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北京博爱医院
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唐丽 主治医师
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心肌梗死抢救原则
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对于心肌梗死患者,我们强调及早发现、及早住院,并且加强住院前的就地处理。治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注,到达医院后30分钟内,即开始溶栓或者是介入治疗,挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,或者是缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重的一些心律失常、心脏衰竭以及各种并发症,防止猝死,使患者不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能的有功能的心肌细胞。
高血压恶心呕吐危险吗
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01:14
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如果患者的恶心跟呕吐症状是由高血压引起的,那这种情况就相当危险,我们需要警惕临床上的一个并发症,也称之为高血压脑病。一般是发生在重症的高血压患者,因为过高的血压突破了脑血流自身的调节范围,可引起脑水肿。临床上多表现为脑病的症状和体征,主要是弥漫性的头痛、呕吐、意识障碍、恶心、精神错乱,甚至部分患者可表现为昏迷、局灶性或者是全身性的抽搐。 因此,如果是高血压引起的恶心、呕吐,必须立即至医院完善头颅CT,明确有无高血压性脑出血,及时治疗挽救生命。
高血压药早上空腹吃吗
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01:18
57.97万
一般情况下,我们会建议患者早上空腹的时候服用高血压药物。之所以这么建议,主要是因为晨起的时候,人体交感神经容易兴奋,导致血压升高,因此我们建议晨起服用降压药物,压制晨起高峰,从而达到一天的血压平稳。但是早上空腹服用降压药并不是绝对的,我们应该根据个人的血压情况来定。临床上我们会建议患者完善24小时动态血压来明确患者的一个血压变化趋势,比如说部分患者夜间血压高,这时我们可以在白天某个时段服用降压药物,从而达到夜间高效降压的一个目的。因此,我们可以根据具体情况来定服用加药物的时间。
高血压药伤肾吗
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首先得明确一个问题,那就是是高血压药物伤肾,还是高血压伤肾。其实应该非常注意,高血压会导致高血压性肾病,从而导致肾功能不全。对于肾功能不全的患者,在早期还是应该给患者服用降压药物,特别是ACEI或者是ARB药物,因为在早中期肾功能不全的患者,能延缓肾功能的一个恶化。但是在低血压或者是病情晚期的时候,有可能会使肾功能恶化。因此,服用加药物的患者,应该根据具体情况选择降压药物,选择降压药物以后,如果担心可能会对肾脏造成损伤,可定期复查肾脏功能。
高血压药忘吃一天要紧吗
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01:07
76.58万
临床上很多患者漏服降压药以后会比较恐慌,其实这是不必要的。因为一,目前的降压药很多都是长效药物,因此维持时间会比较久;二,人体代谢是有一定特点的,当今天漏服降压药以后,有可能体内还存在这类药物;三,如果今日漏服降压药物,但是常规测血压,血压控制可以,这时候也是不用担心的。 降压药物主要是根据血压情况来定,当血压情况控制比较平稳时,偶尔漏服一片,不会造成血压的波动太大。
原发性高血压特征
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01:09
72.59万
一、原发性高血压不能找出确定的疾病,或者是病因,部分患者如果有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压或者是肾素分泌瘤这些疾病,一般是继发性高血压,而原发性高血压是找不到这些特定疾病的; 二、原发性高血压发病时间一般比较晚,而继发性高血压有可能在青年时期即可发病; 三、原发性高血压的原因主要是跟生活习惯等有关系,比如说高盐饮食、精神比较亢奋、压力比较大、肥胖或者是长期服用避孕药,有睡眠呼吸暂停的这些患者。
心肌梗死ck是什么意思
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CK也称为肌酸激酶,是常见的心肌酶之一。既往多用于心肌梗死的心肌酶测定,其中还包括AST以及LDH。但是后来的研究发现,这三个心肌酶的一些测定,远不如心肌损伤标记物,因此仅作为参考价值。目前心肌梗死的患者,常化验血心肌坏死标记物。心肌坏死标记物的升高水平,与心肌梗死的范围,及预后明显相关。目前包括肌红蛋白、肌酐蛋白I、肌酐蛋白T,以及肌酸激酶同工酶,也称为CKMB。
原发性高血压属于什么遗传病
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原发性高血压是由多因素导致的,但是总体上可以分为遗传和环境因素两个方面。 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素约占40%,而环境因素约占60%。 高血压有明显的家族聚集性,如果父母均有高血压,子女的发病概率可以达到46%,约60%的高血压患者,可以询问到高血压的家族史。高血压的遗传可能存在的主要基因是显性遗传和多基因关联遗传两种方式,近年来,关于高血压的基因研究报道很多,但是目前尚没有明显的一些突破性进展。
动脉硬化的主要原因
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动脉硬化的病因尚未完全确定,对常见的冠状动脉粥样硬化所进行的广泛而深入的研究表明,本病是多病因的一个疾病,即多种因素作用于不同环节导致,这些因素称为危险因素。 主要的危险因素有: 一、年龄、性别,动脉粥样硬化多见于四十岁以上的中老年人,四十九岁以后进展较快。 二、血脂,血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,特别是有氧化的低密度脂蛋白、或极低密度脂蛋白增高、相应的载脂蛋白-B增高。 三、高血压,血压增高与动脉粥样硬化关系密切,百分之六十到七十的冠状动脉粥样硬化患者有高血压, 高血压合并动脉硬化,较血压正常的患者高三到四倍。 四、吸烟,吸烟者与不吸烟者相比,本病的发病率及病死率增加两到六倍,且与每日吸烟的支数成正比,被动吸烟也是危险因素。 五、糖尿病及糖耐量异常,近年提出肥胖、与血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常,同时称为代谢综合征,也是动脉粥样硬化的重要危险因素。 同时,其他的危险因素还有高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗增强。
高血压对心脏的影响
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60.63万
高血压急症可以导致急性左心室心力衰竭心绞痛。 慢性高血压,由于长期压力负荷增高。儿茶酚胺与血管紧张素R等生长因子。 都可以刺激心肌细胞肥大和渐日纤维化。 高血压主要引起左心室肥厚和扩张。 根据左心室肥厚和扩张的程度可以分为对称性肥厚,不对称性室间隔肥厚。 和扩张性肥厚,长期高血压发生心脏肥厚或者是扩大时称为高血压性心脏病。 高血压性心脏病,常常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变,最终也可以导致心力衰竭,严重的心律失常,甚至猝死。
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