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眩晕症严重吗

眩晕症指的是头晕，伴有视物旋转或者闭眼时倾倒感，它是一组临床综合征，而不是一种单独的疾病，眩晕症病因很多，一般最常见的是两性阵发性位置性眩晕，这是一种前庭周围性眩晕，和内耳的半规管功能紊乱有关，不属于严重的疾病，除了眩晕以外，一般不会导致其他系统的症状也不会危及患者生命，但是中枢神经系统病变也可以引起眩晕，比如脑部的肿瘤和占位，脑干和小脑的梗死、出血以及肿瘤都会引起眩晕，这种疾病是比较严重的，有可能引起脑疝、中枢性呼吸循环衰竭导致患者死亡。

偏瘫为什么不能说话

偏瘫患者如果不能说话，一般是因为语言中枢受到损伤。大部分右利手的患者，其语言中枢都在左侧大脑半球，所以当左侧大脑半球受损时，患者会出现右侧偏瘫以及言语功能障碍。如果完全不能说话，那么一般是发生了运动性失语。运动性失语表现为患者神志清楚，能够听懂别人讲话，心里也明白，但自己不能说，也表达不出来。出现这种情况，需要积极治疗原发病，针对脑梗死行抗血小板聚集、改善微循环、营养神经等处理，促进患者言语功能恢复。

晕厥会传染吗

晕厥是不会传染的。晕厥是由全脑一过性缺血所引起的意识障碍，患者往往会突发意识丧失、呼之不应，持续时间一般在一分钟以内，醒后恢复正常，无明显头痛、四肢酸痛等症状，一般也不伴有抽搐和小便失禁。引起晕厥的原因很多，所有导致一过性脑缺血的症状都有可能会诱发晕厥，比如低血压，体位性低血压比较常见，患者在蹲下、站起时，常常会出现眼前发黑，严重时就发生晕厥。其他像心脏疾病，比如病态窦房结综合症，就可以引起晕厥，还有像低血糖症、严重脑器质性疾病的，这些都是不会传染的。

大脑抽搐痛怎么回事

大脑感觉抽搐性的疼痛，一般被称为跳痛，是血管性头痛最常见的一种疼痛方式，患者往往有，既往类似发作病史，还可能有类似的家族史，并且病钱一般有受凉、吹风、感冒、饮酒、熬夜，过度疲劳等明确的诱因，发作持续时间在数小时到数分钟不等，可以伴有恶心、呕吐等自主神经功能反应，部分患者，发病前会有视觉先兆，表现为眼前出现闪光、暗点、黑蒙的，这种头痛需要完善头颅CT检查，排除脑内器质性疾病以后，帮助确诊，治疗上应该以止痛对症处理为主，可以使用非甾体类的解热镇痛药，也可以使用中成药调节血管功能。

脑血管意外属于意外吗

脑血管意外并不是常规意义上所说的意外事件，而是指急性的、突发的脑血管病，包括脑梗死和脑出血，患者如果既往有诸多脑血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症等，就随时有可能发生脑血管意外。以脑梗死来举例，如果患者有长期高血压，血压控制不佳，会导致血管发生慢性损伤，有动脉硬化及粥样斑块形成，部分患者会出现血管狭窄，严重者有血管闭塞，当血压波动时引起血管痉挛，可能发生急性的血管闭塞，就会导致其远端供血区域发生坏死，引起脑梗死相关的神经功能缺失体征，就属于急性的缺血性脑血管意外。

肝性脑病为什么禁蛋白

肝性脑病，主要的发病机制之一就是血氨升高，进食大量蛋白会导致血氨升高，所以，肝性脑病首先要减少蛋白摄入，但是因为在肝硬化的患者常常有负氮平衡，要补充足够的蛋白质，高蛋白饮食也会诱发肝性脑病，所以治疗上会有一些矛盾，治疗方案主要是在保证能量供给的同时，适当补充植物蛋白，因为植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，能够促进肠道蠕动，被细菌分解以后还能够降低肠道的PH值，可以加速按照排出，并且减少氨的吸收，所以肝性脑病患者可以摄入少量植物蛋白。

肝性脑病临床表现

肝性脑病的临床表现比较多样，可以急性起病，也可以缓慢起病，急性起病患者一般前驱期极为短暂，迅速就会进入肝性昏迷。性格改变常常是肝性脑病早期的症状，可以表现为抑郁或者欣快，患者常常出现行为改变，比如乱吐痰、乱扔纸屑和烟头、随地大小便，还常有睡眠习惯的改变，表现为睡眠倒错，白天入睡而夜晚不睡。肝衰竭的患者常常还有肝臭，扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。此外还有视力障碍不太常见，智能障碍则随着病情进展在后期才会出现，意识障碍在于急性的肝性脑病，或者继智能障碍之后进展比较明显的肝性脑病。

poems综合征是什么病

POEMS综合征是一种发病机制尚不清楚的与浆细胞病有关的多系统病变疾病，临床上主要有以下几个系统的损害。一是多发性周围神经病变，可以见于所有的患者，多为患者的首发症状，特点是慢性对称性、进行性的感觉和运动神经功能障碍，可以从下次开始逐渐累积四肢，四肢都有手套或者袜套样的感觉异常，还伴有肌肉无力。第二有明显的胀气肿大，患者常常表现为肝脾肿大、淋巴结肿大。第三内分泌改变，内分泌异常是特征性表现，常常有糖尿病、甲状腺功能减退症，男性阳痿，女性有闭经。第四皮肤改变，部分患者有皮肤改变，以局灶性或者全身性的皮肤色素沉着最为常见，其他表现还有水肿、多毛、多汗、雷诺氏现象等，自主神经功能也常有障碍，表现为低血压、出汗异常、阳痿、便秘。

脑积水脑水肿的区别

脑积水一般由脑脊液循环障碍引起，脑脊液生成增加吸收减少，或者脑积液的循环通路发生梗阻，都可以引起脑积水，在影像学上表现为脑室扩大，特别是侧脑室第三、第四脑室，扩大脑室可以压迫脑实质，引起脑皮层变薄，脑实质萎缩，患者往往表现为慢性进行性加重的神经系统功能障碍，头晕，走路不稳，共济失调，痴呆，尿便障碍等。而脑血肿一般指的是脑细胞的水肿，或者部份脑组织的水肿，患者往往有脑组织、脑沟回异常，表现为脑沟变细、脑回变粗，有明显的脑沟回模糊，呈现为水肿增相，患者还有明显的高颅压症状，使用甘露醇、甘油果糖等渗透性脱水剂，可以减轻脑水肿的症状。

肝性脑病的饮食护理

肝性脑病的饮食需要特殊护理，因为肝硬化患者需要补充足够的蛋白质，但高蛋白饮食也会诱发肝性脑病。因此，肝性脑病患者要限制蛋白质的摄入，同时又要保证能量的供应。三到四期的患者禁止从胃肠道禁食蛋白质，可以鼻饲或者静脉注射葡萄糖溶液。一到二期的患者，限制蛋白质在20g每天之内，如果病情好转，可以适当增加蛋白质摄入，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。由于植物蛋白，比如豆制品。有非吸收纤维，可以促进肠道蠕动，并且能够降低结肠的PH值，所以肝性脑病患者首选植物蛋白。牛奶等乳制品营养比较丰富，可以适量摄入。

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副主任医师

安徽医科大学第二附属医院神经内科

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