首先，x型腿也就是膝外翻，我们通常是通过临床的观察来判断。也就是说，我们是通过患者采取仰卧位，髌骨朝上，下肢处于中立位的时候，我们判断踝间距的距离，来进行判断。如果踝间距大于五公分以上，可以考虑X型腿。

同时我们可以进行X线片检查，如果进行X线片检查，我们首先是必须排除其原发性疾病。包括佝偻病、软骨发育不良、骨骺损伤的一些改变。如果有此类的原发疾病，在X线片上可以看到明显的信号的改变。

如果没有原发性疾病，我们进行X线片的拍摄，也就是双下肢全长片，我们可以看到下肢的力线是不对的。下肢的力线是明显的偏于膝关节的中立点的话，也就是说它的力线是偏外侧的，这个时候我们也能进行一个X型腿的诊断。