脚踝疼痛的原因有很多种，需要查明病因对症治疗。如果有脚踝关节的扭伤，适当的休息是需要的，未经正确的良好治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的数倍。 急性损伤的初期患者，如损伤没有累及韧带组织，只需保守治疗，遵守rice原则，休息、冰敷、加压、抬高患肢。发生脚踝痛如果不是外伤造成的，很有可能就是风湿性、类风湿性关节炎的原因，并且在疼痛同时还会出现红肿的现象，对于关节活动非常不利，所以要及时治疗。 还有可能是因为年龄导致局部骨质、关节、滑膜、骨膜、筋膜等病变，引起的退行性病变导致的疼痛。当脚踝疼痛不知道病因的时候，建议尽快去医院做检查。

脚踝疼痛不一定是痛风，还有可能由于跟腱在短时间内承受反复、过度的牵拉引起无菌性的跟腱炎，尤其在上楼、爬山的时候会感觉脚踝附近的跟腱疼痛，当病情恶化的时候跟腱就会肿大。 还有可能天气突然转凉，降温太多，自己没有做充分的保暖措施引起的，这种情况建议热敷，注意休息，脚踝部位保暖一段时间后症状就会逐渐地改善。 还有可能是运动的时候准备活动不充分，身体还没有完全地活动开，就立马进行活动，如打篮球、网球等，需要反复的跳跃、停止等动作，导致脚踝的疼痛。此时应立马休息、制动，避免损伤的再次发生，还可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物，来缓解疼痛和消除炎症。

脚踝疼痛有很多原因，骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风引起的关节疼痛是三大常见的原因。骨性关节炎为局部的关节退变引起的，以滑膜关节的关节软骨进行性损害为特征。 类风湿性关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病，以周围关节的滑膜持续性炎症为特征。痛风则以尿酸在关节组织内沉积而引起一种炎性的病变，这种疾病通常是慢性持续性的疼痛，患者有一定程度的耐受。 但当急性加重的时候疼痛往往难以忍受，甚至一点都不能活动。所以患者脚踝疼痛不知道病因时，一定要去医院做相关的检查，查明病因后在医生的指导下对症治疗。

踝关节僵硬是由于骨折后，踝关节周围的肌肉长时间不活动引起的。因此在康复训练的时候，千万不能过于急、盲目地加大训练，一般需要逐渐地活动关节，循序渐进。一般需要逐渐活动加强踝关节的锻炼，主要应该从三个方面着手，第一个是加强踝关节的力量，第二个是提高踝关节的柔韧性，第三个是提高踝关节的灵活性。 第一个阶段是以踝关节背伸、跖屈为主，为时两到三周，用手扳足和压足等力量较弱的方法进行。同时锻炼双下肢的肌力，为负重、站立准备。 第二个阶段是加大被动屈伸的力量，使踝关节活动范围加大，此时应负重练习，由承受患肢重力至患者体重，站立时间由短至长，此阶段为一到两周。 第三个阶段是继前两个阶段的锻炼，以下蹲为主兼少许的步行，为三到五周。先将患足置于前，健足置于后，双手抓牢固定的物体，作下蹲练习，随着背伸的改善，逐渐将患足向健足靠拢并练习。 第四个阶段在继续前三个阶段锻炼的基础上，进行步态练习，为期四周，需求走路稳、走路慢，步伐由小到大，两足迈出的步伐尽量一致，以正常人的步伐为标准，待步态基本正常后可适当走快，并练习上下楼梯，注意行走的姿势。

