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李欣 副主任医师
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锁骨骨折能打石膏吗
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锁骨骨折一般来说,如果是儿童的闭合性骨折或者是成人的稳定性骨折,是可以采取保守治疗的。一般来说锁骨骨折的保守治疗,是采取后八字绷带,或者是锁骨带固定,通常来说是不能够打石膏的。因为,石膏很难固定到锁骨这个部位,连同肩关节这些部位也是很难固定的。因此的话,一般保守治疗是不会采取石膏固定的。如果有合并锁骨骨折的血管损伤,或者是开放性骨折的话,这时候一般采取的是开放复位内固定钢板或者是髓内钉固定。如果,采取了内固定以后,同样需要外固定保护,通常也不会是采取一个石膏的治疗。
锁骨骨折如何绑绷带
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锁骨骨折如果是闭合性骨折或者是儿童或者是成人的没有移位的骨折,是可以采用保守治疗的,保守治疗一般是常规采取后八字绷带固定或者是锁骨绷带固定。后八字绷带固定首先让患者双手插腰肩外展,也是肩外挺让锁骨复位,然后让绷带至后方也就是背部交叉,反复的八字固定。当然,一般来说,我们要求腋窝下垫棉垫,防止过紧后造成血管神经的卡压,然后,将绷带固定打结以后即可,这时候最主要的是注意患者血运感觉。
髋骨错位最佳治疗方法
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髋关节错位指的是髋关节脱位,最佳治疗方法是根据年龄所决定的,一般六个月以内的儿童,如果发现有发育性髋关节脱位的话,可以给予pavlik吊带处理,如果6个月到18个月,一岁半之间的话,如果发现有髋关节脱位可以闭合复位,石膏外固定治疗。如果两岁以上才发现髋关节脱位,这时候需要进行骨盆和股骨的截骨矫形手术治疗。如果是成人的髋关节脱位一般是创伤性髋关节脱位,这时候可以麻醉下手法复位,进行手的闭合手法复位的一个治疗。
x型腿和o型腿的区别
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X型腿和O型腿都是下肢的一个冠状面的畸形,它可以在儿童发育的不同阶段出现,通常来说,我们对存在下肢关节畸形的儿童进行体检的时候,是靠双侧的一个测量,是在患者仰位的时候,双下肢处于一个自然放松的中立位置的时候去测量,这时候如果看到如果双侧股骨内髁存在距离,也就是说双侧漆关节内侧存在距离的时候,这时候就是一个A型腿,也就是成为一个漆内翻,如果漆关节是靠拢的,踝关节就是双侧踝关节之间存在距离,那个就是一个外翻畸形,也就是称为一个X型腿,这个是数值是可以通过一个动态观测结果通过记录的,同时我们也可以通过前后站立,前后的X线片通过测量能够得出X型腿或者是Y型腿的真实的骨性改变的记录。
x型腿能矫正好吗
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通常X型腿也是膝外翻,大多是一个属于生理性的改变,随着儿童的生长发育可逐渐消失,但是如果存在一个病理性的改变或者是程度比较严重的话,就是说踝间距的范围大于了五到十公分以上,这时候就要进行干预。通常常规来说首先进行物理治疗,也就是佩戴夜间支具,通过支具的一个矫形处理,通过生长逐渐矫正。如果达到一定的程度或一定的年纪以后,出现病理性膝外翻,通过支具矫形不能够矫正的话,这时候就可以考虑手术治疗,包括半侧股沟组织术或者是骨骼成熟的患者采取截骨的手术治疗,这时候是通过手术治疗能够获得力学上的良好的立线,使胫骨平台和踝关节放平,能够达到一个膝下肢一个伸直位的要求。
x型腿成年后能矫正吗
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x型腿腿成年以后是否能够矫正,首先,如果在未成年之前我们是通过支具治疗,通过骨骺的阻滞能够达到一个治疗的目的,能够矫正的,如果已经成年了,也就是说患者骨骺闭合了,没有生长的能力,如果此时还是存在一个严重的病理性的膝外翻,这时候我们通过手术的截骨的手术才能够达这样的目的,但是截骨手术治疗的话有两种方式,一种是即刻矫形,通过手术截骨矫形,钢板或者是外架的固定以后,即刻恢复下肢力线,第二种的话是通过外固定支架,通过骨膜的牵张以后逐渐的恢复下肢力线,两种方法,在成年人的过程中都是可取的。
骨囊肿和肿瘤的区别
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骨囊肿也称为单纯性骨囊肿,它是一种好发于儿童和青少年的骨良性改变,多见于四肢的长管状骨,也就是说它是一种良性的骨肿瘤,它一般来说是没有任何症状的,有的出现局部的隐痛,可见局部包块或者是骨骼增粗,有一部分病人可以出现,因为病理性骨折就诊,临床上分为两型,一活动型,大概是十岁以下囊肿于骨骺接近小于五个毫米,病变正在不断发展过程中间,通过任何方法治疗都容易复发。第二种是静止型,年龄在十岁以上,囊肿距骨骺端较远,距离大于五个毫米,说明病情稳定,治疗后容易复发。
x型腿怎么变直
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x型腿是儿童的一个常见的问题,其大多数是处于一个生理性的改变,也就是说随着它的生长会逐渐的自行好转而消失的,但是如果是病理性的改变不治疗的话会导致严重的畸形,因此的话对良性或者是个病理性的进行一个鉴别,通常来说是必须通过不断的观察来发现,同时X型腿的话,如果自行不能纠正的话,我们就可以通过一些支具的矫正来进行,通过物理治疗,然后夜间支具,然后通过它的生长,然后逐渐矫正,如果到了一定年龄,x型腿通过治疗不能够矫正的话,就考虑手术治疗,包括半股沟组织或者是成年以后,通过股通过截骨的手术治疗,能够达到一个下肢力线的纠正的目的。
骨肉瘤是恶性肿瘤吗
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骨肉瘤是由增殖的肿瘤细胞直接产生骨或者是骨样组织为特点的恶性肿瘤,也称为成骨肉瘤。传统的骨肉瘤是一个高度恶性的肿瘤,它只原发于骨髓内的高度恶性的骨肉瘤,它是最常见的原发恶性肿瘤,发病率大概是万分之四到五,发病率人种和种族无关联,也是年轻人高发的一个恶性肿瘤,通常的发病大概是在10到20岁阶段,60%发生于25岁以下,好发于四肢的长骨,尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端,肿瘤好发于干骺端或者是骨干,一般是干骺端占90%。
肘关节脱位怎样复位
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肘关节脱位复位包括两种,一种就是真性脱位,就是说一个肘关节的完全性脱位,通过闭合复位的方法完成,如果时间不长可不用麻醉,一般来说的话可以通过助手配合沿关节畸形的方向,对前臂、上臂做牵引或者是反牵引,术者从肘关节后方握住肘关节一直推压尺骨鹰嘴向前下,同时纠正侧方移位。助手在复位过程中间沿牵引方向并逐渐趋走,如果出现弹跳,这表示复位成功,关节可恢复无阻力的一个被动屈伸活动。 另外还一种就是桡小头半脱位,也是儿童的一个肘关节半脱位,这时候的话复位的方法就是一手握住患者前臂或腕关节,一手握住肘关节拇指压住桡骨头,使前臂旋后并逐渐趋走,多能够获得复位,复位成功以后通常是能够感到弹跳感的,疼痛便立刻消失,患儿可出现停止哭闹,并可用上臂抬起用手抓物。
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