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脑卒中包括脑出血和脑梗塞吗

脑卒中包括脑出血和脑梗塞，脑卒中是急性脑血管病的统称，包括出血性的脑卒中和缺血性的脑卒中。其中出血性的脑卒中指的就是脑出血，它又包括脑实质内出血、蛛网膜下腔出血以及脑室出血；而缺血性脑卒中指的一般就是脑梗死，详细分类的话，还包括了短暂性脑缺血发作，又包括颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统的脑缺血发作；而脑梗塞学名应该称为脑梗死，又包括脑血栓形成和脑栓塞。

脑卒中面瘫是偏向哪侧

脑卒中的面瘫属于中枢性面瘫，举例来说，如果是左侧大脑半球的脑卒中，会导致对侧的中枢性面瘫，也就是患者会出现右侧的鼻唇沟变浅，这样此时右侧面肌瘫痪，而左侧正常，就会出现口角偏向左侧。这种面瘫还往往同时伴有舌瘫，患者伸舌时会偏向右侧，会有伸舌明显偏斜。同时患者会不伴有眼睑闭合不全以及额纹变浅，能够帮助和周围性面瘫进行区别。

脑出血出血量多少为少量中等量大量

脑出血的出血量是可以通过CT来进行计算的，一般在大脑半球10ml以下的出血量属于少量，患者多头痛、呕吐等高颅压症状不明显，也很少伴有意识障碍，仅仅出现偏瘫或者失语等神经系统功能确实体征。 10ml-30ml之间为中等量出血，患者往往会伴有头痛和一定程度的高压体征，比如恶心、呕吐、意识障碍可能存在，但一般较轻，不至于昏迷；而超过30ml以上就属于大量出血，患者往往伴有意识障碍、昏睡或者昏迷，并且有喷射性呕吐。

脑出血呕吐和其他呕吐有什么不同

脑出血引起的呕吐和胃肠道疾病引起的其他呕吐主要区别在于，前者属于喷射性呕吐，这是因为脑出血导致呕吐，多是由于出血量较大，或者出血周围水肿明显，导致在脑内产生占位效应，引起颅内压明显增高，而高颅压引起的呕吐，其特征性就是喷射性呕吐，并且脑出血，如果病情较重，还常常诱发应激性溃疡，导致胃黏膜糜烂，会有上消化道出血，这时候呕吐的胃内容物也和其他呕吐不同，往往混合有胃液和血液，称为咖啡样液。

眼睑下垂重症肌无力能治愈吗

重症肌无力如果仅有眼睑下垂的话，是有一定可能能够治愈的，这叫做重症肌无力的眼疾型，表现为眼睑下垂、遮盖瞳孔，也有部分病人会合并眼球运动障碍，导致视物成双，这种疾病一般是由自身免疫功能异常所引起的。患者多有胸腺瘤或者胸腺增生，或者胸腺退化不全等疾病，经胸外科会诊，必要时需要考虑是否手术切除胸腺瘤，术后再给予甲强龙冲击。如果没有合并胸腺瘤，则在神经内科进行治疗，也是首选甲强龙冲击治疗。一般经过治疗以后，有半数以上的病人能够完全治愈，不再发作。（药物的使用需在医师指导下进行）

年轻人手抖排除甲亢是什么病

年轻人手抖，如果已经排除甲亢，首先要考虑为特发性震颤，这种疾病又叫做原发性震颤，是一种以手部抖动为主要表现的神经系统疾病。这种疾病的病因目前不是完全明确，大部分病人具有家族史，家中的直系长辈往往有类似病史，发病年龄大多数在20岁到40岁左右。患者除了手抖以外一般没有其他症状，抖动是在进行某些精细动作时最为明显，比如拿筷子、吃饭、写字等，在情绪紧张时，抖动会加重，治疗上可以加用普萘洛尔控制症状，但没有办法完全治愈。（具体用药需在医生的指导下进行）

水肿脑出血一个月后吸收了CT还能看吗

脑出血一个月后，如果出血已经完全吸收，那么CT上将不能观测到脑出血病灶本身的高密度影，只能观察到病灶位置遗留的低密度影，以及病灶周围水肿带的低密度影。水肿带的范围大小以及低密度的程度，和脑出血本身的大小范围有关。如果水肿较重，还有可能对周围的脑组织产生挤压，有占位效应，能够观测到一定程度的脑组织，以及中线结构移位或者脑沟回变浅。随着时间推移，这种低密度水肿也会逐渐消除，到水肿完全消除以后，在CT上就会观测到脑组织恢复到等密度影，呈现为灰白色，但是在病灶中心会遗留一个中风囊，表现为边缘锐利的低密度影。

重症肌无力按摩能按好吗

重症肌无力按摩是不能按好的，重症肌无力是一种获得性的自身免疫疾病，主要是神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受损所引起的。治疗上，要使用抑制免疫的药物，比如糖皮质激素、免疫抑制剂、硫唑嘌呤等，一般都是使用大剂量激素冲击，抑制免疫炎症反应，减少抗乙酰胆碱受体、抗体的生成，使乙酰胆碱受体能够保存一定的数量。同时，还可以使用胆碱酯酶抑制剂，减少乙酰胆碱的水解，增加突触间隙内乙酰胆碱的含量，来促进神经肌肉接头间的冲动传导，改善肌无力症状。所以正规治疗最常用的药物就是溴吡斯的明，以及甲基强的松龙或者强的松。（请在医生指导下使用药物）

重症肌无力是自身免疫疾病吗

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，它主要累及神经肌肉接头处，是一种获得性自身免疫性疾病，在神经肌肉接头处的突触后膜上，有乙酰胆碱受体存在，这种受体和突触前膜释放的乙酰胆碱结合，能够促进神经肌肉兴奋性的传导，使肌肉能够收缩、运动，当乙酰胆碱受体受到损害时，就会发生肌无力的症状，这种获得性自身免疫疾病，最常见的原因是胸腺瘤、胸腺增生或者胸腺退化不全，导致人体产生的抗体，损害了突触后膜上的乙酰胆碱受体，使受体被大量破坏，数量不足，不能够产生足够的终板电位，导致传递功能发生障碍，诱发肌无力。

中风瞳孔放大是不是很危险

中风患者如果出现瞳孔放大是危险的前兆,中风一般指的是脑出血、脑梗死等脑血管病。患者发生这种疾病以后，大脑会受到损伤，如果脑出血体积大，或者是脑梗死面积大，会导致颅内压升高、脑部产生明显的水肿，并且产生占位效应，导致脑组织产生移位。如果压迫到动眼神经，就提示患者有可能出现脑疝，这种情况下会首先出现瞳孔散大，是脑疝开始发生的标志。脑疝一旦发生，患者就随时可能发生昏迷、呼吸循环衰竭等，导致患者有生命危险，需要积极使用脱水降颅压药物来抢救患者，必要时还要联系神经外科进行手术治疗。但是即使经过积极治疗，脑疝患者抢救回来的概率也较小，大多数预后不佳。

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安徽医科大学第二附属医院神经内科

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