踝关节疼痛的原因可能是由于外伤引起的，如踝关节过度的跖屈、背伸、内外翻，则有可能引起韧带、软骨的损伤。严重者间断暴力也可以导致踝部跖屈时扭伤导致骨折，或者是由关节炎引起的类风湿性关节炎、或者是风湿性关节炎、创伤性关节炎和痛风性关节炎、化脓性关节炎等引起的。

由于外伤或者过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量的积液，使关节内的内压增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。关节局部出现肿瘤也可以造成关节的疼痛，多见于生长发育期间的儿童跟老人。

具体的原因需要在医院去做相关的检查，如血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子IgG及IgA、X片、CT检查、核磁共振、超声等明确病因，然后对症治疗。