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湖南省人民医院
小儿骨科
李欣 副主任医师
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斜颈有几种
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首先斜颈来说一般有四种常见的情况,第一个就是肌性斜颈,也就是说出生以后,颈部可以出现包块,然后包块一直出血,然后包块慢慢导致胸锁乳突肌的纤维化,然后出现像患者偏斜,颈部活动受限,就是临床上比较多见的一种情况。 第二种斜颈的话,就是因为眼部的症状导致,也是斜视所导致的斜颈,通过眼科检查来排查。 第三个的话就是骨性的结构的异常导致了斜颈,也就是说有颈椎的骨性融合,导致颈部的一个僵硬,然后导致固定畸形,导致斜颈。 如果这三种情况都可以排除,一般来说可以说认为是个姿势性斜颈,就是因为行为的不端正,所以导致斜颈的状态。
脚踝凹下去的窝叫什么
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脚踝凹下去的窝在不同的部位有不同的名称,在踝关节的内外侧,它在内踝的下方或者是外踝的下方可以摸到一个明显的凹陷,它就是踝关节内踝或者外踝软组织的窝。 踝关节的前方凹陷的话,它是一个距骨跟胫骨之间的关节间隙,后方是跟腱旁边两侧的凹陷,它是在胫骨的后方跟跟腱两旁形成的两个软组织间隙。这四个间隙在临床上并没有具体的名称,在不同的部位是由不同的组织所构成的凹陷,因此,要根据具体问题具体分析。
膝盖后面叫什么
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膝盖的后面在临床上称为腘窝,它就是一个膝关节后方的腔隙,从膝关节的前方,开始是髌骨,然后出现关节间隙,关节间隙内有韧带、半月板组织,一直到后方的一个空隙。后方的空隙主要的是血管神经束,包括腘动脉、腘静脉以及腘神经以及相分出来的一个腓总神经,也是从腘窝内行走的。同时有丰富的脂肪组织,将血管神经束包裹。腘窝内最容易出现的问题就是为腘窝囊肿,就说很多人像儿童、小孩子经常在膝关节后方,也是腘窝内的摸到一个囊性肿块,称为腘窝囊肿。一般来说这是良性的病变,同时有很多膝关节、骨性关节炎病人,也出现膝关节的后方,也是腘窝部的疼痛,这是临床上比较常见的症状。
x型腿拍片能看出来吗
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01:22
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首先,x型腿也就是膝外翻,我们通常是通过临床的观察来判断。也就是说,我们是通过患者采取仰卧位,髌骨朝上,下肢处于中立位的时候,我们判断踝间距的距离,来进行判断。如果踝间距大于五公分以上,可以考虑X型腿。 同时我们可以进行X线片检查,如果进行X线片检查,我们首先是必须排除其原发性疾病。包括佝偻病、软骨发育不良、骨骺损伤的一些改变。如果有此类的原发疾病,在X线片上可以看到明显的信号的改变。 如果没有原发性疾病,我们进行X线片的拍摄,也就是双下肢全长片,我们可以看到下肢的力线是不对的。下肢的力线是明显的偏于膝关节的中立点的话,也就是说它的力线是偏外侧的,这个时候我们也能进行一个X型腿的诊断。
髋骨发育不良怎么治疗
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髋关节发育不良的治疗是根据年龄做不同的选择。一般来说从出生到六个月是最佳的治疗阶段,如果发现髋关节发育不良的话,一般是使用外展支具治疗,最常用的也就是pavlik吊带治疗,它使髋关节屈曲、外展,这时候这种方法适用于Ortolani征阳性的新生儿。一般来说,我们通常需要佩戴6-12周,每隔2-4周复查B超或者是X线片,直到结果正常,获得稳定的髋关节,如果3-4周以后仍不能复位,或者控制发育没有明显的改善,可以进行手法复位。而对于6-18个月的儿童,一般来说可以手法复位以后进行石膏的固定治疗,如果超过两岁以后的大年龄的儿童的髋脱位,则建议手术治疗。