骨折愈合是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常分为三个阶段。 第一血肿的炎症和机化期，骨折导致骨髓腔内和骨膜下周围组织的血管破裂而出血，在骨折断端及其周围形成血肿。由于骨折造成损伤和缺血，可以部分软组织和骨组织的坏死引起炎症反应，逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨，使血肿机化形成肉芽组织。 第二期是在原始骨痂形成期，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌的骨基质，使骨折部位逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由于骨内、外膜紧贴于骨皮质内、外均形成新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。填充于骨折断端间和髄腔内的纤维组织，逐渐转化为软骨组织并钙化形成骨，即软骨内成骨，形成纤维骨痂，连接骨痂、内骨痂和外骨痂相连形成桥梁骨痂，其标志着原始骨痂形成。成人一般约12-24周，这个时间就算下地可以走路了。 第三期叫骨板形成塑形期，原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列逐渐规则和致密。骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨的形成爬行替代过程。原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这个过程一般需1到2年左右。

如果是上肢骨折的话，固定好之后下来负重行走是没有任何问题的。那么下肢骨折过早地走路，可能会引起骨折的移位或者是再次骨折，如果进行了内固定，可以引起内固定物的折弯，甚至断裂。 骨折病人在康复的初期，往往都需要卧床，活动少、消化功能不好，会引起身体代谢的异常，影响骨折的和软组织损伤的耐受力。 所以骨折后应注意饮食，多吃易消化、营养清淡的食物，多吃点高能量的、高蛋白的、高纤维素的食物，多吃动物的肝、鸡、鱼、蛋、奶制品等，多吃蔬菜水果，加快患者骨骼愈合的速度，使患者更早地能愈合，下地负重行走。

踝关节损伤分为踝部骨折和踝部扭伤，踝关节骨折分为四种： 第一是内翻内收型，踝关节在内翻受伤时，暴力作用于外侧副韧带传至外踝，引起距腓下韧带的平面以下的外踝骨折。 第二，是Ⅱ型外翻外展型，踝关节在极度外翻位受伤时，暴力经内侧副韧带传导，牵拉内踝发生骨折。Ⅱ型内翻外旋型，暴力作用于外踝，首先导致外踝的粉碎性骨折和后踝骨折，但胫腓下韧带是完整的。 第三型，就是外翻外旋型，踝关节遭外翻暴力时使内侧副韧带紧张，导致内踝撕脱性骨折。 第四型，就是垂直压缩型，常处于高处跌落使胫骨下端距骨垂直方向的压力，导致塌陷性骨折。 踝部的扭伤分为内翻暴力导致的外侧韧带损伤和外翻暴力导致的内侧韧带损伤。在下台阶时或在高低不平的路上行走，踝关节处于跖屈位，遭至内翻和外翻导致的踝部韧带过度牵拉，韧带部分和完全断裂。

踝关节炎的病因很复杂，主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性的、类风湿性的、强直性的、反应性的、痛风性的、风湿性的、化脓性的等，踝关节炎的病因、病程个体差异，所以治疗的方法不同。 一般可以先用非甾体类的抗炎镇痛药物来抗炎镇痛，同时可以服用软骨保护剂，比如说硫酸氨基葡萄糖，能促进软骨的合成，抑制关节软骨的分解。 平时注意休息，注意保暖，结合理疗，如果对膏药不过敏的话可以用一些外用的活血化瘀类的膏药。合理的运动是改善关节功能、减缓病变进展最长期有效的方式，运动可以增加骨密度，增强肌力、柔软度，帮助稳定关节，减少早期起床的关节僵硬的症状，增加平衡和耐力。

踝关节疼痛的原因可能是由于外伤引起的，如踝关节过度的跖屈、背伸、内外翻，则有可能引起韧带、软骨的损伤。严重者间断暴力也可以导致踝部跖屈时扭伤导致骨折，或者是由关节炎引起的类风湿性关节炎、或者是风湿性关节炎、创伤性关节炎和痛风性关节炎、化脓性关节炎等引起的。 由于外伤或者过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量的积液，使关节内的内压增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。关节局部出现肿瘤也可以造成关节的疼痛，多见于生长发育期间的儿童跟老人。 具体的原因需要在医院去做相关的检查，如血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子IgG及IgA、X片、CT检查、核磁共振、超声等明确病因，然后对症治疗。