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北京博爱医院
心血管内科
唐丽 主治医师
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中心静脉压是指什么
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了解中心静脉压,首先得了解循环系统的解剖结构。临床上中心静脉压是测上、下腔静脉,进入右心房时的压力,主要是通过在上、下腔静脉或者是右心房内置入导管所测的,它反映的是右心房的压力,在临床上是观察血液动力学的主要指标之一。它主要受心脏的功能、循环的血容量和血管的张力这些因素的影响。一般情况下,将右心房或者是胸腔内的大静脉的血压称之为中心静脉压,测定中心静脉压对了解有效循环血容量和心功能有重要的意义。临床上常用于以下病人,如严重创伤、休克或者是循环功能衰竭的危重病人,或者是各大类的一些大、中型手术,比如说心血管、颅内或者是腹部的大手术后需要长期输液,接受肠外营养的患者,如果患者出现休克,需要接受大量或者是快速补血、补液的病人,这些病人测定中心静脉压是非常有意义的。
静脉血栓检查项目
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72.30万
静脉血栓常见的检查项目包括以下几种。一、静脉压的测定,如果患肢静脉压增高,提示测压处的近心端静脉有阻塞。 二、超声,二维超声显像就可以直接见到大静脉里边的血栓,这种血栓对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可高达95%,是临床上用于下肢静脉血栓常用的方法。 三、放射性核素检查,但此检查的主要缺点是要注入放射性核素,同时还需要滞后48到72小时方能显影。 五、静脉造影,可以从足底浅静脉内注入造影剂,在近心端使用脉压带很容易使造影剂直接进入深静脉系统,果出现静脉的充盈缺损,即可以作出定性和定位的诊断。
心衰平时注意什么
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55.48万
心衰的治疗,应该包括防止和延缓心衰的发生,缓解临床心衰患者的症状,改善其长期预后,并且降低死亡率。心衰首先应该是基本病因的治疗,对所有可能会导致心脏功能受损的常见疾病进行治疗。 第二个是消除诱因,常见的诱因一般是感染,特别是呼吸道感染。同时对于有心律失常,如心房颤动伴快速心室率的患者,这一类的患者也应尽快积极地控制心室率。如患者有甲状腺功能亢进、贫血,这些因素也有可能会导致心衰。日常生活中,应当控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷。 对于长期卧床的病人,因为他们容易发生静脉血栓,甚至形成肺栓塞,同时也有可能使消化功能减退、肌肉萎缩。因此,我们还是鼓励心衰的患者,进行主动运动。可以根据病情轻重的不同,从床边小坐开始,逐步增加到有氧运动,如散步。 平常日常饮食中,也应该积极控制钠盐的摄入。心衰的常规药物,比如说利尿剂,也应当遵医嘱服用。每日监测出入量跟体重,根据心肾功能的情况,电解质的情况,调节利尿剂的口服用量。 (药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
高血压会不会影响眼睛
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38.82万
高血压会影响眼睛。 高血压主要作用于血管,它会使血管内皮功能障碍,引起血管动脉硬化,最终导致血管长斑块,当斑块进展到一定程度时,可堵塞血管。 因此长期的高血压会导致眼底视网膜小动脉的一些痉挛,随着病程进展可以出现动脉硬化的一些表现,当血压急剧升高时,还可以引起视网膜渗出和出血,很多高血压患者,最初表现是眼底出血,因此,高血压的患者应定期复查眼底,明确眼底动脉的情况。
心肌梗死检查什么项目
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60.23万
心肌梗死患者需要完善的项目包括以下几项: 一、心电图。心电图是必须要查的项目,可以反应心肌梗死的特殊改变。 二、心脏彩超。心脏彩超可以反映心室壁的活动和心脏功能。 三、实验室检查,如血常规。血常规可以看到白细胞总数和C反应蛋白的升高,还有心肌损伤标记物的一些检查。心肌损伤标记物的检查可以反映心肌梗死的程度。 四、冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,心肌梗死的患者需要急查冠状动脉造影,明确心脏血管的狭窄程度,必要时需要对患者进行支架植入治疗。
心肌梗死原因和诱因
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心脏的供血血管称之为冠状动脉,当冠状动脉内长斑块时,我们称之为冠状动脉粥样硬化,当狭窄程度超过50%时,即可以诊断为冠心病。如果斑块不稳定、破溃,可以导致出血或者是冠状动脉内血栓形成,可以使管腔闭塞,当血管壁塞时,可以导致心肌细胞的缺血、缺氧,从而导致心肌梗死。 心肌梗死的诱因很多,只要能增加心脏负担,均可诱发心肌梗死,常见的是饱餐、重体力活动、情绪过分激动、血压突升或者是用力大便时,这些均可以诱发心肌梗死。
心肌梗死临床表现先兆
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68.67万
大部分心肌梗死患者均有临床先兆,部分患者在发病前就会有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生的心绞痛或者是在原有心绞痛加重的情况下比较明显。心绞痛发作比以前要频繁,程度要剧烈,持续时间要久,同时硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显。同时,如果做心电图时,可以显示明显的一些ST段的一些改变。如果说出现了这种先兆的患者,应该及时住院处理,可使部分患者避免发生心肌梗死。
心肌梗死能救过来吗
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心肌梗死是指心肌缺血性坏死,一般是心脏的血管,也就是冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所导致的心肌坏死。急性心肌梗死一般有持久的胸骨后的剧烈疼痛,可有发热、心慌等表现,部分患者可以出现心律失常休克或者是心力衰竭。心肌梗死是否能抢救取决于几个因素: 一、心肌梗死的面积; 二、抢救是否及时,如果及时开通血管,心肌梗死不一定能致死; 三、心肌梗死后一些并发症的控制,如心律失常、休克、心力衰竭。 具体病情具体对待。
心肌梗塞发生时的症状
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64.47万
心肌梗死的患者最常见的症状是胸痛,同时这也是最先出现的症状,多发生于清晨。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或者有濒死感,少数患者可无胸痛的一些表现,一开始就可以表现为休克或者是心力衰竭,部分患者疼痛部位位于上腹部,部分患者的疼痛可放射至下颌部、颈部及背部。患者可有发热、心动过速的全身表现,有时患者疼痛剧烈时,可有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。 当心肌梗死的患者发生心律失常时,患者可有心慌、乏力、头晕、晕厥等症状;当患者出现休克的表现时,会表现为面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓;当患者有心力衰竭的表现时,可出现明显的呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等表现。
高血压药血压不高了不吃可以吗
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临床上可以见到很多高血压患者询问,服用高血压药血压正常了以后,是否可以不服用高血压药物。这个认知是错误的,当服用高血压药时,患者规律测量血压,如果血压已小于130/80mmHg时,这个血压的正常值不代表本身血压是正常的,而仅仅代表在高血压药物的控制下,血压是正常的,一旦停药以后可出现血压的反弹。因此,对于这些患者来说,可以根据具体的血压情况进行药物调整。如血压控制过低小于110/80mmHg,这部分的患者有头晕的症状,可以逐渐减少降压药物,从而使患者达到正常的血压。 (请遵医嘱用药)
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