滑膜炎打青霉素好使吗
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41.18万
一般来说,滑膜炎也称为急性一过性滑膜炎,是一种可治愈的非特异性的炎症。一般来说,比如说儿童的髋关节滑膜炎的话,10岁以上更为多见。一般来说是是一种可自愈性的非特异性炎症,也就是说非特异性的感染,通常是不需要进行抗生素治疗的,也不推荐使用激素和抗生素,只需要进行卧床休息,避免负重以后处理就可以了。因此的话,不建议使用青霉素类的抗生素的药物。而化脓性的关节炎症,这个时候的话是一种特异性炎症,一般来说,会采取广谱的大剂量的抗生素,适用于急性期,一般来说会建议使用头孢类的,临床过程中间更多见,也不太适合使用青霉素类治疗化脓性的感染。 (请在专业的医师指导下进行用药)
x型腿多大年龄矫正好
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X型腿的年矫正年龄,应根据他的发现的时间以及畸形的严重程度来决定。首先2到4岁的儿童,有轻中度的一个发育性膝外翻属于一种正常的现象。然后进行正常的站立、行走以后,这种畸形会逐渐的消失。然而一些佝偻病,或者是发育不良,以及骨骺损伤所导致的,真性的膝外翻畸形,这种是不会随着年龄的增长,而自行矫正的,就必须尽早的处理。而对于生理性膝外翻,如果畸形程度比较严重的,也就是4岁以上的儿童,可进行保守治疗。如果保守治疗没有效果,可以考虑手术治疗,也就是半骨骺阻滞。如到了成年以后骨骺闭合以后,可以考虑采取截骨矫形的手术治疗方式。
x型腿如何手术纠正
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对于大龄的儿童或者是畸形程度比较严重的儿童的X型腿,可以考虑手术治疗。首先第一个,应该注意对原发病的处理;第二个,如果是继发性的X型腿也就是膝外翻,在骨骺未闭的儿童,可以考虑进行一个半骨骺阻滞术,也就是通过八字钢板对患侧的一个骨骺进行一个临时性的阻滞,而待对侧的骨骺生长,然后同侧的生长进行阻滞,然后通过生长,慢慢畸形得到矫正以后,可进行内固定的取出,就是叫做骨骺阻滞术。同时,如果骨骺已经闭合的儿童的话,可以考虑进行一个截骨矫形的治疗,也就是即刻截骨矫形,立刻使畸外翻得到纠正。然后这个时候可以采取一个内固定,或者钢板内固定,或者是一律加入支架外固定进行固定的一个处理,就是手术治疗。
髂骨发育不良x线表现
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髂骨发育不良,也就是髋关节发育不良的X线表现,为出生以后六到七个月的儿童。婴儿的骨化中心尚未出现,髋关节发育不良患者的股骨头的骨化中心出现较正常的晚,在X线片上可见股骨头向外上方脱位,同时髋臼发育比较差,我们在X线片上可以看到几个特殊的表现: 第一个就是沈通氏线不连续,也就是股骨颈内侧源与闭孔上缘及耻骨下缘的连续性是不连续的; 第二个是髋臼指数,正常的髋臼指数两岁时应降到20以内,而相对来说,髋臼发育不良的儿童X线片上髋臼指数是比较大的。同时还有CE角,CE角也就是骨头中心和髋臼外缘的联线与经髋臼骨化外缘垂直线相交的角度,此角度会明显的增大。
x型腿矫正要多少时间可以恢复
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X型腿的矫正的话的,时间恢复来说是根据你的处理的方式的不同,首先2-4岁的儿童,这个时候很多是一个生理性的膝外翻以及生理性的X型腿,这个时候可以通过他的行走,或者是他的一个站立以后逐渐进行逐渐的消失是可以不需要通过处理的,如果超过年龄,也就是4岁以上的儿童,如果还有明显的膝外翻超过一定的程度的话,我们可以进行戴支具的处理,通过力学的矫正,一般来说,我们会每隔三个月来复查,来进行X片的检查或者大体的检查来判断是否得到纠正。通常来说,半年到一年时间是能够得到恢复的,如果年龄更大的儿童或者畸形更严重的儿童,我们会采取8字钢板固定,也就是采取半骨骺阻滞处理,这时候一般的治疗时间是需要一年左右,最长不超过两年。
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