一般对于脚踝积液是由于滑膜炎引起的，滑膜炎是指滑膜受到刺激而产生的炎症，造成分泌的失调形成积液，还有的创伤引起的积液，也是积血，细菌感染也可以引起化脓性关节炎，也就是说引起的脓液。 对于积液较少的患者一般是采取保守治疗，也就是非手术治疗，比如说休息、制动、理疗或者是口服非甾体类的抗炎镇痛药物。主要是注意饮食和营养，注意补充维生素，多进食富含维生素A、C、D和E的食物。脚踝积液较多者、严重的患者，可以选择抽出关节内的积液，注射玻璃酸钠，有助于滑膜的修复。如果以上措施无明显缓解，那就可能需要再微创进行关节镜下清理及相对的手术治疗。

脚踝没有扭伤却很疼原因有很多，一般可能是脚踝部位的劳损引起的，由于长跑、登山、搬运重物导致肌腱、腱鞘、筋膜或韧带长期持续或反复的损伤引起，受力组织的部分断裂、变性、或者是微小的局灶性的坏死，继而出现充血、水肿，同时有纤维组织的增生，引起的无菌性的炎症。 第二可能是风湿性的和类风湿性关节炎导致的，在天气转凉或者是下雨前出现关节疼痛。 第三可能是老年人的脚踝关节的退变和骨质疏松，软骨的退变或者是骨质增生的情况导致。在活动时候会导致骨骼及周围组织的过度受力，而牵拉增生的骨刺刺激周围的部位，从而引起关节疼痛，所以一定要去医院检查，找到具体原因，再进行对症治疗。