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脑栓塞与脑梗塞区别

那酸涩与脑梗塞，主要的区别在于脑栓塞属于脑梗塞，脑梗塞包含了脑栓塞，此外还包含了脑血栓形成。脑栓塞指的是由其他来源的栓子经过血管走行进入颅内，堵塞了血管，导致这根血管供血区域的脑神经缺血缺氧发生坏死，引起脑梗塞。脑血栓形成指的是患者血管本身有病变，比如动脉粥样硬化、斑块形成、有狭窄，在某一条血管狭窄的部位发生了原位的血栓形成，有血小板聚集，形成框架红细胞被阻塞，逐渐凝结形成血栓，两种的区别主要在于血栓的来源不同。

老年痴呆为什么会抽搐

老年痴呆患者发生抽搐，一般都是到了晚期，抽搐的原因一般是癫痫发作，源于大脑的器质性病变，老年痴呆患者会有脑部的退行性变，常常有严重的脑萎缩，到后期白质和皮质均萎缩明显，可能会诱发癫痫，这种癫痫一般属于继发性癫痫又叫做症状性癫痫，其发作常常局限于一侧肢体或者有一侧肢体开始逐渐累积全身，患者有时意识清楚，表现为单纯部分运动性发作，有时会有意识障碍，由单纯部分性发作继发全面性强直阵挛发作。

脑栓塞挂什么科

脑栓塞应该挂神经内科。脑栓塞并不是什么特殊的疾病，而是脑梗死的其中一个类型。一般脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞，前者指的是在血管闭塞的部位形成原位血栓，后者是指其他地方来源的血栓堵塞了梗塞部位的血管，这种血栓来源范围比较广，最常见的是心脏来源血栓，多见于有长期慢性房颤的患者，形成心房的附壁血栓，在阵发性房颤时，血栓容易脱落，流血的冲刷进入脑内引起脑部栓塞。其次，见于心脏瓣膜疾病，比如风湿性心脏病、二尖瓣病变，其他还有一些血栓来源，比如肿瘤引起的癌性，孕妇的羊水拴塞，骨折病人的脂肪栓塞。

格林巴利综合征表现

格林巴利综合征是一组综合征，而不是指某一个特定的疾病。其中最常见的就是AIDP，又称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病。这种疾病的特征是有多发性的周围神经以及神经根损伤，以炎症反应为主。病前常常有空肠弯曲菌感染，患者往往表现为四肢肌肉无力，肌电图显示呈神经源性损害，有时可以出现双侧面瘫，严重的患者有呼吸肌受累，导致呼吸麻痹，需要气管切开、呼吸机辅助呼吸。治疗上首选丙种球蛋白冲击治疗，后期辅以康复治疗以及营养周围神经的药物。

眩晕要怎么治疗

眩晕的治疗包括两个部分，一是对症治疗，二是病因治疗。对症治疗以止晕、止吐、镇静为主，常用止晕药物有倍他司汀、蒂芬尼多、强力定眩片、晕复静、眩晕宁片，镇静药物可以使用安定，止吐药物可以使用昂丹司琼、格拉司琼、胃复安。第二部分是病因治疗，针对眩晕的病因进行对症治疗。如果是有肿瘤压迫引起的，需要考虑手术，由缺血性疾病引起的，要抗血小板聚集，改善微循环，活血化瘀，由功能紊乱引起的仅需要止晕治疗。（药物需要根据具体情况在医生的指导下使用。）

帕金森早期症状

帕金森是非常常见的神经系统变性疾病，以运动障碍为主要症状。其最早期的表现一般是静止性震颤，往往是在患者的单个肢体，出现静止性震颤。表现为放着不动时抖动明显，运动时抖动减轻，入睡后抖动消失，情绪紧张时抖动可以加重。患者同时还可能会出现肌张力增高的表现，表现为活动时感觉肢体僵硬，费力，有乏力感。同时还会有姿势和步态的异常，早期可能仅有走路时上臂摆动幅度缩小，连带动作消失，加重后再出现明显的慌张步态。

结核性脑膜炎传染病因

结核性脑膜炎是指由结核分枝杆菌感染了中枢神经系统所引起的脑膜炎症，一般常常伴有脑炎，成为结核性脑膜脑炎。如果单纯只有中枢神经系统的结核菌感染，一般不会造成传染。但患者往往有中枢神经系统以外的结核感染表现，最常见的就是肺结核，其次是消化道结核。所以，结核性脑膜炎的病人需要完善消化系统的检查，一般常常查B超，呼吸系统的检查常查胸片或者肺部CT。如果患者有呼吸道的开放性结核，则传染性比较强，需要注意隔离。

中风需要手术吗

中风分为出血性和缺血性两种，一般脑出血在出血量超过30毫升时可以考虑手术，具体是否需要手术，要根据患者的具体情况，患者的年龄、基础疾病、血压情况、血糖情况等，如果为蛛网膜下腔出血或者脑室出血，就需要明确病因，患者有无动脉瘤或者动静脉畸形，这种一般都需要针对性手术，防止出血再发，缺血性的中风一般不需要手术，特殊情况下，比如大面积脑梗死会诱发脑疝，为了挽救患者生命可以行去骨瓣减压术。

幻觉吃药会消失吗

幻觉吃药是会消失的，幻觉常见视幻觉和听幻觉，表现为看到不存在的人，听见不存在的声音，出现幻觉，代表着患者产生了精神障碍，精神障碍分为器质性精神障碍和功能性精神障碍，器质性精神障碍常常继发于有确切性的脑机结构性损伤的疾病，比如中枢神经系统感染当中最常见的病毒性脑炎，又比如帕金森病老年痴呆的晚期，功能性的精神障碍指的一般是精神病、精神分裂症，治疗幻觉，需要口服抗精神病药物，目前比较常用新型抗精神病药，副作用较少。

偏头痛怎么办

偏头痛是非常常见的神经系统疾病，一般是和血管收缩扩张功能障碍、脑内神经递质分泌异常以及三叉神经功能紊乱有关。如果患者头痛反复发作，可以到神经内科就诊，完善头颅CT或者磁共振检查，排除了脑内器质性疾病以后，基本上偏头痛诊断就可以明确了，这时候可以给予相关治疗。如果患者头痛发作频繁，次数比较多，但是程度不重，可以长期口服中成药调理，一般一个疗程至少28天，如果患者头痛剧烈，发作次数少，可以临时口服止痛药物，常用非甾体类抗炎药物。

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副主任医师

安徽医科大学第二附属医院神经内科

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