骨肉瘤的一个X线片表现是变异比较大的，基本特征是溶骨性改变与成骨性改变，以及溶骨性和成骨性混合性改变的一个不同的表现，有不同程度的骨皮质破坏和软组织侵犯。因此，会有不同程度的骨膜反应，同时X线片可以看到骨骺线对肿瘤一定的阻挡作用，如果骺线被破坏，肿瘤可以直接侵犯到骨端，同时少数病例可见到肿瘤的不连续性生长，也就是跳跃性转移。同时骨破坏依照肿瘤的清晰程度可分为地图状，虫噬样，边界不清楚，同时清晰性骨膜反应在大多数病例可以看到典型的Codman三角或者是日光放射样改变。