部采用一些外用的非甾体的药物,症状能得到缓解,因此的话我们是建议患者制动不要活动了。 (药物需要在医生的指导下使用)
股骨头坏死x光表现
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57.84万
X线平片是作为诊断股骨头缺血性坏死的一种常规的手段。首先在早期,也就是软骨下溶骨期,X线片上可以看到股骨头外形完整,关节间隙正常,但是在股骨头负重区关节软骨下骨,可见弧形透明带,也就是新月征。在二期股骨头修复期,可以看到在股骨头负重区,软骨下骨质密度增高,周围可见点状、斑片状密度减低区以及囊性改变。而在三期,也就是股骨头塌陷区,可以看到股骨头负重区的软骨下骨骨质呈不同程度的变平、碎裂、塌陷,股骨头失去了圆而光滑的外形,软骨下骨骨质密度增高,但这一期的话关节间隙是正常的,沈通线也是基本连续的。而到了四期股骨头脱位期,股骨头负重区严重塌陷,股骨头变扁、变平,同时股骨头向外上方脱位,沈通氏线不连续,关节间隙变窄,关节髋臼的外上缘同时经常有骨刺形成。
髋骨发育不良能自愈吗
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髋关节发育不良能否治愈,这不是一个绝对性的问题,首先如果比较轻微的髋关节发育不良,比如说六个月以内的儿童,我们测量角、角离正常值差距不大,比如说五度以内,可以给予自行蛙式怀抱一个处理,一般来说我们定期复查,很多小孩子是能够恢复正常的,但是髋关节发育不良,如果离正常值差距比较大,甚至分型是C型或者D型,也就是呈一个半脱位,或者是一个全脱位的情况,这时候肯定是无法自愈的,是必须早期进行积极的干预治疗,才能够达到痊愈的效果,否则的话很容易导致髋关节脱位,导致后期髋关节的跛行,以及出现一个肢体的发育障碍的一些情况。
髋骨拍片能查出什么
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髋骨拍片一般指的是骨盆的正位片,这个时候我们要根据年龄来所获得我们需要不同的东西。如果是儿童的话,骨盆的正位片的话,我们能看到第一个最常见是是否有髋关节脱位,或者是髋关节发育不良,当然如果是外伤的病人的话,我们可能在上面可以判断出是否有骨盆骨折,有股骨颈骨折,或者是有骶骨的骨折。如果是成年人的话,如果是外伤就诊的话,同样是可以判断出是否有肢体骨折,而如果是髋关节疼痛的病人的话,我们从拍片的话,可以看出是否有髋关节的骨性关节炎,比如关节间隙变窄、关节有骨赘的形成,同时我们还能看出,比如说有些骨关节结核的改变,同时的话我们能看到有骶髂部位的一个信号改变,可以判断出是否有强直性脊柱炎等一些疾病的表现。
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